门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果观察

帅阿莉 吴爽 金璇

摘要：目的：判断门诊二级预检分诊管理模式的价值。方法：征得224例门诊就诊者同意，将其纳入研究，有112例行基础分诊管理，有112例行二级预检分诊管理，前者为基础组，后者为分诊组，就诊时间为2020年5月-2021年5月，统计分诊情况，评估管理质量。结果：分诊正确率在分诊组（97.32%）比基础组（86.61%）高，分诊纠纷在分诊组（0.89%）比基础组（7.14%）低，P<0.05。各分诊模式下，管理质量在分诊组比基础组高，P<0.05。结论：二级预检分诊管理有关键作用，能提升分诊质量，减少分诊纠纷问题。

关键词：分诊数据;应用效果;二级预检分诊管理

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-434-01

医院建设处于优化阶段，门诊流量增加。各医院本身资源有限，门诊可能存在资源分配不当的情况，常造成不良分诊问题，会延长就诊者候诊时间，缩短就诊者诊疗时间，各问题下，增加门诊纠纷事件[1]。现阶段，各群体均重视门诊分诊质量，基础分诊管理措施较片面，仅在就诊者询问后予以指导，或通过计算机完成分诊工作，未深入调查就诊者情况，存在错误分诊事件，会增加退换号事件，降低就诊者满意度。二级预检分诊管理在当前有较多使用，在双重分诊下能保持就诊正确性，可减少就诊不良事件，维持分診秩序，能提升门诊就诊质量[2]。对此，研究征得224例门诊就诊者同意后对其进行观察，旨在判断门诊二级预检分诊管理的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

征得224例门诊就诊者同意，将其纳入研究，就诊时间为2020年5月-2021年5月。分诊组：112例，就诊时年龄跨度18-55岁，均数值（46.88±3.40）岁;51例女，61例男;58例为内科就诊，54例为外科就诊。基础组：112例，就诊时年龄跨度19-56岁，均数值（47.23±3.19）岁;52例女，60例男;59例为内科就诊，53例为外科就诊。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

分诊组：二级预检分诊管理，（1）一级分诊：就诊者入院后，由就诊者讲解个人资料，分诊者负责观察其相关症状，根据以上表现评估各项检查，确定各内容后，根据相关分诊原则，对就诊者实施一级分诊。（2）二级分诊：此次分诊期间需掌握一级分诊结果，判断就诊者就诊方向，掌握就诊者就诊级别，以此控制就诊者待诊时间，并能维持较好秩序。其中就诊级别根据就诊者病情严重程度进行评估，同时要评估门诊医生工作量，合理调配等候情况。

基础组：基础分诊管理，由就诊者主动挂号，或由就诊者进行预约，到达医院后等级分诊即可。

1.3观察项目

分诊情况主要从两方面评估，其一为分诊正确率，其二为分诊纠纷。

管理质量主要有四个维度，有分诊流程、待诊时间、人文关怀、分诊环境等，0-100分，分诊质量高，分值高。

1.4统计学计算

SPSS24.0中，P<0.05，有意义，经X2检验分诊数据，并以百分数表示，经t检验分诊管理质量，并以（均数±平方差）表示。

2.结果

2.1分诊情况

分诊正确率在分诊组（97.32%）比基础组（86.61%）高，分诊纠纷在分诊组（0.89%）比基础组（7.14%）低，P<0.05。

2.2管理质量

各分诊模式下，管理质量在分诊组比基础组高，P<0.05。

3.讨论

分诊直接关系到门诊患者就诊质量，若存在错误分诊的情况，会浪费患者待诊时间，降低就诊效率。基础分诊管理中重视计算机技术的应用，根据就诊者挂号情况，为其完成分诊工作，常存在机械性分诊的劣势。此类分诊工作重点在于维持秩序，可合理分配资源，减轻分诊人员压力，但此过程均依靠就诊者自主分诊，可能存在分诊错误的情况，就诊者需行退换号处理，就诊效率极差[3]。现阶段二级预检分诊管理被重视，此分诊方案中重视发挥分诊人员的积极性，通过就诊者主诉，初步掌握就诊情况，后观察就诊者临床表现等相关内容，可协助就诊者进行正确的分诊，能节约就诊时间。二级预检分诊管理的实施，特点体现在个性化，根据就诊者具体情况把控分诊各个环节，能彻底解决就诊者的各项分诊问题，可缩短就诊等待时间，且能提升分诊准确率。二级预检分诊应用期间，根据就诊者需求，重新组织规范分诊流程，能在分诊人员主动意识下，为就诊者提供各项分诊服务，能保证分诊准确率，可防止病情加重，让各就诊者得到迅速且准确的诊疗服务[4]。针对基础分诊管理，所呈现的劣势较多，如分诊准确率低、分诊纠纷多等，均会降低就诊者分诊满意度，也会影响门诊工作质量。而二级预检分诊管理则避免以上问题，在高分诊质量下，能让就诊者得到优质服务，在高管理质量下，可减少不良分诊事件，建议在各门诊分诊工作中使用。

综上，二级预检分诊管理作用明显，能保持高分诊准确率，减少分诊纠纷。

参考文献：

[1]徐茂雨，彭秋莹，向瑾. 门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果[J]. 饮食保健，2019，6（20）：289-290.

[2]梁成富， 肖玉英， 罗筱月，等. 持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响分析[J]. 母婴世界， 2018， 000（012）：215.

[3]林桂珍，邢云娣，李华婵，等. 三级预检分诊制度在新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔专科医院急诊工作中的应用[J]. 现代医院，2020，20（10）：1405-1408，1415.

[4]王爱华. 持续护理质量改进对新冠疫情期间门诊预检分诊准确率及满意度的影响分析[J]. 医学食疗与健康， 2020， 018（011）：160-161.