延续性健康管理对肝癌介入患者术后心理状态和健康行为的影响

韦小曼

摘要：目的：探讨延续性管理在肝癌患者的应用中，对患者介入术后的健康行为和心理状态的影响。方法：取50例肝癌患者为研究对象，以抽签分组法分为对照组与观察组，各25例。对照组采取常规管理;观察组采取延续性健康管理方式。结果：对照组与观察组干预前心理状态、健康行为、生活质量比较无差异（P>0.05），干预后观察组各项评分皆优于对照组（P<0.05）。结论：肝癌患者介入术后实施持续性健康管理，有效改善了患者心理状态和健康行为，值得推广。

关键词：健康管理;心理状态;肝癌;健康行为;生活质量;延续性

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-424-01

肝癌又为肝恶性肿瘤，可分为继发性和原发性两种肝癌类型。继发性是指机体其他器官肿瘤扩散至肝脏部位而造成;原发性是指肝细胞发生肿瘤[1]。是一种常见的恶性肿瘤，主患病人群为中老年群体，男性患病率高于女性患病率;其病因与乙肝病毒、肝硬化有着密切的联系。临床症状为腹胀、右上腹刺痛、恶心等，且并发症发生率高，对患者生命健康造成了很大的影响[2]。目前以介入手术治疗为常见治疗方式，但部分患者在介入治疗后会出现不同程度的心理变化以及消极情绪，会降低治疗效果，因此有效的管理措施极为重要。本研究选择延续性健康管理进行干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取50例肝癌患者为研究对象，病例搜集时间为2020年1月-12月，以抽签分组法分为对照组与观察组，各25例。对照组男19例，女6例，年龄29～52岁，平均（31.68±2.19）岁;观察组男15例，女10例，年龄30～55岁，平均（33.28±2.65）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2纳入排除标准[3]

纳入标准：（1）经CT检查确诊的肝癌患者。（2）符合肝癌症状表现者。（3）年龄80岁以下者。（4）无语言障碍，可正常沟通者。（5）患者及家属知情本研究。（6）临床基本资料完整者。

排除标准：（1）排除不符合诊断标准者。（2）排除严重心肺疾病者。（3）合并恶性肿瘤、心脑血管疾病者。（4）排除患有抑郁症或既往史者。（5）排除配合依从性差者。（6）临床基本资料不完善者。

1.3 方法

对照组：常规管理。定期对病房清洁消毒，为患者普及肝癌的基本常识以及治疗过程中的注意事项，并进行行为指导以及饮食管理。

观察组：延续性健康管理。（1）建立专业管理小组，对小组成员进行健康管理操作流程以及技巧方面的培训与考核，并进行情景模拟，熟练掌握管理技巧与管理过程中的注意事项。（2）与患者进行交流沟通，针对每位患者的病情制定管理方案，其中包含运动锻炼方法、用药剂量和时间等，并为患者进行方案的讲解，使患者掌握并遵循;定期组织患者及家属参与健康管理宣教中，同时普及持续性健康管理，纠正其错误认知，以一对一模式或多媒体讲解方式为主，宣讲健康管理的必要性。（3）介入术后加强巡视，密切观察患者的心理状态以及言谈举止，给予相对性的疏导和指导，改善患者焦虑、抑郁等心态，指导其营养、运动锻炼方面管理流程;管理过程中需及时询问患者现状，稳定护患关系，建立护患信任感，交流过程需保持温柔、有耐心的表达方式，为患者讲解治疗与疾病的相关知识;告知患者肝癌治疗时会出现的不良反应，鼓励患者积极配合治疗，树立自信心。（4）对患者的介入治疗后的饮食方面进行管理，主以流食或清淡食物为主，嘱咐患者不可食用刺激性食物，禁烟酒，以防病情恶化。（5）小组成员对患者及家属进行一对一沟通交流，讲解疾病正确的应对方式以及血脂血压有效控制的重要性，并为其发放健康管理手册，提高患者及家属的重视，避免影响治疗效果。（6）患者出院后进行电话回访，询问患者管理情况以及管理过程中遇到的问题，加以解答，叮嘱其按时复诊，注意饮食;建立微信公众号，定期发布有关肝癌的疾病介绍，以及介入治疗后恢复方法的文章，可创建解答版块，及时为患者的疑问进行解答，并鼓励患者在微信群里面交流病情恢复情况以及心理情绪，可促进患者提高治疗自信心。（7）在整个管理过程中，小组成员要对患者的心理状态以及健康行为熟练掌握并记录，组织成员进行讨论，商讨出更细致化的管理方案，可有效改善患者的心理状态以及生活水平。

1.4 观察指标[4-5]

（1）对比两组心理状态评分，包括焦虑、抑郁、慌乱评分。评分越高越严重。

（2）比较两组健康行为评分，包括运动锻炼、营养、健康责任，评分越高越健康。

（3）观察两组生活质量评分情况。评分越高越优。

1.5 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 心理状态评分

干预前两组无差异（P>0.05），干预后观察组评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2健康行为评分

干预前两组健康行为比较无差异（P>0.05），干预后观察组更优（P<0.05）。见表2。

2.3生活质量评分

较之对照组，观察组评分更高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

肝癌具有发病率、致死率高等特点，易导致患者的心理以及生理发生不同程度的变化[6]。经过手术治疗后，患者介入治疗后的健康行为以及心理状态会受到影响，从而造成患者自杀自残等现象发生，威胁患者生命健康以及生活质量[7]。由此可得，有效的管理措施可改善患者现状，因此笔者选择持续性健康管理方式进行干预治疗。本次研究表明，对照组与观察组健康行为、生活质量、心理状态评分相比较，观察组更优（P<0.05）。分析上述结果原因，常规管理过于单一，不够细致，其改善效果不佳。持续性健康管理为一种长期管理方式，是从患者介入治疗后进行健康方面管理，持续性地为患者灌输健康管理的重要性，可增加患者治疗自信心，纠正患者对疾病的错误认知，并有效改善患者健康行为、心理状态、生活质量，降低并发症发生，提高生活水平[8-9]。

综上所述，肝癌患者介入治疗后实施持续性健康管理，有效改善了患者心理状态和健康行为，值得推广。

参考文献：

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