你的独一无二，有它们一份功劳

2021-08-04段云峰

大众健康 2021年8期

段云峰

最近，一则新闻吸引了大家的眼球。有家公司要花钱购买人的“ 便便”，300元一次。如果“便便”合格可以按月捐献，每月收入可以超过6000元。这种几乎人人嫌弃的“废物”，竟然有人会花钱购买。是噱头，还是“便便”真值这个钱呢？

这就要从近几年发展起来的一种新技术谈起。现在不少医院都有一种新技术，称作粪菌移植，简称FMT。这种技术并不复杂，就是把健康人粪便中的菌群移植给患者，达到治疗疾病的目的。这种技术虽然简单，但已经在全球很多医院用于治疗艰难梭菌感染了，治愈率非常高。其他疾病，比如炎症性肠病、便秘、肥胖、帕金森病等生理和心理疾病都在尝试用这种方式治疗。

购买“便便”的公司，正是要利用其中的微生物。可惜人类还不能人为生产这些肠道微生物，来自健康人体的微生物便成为一些病人的“救命稻草”。当然，要想捐献自己的“便便”也并不容易，符合条件的捐献者比符合献血条件的比例低得多。一个人需要通过上百项检测，才能拥有捐献资格。

肠道菌群：影响一个人的全身心

目前认为，粪菌移植起效，主要靠里面的各种微生物。肠道里的微生物对人体的健康至关重要。早在2008年，人类微生物组计划启动，花费约1.75亿美元就是为了搞清楚生活在健康人体内和体表——皮肤、口腔、上呼吸道、肠道和阴道上的各种微生物。消化系统中的口腔和肠道，拥有最大的微生物多样性。仅肠道微生物就占了一个人所有微生物的80%，种类超过1000种，重量可达1～2公斤。

人类是地球上占据统治地位的物种。在我们身体上，有数以百万亿的微生物生活着，就像几十亿人生活在广阔的地球上一样。在长达数百万年的时间里，人类和微生物已经共同演化形成了一个“超级生物体”。你并不是你自己，而是由你的身体和生活在其中的微生物构成的共同体。

每个人都拥有一套不同的微生物体系。你体内始终存在的微生物，可能在另一些人体内就很少见。每个人的微生物会随时间发生变化，但每个人的微生物组都具有独一无二的特征。

肠道菌群对人体健康的影响表现在多个方面。肠道菌群可以代谢食物，特别是食物中的膳食纤维。膳食纤维进入肠道后会被这里的菌群分解。肠道菌群可以產生后代，一些“好菌”还会合成人体需要的重要营养物质，比如维生素类的B族维生素、维生素K、短链脂肪酸、必需氨基酸、不饱和脂肪酸等。此外，肠道菌群还可以保护肠道，抑制“坏菌”，防止它们破坏肠道屏障，避免因病菌入侵引发疾病。

研究通过比较体内和体外完全无菌的小鼠、兔子和正常饲养的小鼠和兔子，科学家发现完全去除体内微生物的实验组，从食物中获取的能量和营养素不足，处理废物的能力也会变差。这就会影响到动物体内的整体功能，免疫系统和神经系统发育受到影响，甚至动物的行为都会发生改变。因此，动物的正常发育必须依赖完整的微生物组。

现代工业社会已经给人类身体上丰富而复杂的微生物组造成了影响。这些微生物种类变得单一，随之而来的是各种疾病的高发。目前已经证明，有超过50种疾病都跟生活在肠道里的微生物密切相关，包括癌症、糖尿病、肥胖、高血压、过敏、焦虑、抑郁、自闭症、多动症等。肠道菌群的失衡正在一步步影响着人类的健康。所以，千万别小看这些肉眼看不到的肠道微生物，它会影响你的全身心。

因为这些疾病的发生与肠道菌群的破坏有关系，所以我们通过把“坏菌”清除，用健康人的“好菌”进行替换，就有可能达到治疗疾病的目的。这就是粪菌移植技术起效的背后机制。

养好菌群：你吃的食物成就了你

每个人拥有不同的微生物组，之间的差异源于环境因素，比如饮食习惯。俗话说“人如其食”。你吃的食物就是塑造你独特的肠道菌群的最主要方式。举个例子，经常吃素的人，肠道微生物就与肉食者或爱吃面食的人不同。

讲个极端点的故事。2008年，一架直升机在亚马逊热带雨林巡逻时，发现一片从未出现在地图上的小屋。后来，他们来到这里才知道，这是当地的土著族群亚诺马米人（Yanomami）的领地。生活在这里的人，几乎与世隔绝。他们仍然遵循传统的狩猎—采集方式生活。一个医疗队给有需要的村民提供了疫苗和抗生素。同时，他们采集了这些人的皮肤、口腔及粪便样本。在对这些人的微生物组进行分析后，医疗队惊讶地发现，这些土著人的肠道微生物多样性是已知人类样本中最高的。他们肠道中生活的很多微生物，在全球其他地方的人类肠道中已经消失不见了。

之前的研究已经证明，生活在农村环境的人比城里人肠道菌群的多样性更高。大量数据也证明，工业化程度越低，距离现代生活越远，肠道中微生物的多样性就越高。简单说，如果亚诺马米人的肠道是热带雨林，那么生活在城市里的我们，肠道就像草原，甚至可能是荒漠。

生态学理论认为，生物的物种多样性越强的环境，功能性也越强，面对变化时复原的能力也越强。那些多样性低的环境可能很不稳定，或者恢复能力很差。现代化过程似乎已经给我们体内的生态系统留下了不好的影响。

回想一下，你每天吃的食物都有哪些？是不是都是高油、高糖、高蛋白食物？你每天吃下了多少新鲜的食物？水果和蔬菜能吃到多少？每天三餐，有几餐靠点外卖？

这些外卖并不是说没有营养，只是可能对肠道微生物来说，并非它们喜欢的食物。这样的饮食习惯已经对肠道微生物产生了影响。有一种称作密螺旋体的细菌，在南美洲和非洲等地遵循传统方式生活的人的肠道中非常常见，在我们人类的近亲野生猿类的肠道中也存在，说明它们可能是我们祖先体内一直存在的物种。但是，在遵从现代生活方式，过着城市生活，依赖工业化生活的人群体内，却难觅踪迹。

即使某些肠道微生物没有在现代人体内消失，它们的种类和数量也在缩减。有一种名为普雷沃氏菌属的细菌，是肠道中的常见菌，可以促进消化富含纤维素和复杂碳水化合物的饮食。这些爱吃“草”的细菌在遵循传统方式生活的人体内非常常见，但在居住于城市的西方人中极其罕见。相反，生活在城市中的人拥有更多的拟杆菌属细菌。这类细菌非常喜欢吃油脂和蛋白质类食物。拟杆菌属细菌的占比增加与多种疾病的发生密切相关。

因此，要想肠道菌群更健康，我们需要增加饮食的多样性，在满足自己的口舌之欲之外，尽可能给肚子里的微生物提供必要的食物。它们爱吃的食物并不复杂，就是那些人类不太容易消化分解的食物，那些富含膳食纤维、天然的新鲜水果、蔬菜、谷物等。