风险管理在呼吸科重症患者中的应用及护理效果研究

葛文玲

（甘肃省武威市凉州区中西医结合医院 感染管理科，甘肃 武威 733000）

0 引言

呼吸科疾病有很多种，其中主要包括肺心病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭等，患者的疾病发展往往比较严重，大部份患者都需要住院治疗，而且患者的往往都是中老年人，所以在治疗过程当中也存在着较大的护理风险[1]。如果没有为患者提供及时有效的护理，会直接影响患者的整体生命质量以及治疗效果。随着我国呼吸内科疾病发病率的逐年提高，该类疾病的致死率也在逐年上升，通过常规护理管理无法满足患者的实际需求，而通过护理风险管理则可以有效的预防风险事件的发生，进一步提高整体护理的质量和效果[2]。本次研究针对风险管理在呼吸科重症患者中的应用及护理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2018年10月至2020年9月收治的86例呼吸科重症患者进行分组研究，按照不同的管理方式将患者分成了两组，主要分为观察组和对照组。保证所有病例均经过医院伦理委员会批准，所有患者以及家属均自愿参与本次研究签署同意书。统计调查患者的一般资料，发现观察组中性别分布为男23例，女20例，年龄在35～74岁，平均（52.33±1.43）岁。对照组中性别分布为男23例，女20例，年龄在35～76岁，平均（52.37±1.45）岁，一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组主要进行常规管理，其中主要包括的内容有用药监督，体征监测，以及病情观察。观察组主要通过护理风险管理。首先要建立一个风险管理小组。为了进一步保证呼吸和危重症患者的整体护理工作更加系统化和完整化，必须要建立健全风险管理小组，小组的所有成员都必须有经验丰富的护理人员所构成，在小组成立之后需要对患者的具体情况来进行评估，根据患者的实际发展情况以及个人需求来为其提供个性化的护理方案。另外还要对每一位患者可能出现的不良反应要进行提前的预防分析，在护理过程当中要将所有的问题进行详细的记录，从而制定有效的护理对策。其次要进一步建立风险管理预案。由于目前医院中的护理人员数量无法满足大量的工作量，护理人员整体的工作压力也比较大，所以存在着较高的护理风险和安全隐患，针对呼吸科重症患者来说，护理人员必须要将容易发生在患者身上的护理风险进行整理，同时还要做好评估工作，以此为基础建立一个合适的护理风险管理预案，对于不同疾病类型的患者做好个性化的风险管理。例如如果出现了突然死亡，意外拔管以及呼吸机故障等突然事件，护理人员必须要提前做好相应的处理预案，即使发生了意外情况，也能够尽量在短时间内处理完成。最后要加强对护理工作人员的培训，针对护理人员的风险管理培训主要分为两种，一种是集中培训，另一种为分层培训。其中集中培训的主要目标就是所有参与本次研究的护理人员培训内容主要包括风险管理的工作要点以及相关理论知识，另外还要对护理人员的监护技术来进行进一步的强化，其中主要包括神经系统监护，呼吸监护以及循环系统监护等。分层培训主要是按照每一位护理人员的学历以及工作经验来进行区分，主要原因是由于不同的护理人员在接受培训的时候要重点培训自身工作所负责的内容，所以分层培训强调的是针对性和个体化。例如针对一些学历较高和经验较高的护理人员，需要加强对他们新仪器设备的使用情况的培训，同时还要将国外有关呼吸科重症患者护理中的先进经验来进行教育和培训。针对一些学历和经验比较低的护理人员，培训过程当中主要将危重患者抢救流程以及常规工作流程来进行培训，只有这样才能够让他们掌握更加深刻的基础知识以及技能。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的护理满意度、胸腔积液闭式引流、非计划脱管率、跌倒坠床率等不良反应发生率以及躯体功能、社会功能、角色功能、心理功能等生活质量。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0检验相关数据，对护理满意度、不良反应发生率进行χ2值检验，对生活质量进行t值检验，P＜0.05的时候差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 不良反应发生率比较

观察组的胸腔积液闭式引流、非计划脱管率、跌倒坠床率等不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组不良反应发生率比较

2.3 生活质量比较

观察组的躯体功能、社会功能、角色功能、心理功能等生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表3。

表3 两组生活质量比较

3 讨论

由于呼吸科的重症患者疾病发展比较严重，而且还存在症状发展速度快，病情不稳定的特点，所以对于临床护理工作也提出了更高的要求[3]。由于本次研究所采用的护理风险管理是一种新型的管理模式，能够通过评估和识别的方式，对于一些潜在风险来进行发现，而且还可以根据实际情况来为患者提供更加针对性的护理干预。该种管理模式能够有效的满足呼吸科重症患者的护理需求，同时也具有较高的护理优势。经过大量的相关研究调查表明，通过护理风险管理模式能够有效的降低医院内风险事件的发生率，同时还可以提高患者的整体生活质量，对于促进患者疾病治疗以及康复有着十分重要的意义[4]，所以风险管理在临床护理工作应用当中，具有较高的科学性和有效性。由于护理风险管理能够有效的防止和约束护理干预期间出现的风险因素，护理人员也要在工作过程当中不断积累经验，总结出优化护理风险预案以及护理风险的相关类型，并且将相关的管理措施应用在临床工作当中，进一步健全和完善呼吸科的风险管理模式，只有这样才能够进一步降低风险的发生率，从而提高患者的整体生活质量，促进患者早日康复[5-6]。

研究数据表明，观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05。观察组的胸腔积液闭式引流、非计划脱管率、跌倒坠床率等不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。观察组的躯体功能、社会功能、角色功能、心理功能等生活质量均要高于对照组，P＜0.05。

综上所述，风险管理在呼吸科重症患者中的应用及护理效果显著。