急诊手术治疗急性胃出血的效果观察及有效率评价

南文波

摘要：目的：探究急诊手术治疗急性胃出血患者的临床有效性。方法：选取2018年3月～2020年8月急诊科收治的108例急性胃出血患者，根据治疗方法不同分为对照组、观察组，每组54例。对照组给予保守治疗，观察组实施急诊手术治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组临床治疗效果优于对照组，P<0.05。结论：急诊手术治疗急性胃出血效果显著，有助于尽快改善患者病情，控制患者病情发展，且治疗费用相对较低，对患者预后康复具有积极意义。

关键词：急性胃出血;急诊手术;有效性

随着我国社会经济的高速发展进步，快节奏的生活和饮食方式，导致越来越多的人患有胃肠道疾病，急性胃出血发生后，会对患者生命安全产生威胁，需要及时采取积极有效干预手段，避免病情进一步恶化，造成不良后果。导致胃出血发病原因主要包括胃癌、药物刺激、胃溃疡等，患者多表现为便血、恶心、便血等，影响患者身心健康。目前，临床上主要采用外科手术或药物治疗胃出血。本研究分析了急诊手术治疗急性胃出血患者的临床有效性。现报道如下：

1资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2020年8月，我院急诊科收治的108例急性胃出血患者。纳入标准：临床表现为脉搏薄弱、面色苍白、血压下降等症状，部分患者出现黑便;内镜检查结果确诊为胃出血;对本次研究知情;依从性较高。排除标准：依从性较差;合并患有其他并发症;严重肝肾功能障碍。根据治疗方法不同分为对照组、观察组，每组54例。对照组男31例，女23例;年龄27～68岁，平均（45.8±2.5）岁;发病后送至急诊室时间12～23 h，平均（18.7±1.4） h。观察组男29例，女25例;年龄25～67岁，平均（45.7±2.6）岁;发病后送至急诊室时间11～24 h，平均（18.3±1.5） h。两组基本资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者入院以后均接受扩容、补液、控制收缩压等治疗，最大程度上控制患者血压及维持水、酸碱度、电解质平衡。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊，每天2次，每次20 mg，治疗期间需要密切监测患者生命体征，并根据实际情况进行输血补液。在对照组患者基础上，观察组患者采取急诊手术治疗：患者入院后立即完成常规检查，观察患者意识，置入胃镜确定出血点，根据患者实际出血原因、范围，采取合适的手术方式。

1.3 观察指标

對比两组患者临床治疗效果，总有效率根据患者康复效果分为显效（治疗后胃出血症状完全消失，且生命体征恢复平稳）、有效（治疗后胃出血症状有效缓解，生命体征逐渐改善）、无效（未达到上述标准），总有效率=100%-无效率。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组临床治疗效果优于对照组，P<0.05。见表1。

3讨论

急性胃出血发病较为急促，患者需要及时取得有效治疗，否则会对患者生命安全造成威胁[1～2]。目前，临床上常见的治疗手段为保守治疗与手术治疗。保守治疗能够起到一定的止血作用，且不需要进行侵入性操作，因此，广泛适用于大部分胃出血患者[3]。但是保守治疗往往时间长，需要注意做好输液和输血工作，易对患者身心健康产生损伤，同时对医护人员工作也是较大挑战[4]。手术治疗虽然能够及时止血，挽救患者生命，但是在术前需要进行详细检查，明确患者具体情况，确定手术禁忌证与手术指征，同时在术中需要密切注意胃部情况，避免出现胃黏膜脱落等情况，术后仍需密切观察患者生命体征，并积极预防再出血发生。本研究结果显示，观察组临床治疗效果优于对照组，P<0.05。这说明与保守方式治疗相比，急诊手术治疗胃出血效果更佳。综上所述，保守治疗与手术治疗均具有其优缺点，建议临床上根据患者实际情况以及患者自愿性，选择合适的干预手段，以确保患者得到准确、及时、有效的治疗，保证患者生命安全[5]。

参考文献

[1]汪辉.急诊手术与保守治疗急性胃出血的临床对比分析[J].中国继续医学教育，2018，10（16）：89-91.

[2]李健.急诊手术用于急性胃出血治疗的疗效分析[J].基层医学论坛，2018，22（2）：187-188.

[3]任亚平.对比分析保守治疗与急诊手术治疗急性胃出血的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：28.

[4]王磊.急诊手术与保守治疗急性胃出血的临床对比观察[J].医药前沿，2018，8（3）：15-16.

[5]赵春虎，代凌云，简宇，等.急诊手术与保守治疗急性胃出血的对比[J].中国继续医学教育，2017，9（6）：100-101.