宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果和患者不良反应观察

周义

摘要：目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果和不良反应。方法：回顾性分析2019年10月～2020年6月收治的60例子宫内膜息肉患者临床资料，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组使用常规刮宫治疗，观察组使用宫腔镜手术治疗，对比两组患者治疗效果及不良反应。结果：观察组治疗有效率高于对照组，手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：运用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果较好，具有手术时间短、术中出血少及住院天数短等优点，且不良反应少。

关键词：子宫内膜息肉;宫腔镜手术;不良反应

子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物[1]。宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，是患者很好的选择。本研究探讨了宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果和不良反应。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年10月～2020年6月我院治疗的60例子宫内膜息肉患者临床资料，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组年龄34～56岁，平均年龄（43.83±0.32）岁;观察组年龄34～55岁，平均年龄（43.64±0.26）。兩组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组进行传统刮宫术治疗，扩张宫腔，消毒后，用刮匙在子宫四周进行盲刮，把刮出的息肉及内膜组织送去病理检验。观察组在月经干净4～7 d后进行宫腔镜检查，如果患者阴道出血过多或时间过长，可以给予抗炎和止血药物治疗后再进行手术。手术前2 d给予米非司酮片口服，2次/d，25 mg/片，以达到宫颈软化的目的。手术前10 h在宫颈处采用扩张棒扩张宫颈，置入宫腔镜，检查宫腔，查看子宫内膜息肉的大小、数量、位置等情况，用环形电极切除并送病理检查。

1.3 观察指标

（1）术后随访6个月，评价两组临床疗效。有效：子宫内膜息肉未复发，月经经量正常，周期规律或闭经患者闭经后无阴道不规则出血;无效：上述症状及体征仍然存在，甚至更差。（2）对比两组手术时间、术中出血量及住院时间。（3）术后记录两组不良反应发生情况，包括宫腔感染、宫腔黏连、宫颈管狭窄等。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果、手术和住院情况对比

观察组治疗有效率高于对照组，手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

子宫内膜息肉是妇科疾病的一种，指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变，可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫。如果未能得到及时有效切除，将引发不孕。

刮宫和宫腔镜手术是目前治疗子宫膜息肉的主要方法，其中刮宫无法确定息肉位置、大小、数量等情况，不良反应发生率较高，而宫腔镜手术可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定具体的手术进行方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶。对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以彻底治疗又能保留子宫的完整性。宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔黏连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。宫腔镜在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点，能使检查和治疗更为准确，让以往很多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成。

综上所述，在临床医学上采用宫腔镜手术治疗子宫内膜的效果显著，对患者病情的改善有极大的帮助，且不良反应率低，可促使患者在较短时间内康复，值得临床上推广。

参考文献

[1]张莉燕.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床应用研究[J].中国社区医师，2014（16）：64-64，66.