女性盆腔炎性包块的CT诊断及临床分析

曹权凤

摘要：目的：分析女性盆腔炎性包块的CT诊斷和及临床价值。方法：回顾性分析2020年1月～2020年12月收治的48例盆腔炎性包块患者CT扫描资料。结果：48例盆腔炎性包块患者中，单侧附件16、双侧附件10例、子宫和肠间9例、腹膜后7例、阔韧带4例、子宫直肠馅窝2例。经CT扫描影像学显示：可清楚看到肿物影，病变四周无浸润，病灶不规则，与子宫分界不清晰，实质内密度不均匀，边缘呈片状密度影。增强扫描后，病灶不均匀强化，边界不清楚，实质复杂影像。常见炎性包块于脓腔，呈液平面。结核性包块CT的影像学：炎性包块特征，病灶周围有条索样结构、分支状结构，病灶有斑片状钙化影。结论：CT诊断对女性盆腔炎性包块有非常高的价值，具有高准确性特点，能够为后续治疗提供可靠依据。

关键词：盆腔炎性包块;女性;CT诊断;临床分析

现如今，很多女性生活不规律、饮食不健康、内分泌紊乱等导致盆腔炎性包块发病率逐年上升。盆腔炎性包块初期无明显症状，很多患者容易忽视，从而错过最佳治疗时机。盆腔炎包块与盆腔炎肿瘤较为相似，容易误诊、漏诊。因此，选择高准确性的诊断方法有重要意义，能够为临床医生确诊提供可靠依据，同时也为后续治疗提供解决方案。本研究分析了女性盆腔炎性包块的CT诊断和临床表现。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月～2020年12月收治的48例盆腔炎性包块患者CT扫描资料。其中男20例，女28例;年龄最小24岁，年龄最大50岁，平均（36.4±2.4）岁。纳入标准：（1）主动入组，签署知情同意书;（2）符合医院医学伦理委员会审核要求。排除标准：（1）中途退出，依从性不高者;（2）伴传染性疾病，造影剂过敏者;（3）伴精神性疾病者。

1.2 诊断方法

CT参数设置：层厚5 mm，电压120 Kv，电流120 mA。患者空腹，扫描前3 h、30 min服用1 200 ml泛影葡胺，保持盆腔小肠和结肠充盈，憋尿。仰卧，扫描髂嵴至耻骨，如果病灶较大应扩大扫描范围，如有需要静注100 ml造影剂，增强扫描。

1.3 观察指标

分析CT扫描资料，总结盆腔炎性包块的发生部位、形态特点。

1.4 统计学处理

将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，计量资料以（±s）表示，计数资料用比率表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

48例盆腔炎性包块患者中，单侧附件16例、双侧附件10例、子宫和肠间9例、腹膜后7例、阔韧带4例、子宫直肠馅窝2例。经CT扫描影像学显示：可清楚看到肿物影，病变四周无浸润，病灶不规则，与子宫分界不清晰，实质内密度不均匀，边缘呈片状密度影。增强扫描后，病灶不均匀强化，边界不清楚，实质复杂影像。常见炎性包块于脓腔，呈液平面。结核性包块CT的影像学：炎性包块特征，病灶周围有条索样结构、分支状结构，病灶有斑片状钙化影。

3讨论

在发病初期，盆腔炎性包块的表现不明显，随着病情的加重，患者会出现持续性疼痛、阴道流血、白带增多等症状，生理期腹痛严重，对其生理、心理带来严重影响[1]。据报道，盆腔炎性包块发病率逐年增长，严重危及女性身体健康。盆腔炎性包块的治疗以药物、手术为主，选择适合的诊断方法有重要作用，关系到预后效果。

女性盆腔炎包块分布广泛，可发生于各个部位，形态不规则。临床诊断时需加强炎性包块结构和形态诊断。有学者提出，盆腔包块和疾病范围诊断应采取增强扫描和肠道准备，图像更清楚，具有高特异性、敏感性，能够及时发现病灶，为诊断提供依据[2]。此外，CT诊断能够准确定位病灶位置、波及范围，为手术方案制定提供帮助。CT还可以诊断恶性肿瘤浸润特征、高密度腹水、淋巴结转移的情况，更加准确地诊断恶性肿瘤、盆腔炎性包块。据报道，盆腔炎性包块多集中于子宫旁、子宫后，范围广泛，有利于观察病变囊壁和间隔，增强扫描后能够观察囊壁强化状态，呈网格状/蜂窝状，病变周围边缘模糊。综合分析，CT诊断对女性盆腔炎性包块疾病诊断具有高准确性，为疾病诊断、治疗提供帮助，改善预后效果。

参考文献

[1]张翠珠，顾建伟，赵秀娜，等.女性盆腔原发性肿瘤超声、CT检查影像学表现及与病理结果对照研究[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（7）：127-130.