急诊分级分区分流在改善多发性创伤病人急救质量中的效果

黄宝珍

摘要：目的 明确多发性创伤病人实施急诊分级分区分流管理模式的临床价值。方法 将实施常规分级管理模式的多发性创伤患者就诊时效性与实施急诊分级分区分流管理模式的多发性创伤患者就诊时效性进行比较。结果 研究组患者就诊时效性明显优于对照组，组间比较存在显著统计学差异（P<0.05）。结论 对多发性创伤患者采取急诊分级分区分流管理模式可促患者尽快得到专科医师诊治，在临床应用前景可观。

关键词：急诊分级分区分流;多发性创伤病人;急救治疗

【中图分类号】R827.15 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-384-01

因道路交通业、建筑业等行业发展提高了意外事故发生率导致多发性创伤患者增加[1]，但因医院环境较复杂，接受治疗的病人较多，就需做好就诊前急诊分诊来确保患者能尽快得到诊治。因此我院对多发性创伤患者实施急诊分级分区分流管理取得了不错效果，现将该管理模式开展的相关资料进行总结与汇报：

1资料和方法

1.1一般资料

在2018年2月至2019年3月泉州市正骨医院急诊科接诊的危重症患者中选取57例纳入对照组实施常规就诊管理模式，男性30例、女性27例、年龄28-61岁，平均年龄（42.5±0.4）岁，又在2019年4月至2020年6月该院接诊的危重症患者中选取57例纳入研究组实施急诊分级分区分流管理模式，男性29例、女性28例、年龄27-63岁，平均年龄（45.7±0.6）岁，两组患者性别、年龄等一般资料比较不存在显著统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：实施常规分级管理模式。即对患者病情评估后实施初步抢救治疗，并根据就诊顺序给予抢救。

研究组：实施急诊分级分区分流管理模式。院前抢救时达到现场后加强病患脈搏、血压、瞳孔与肢体活动情况等监测，再把病患转运到开阔地带展开基本抢救，当确定患者生命体征稳定后开始转运，依照卫健委给出的急诊病情分级指导原则，把急诊科细分作红、黄、绿水三大区域，又根据病情划分作A、B、C、D四大级别，详细执行内容包括：

（1）分级管理。A级：濒危病患，时刻都可能出现脉搏与呼吸暂停，应即刻进行抢救治疗;B级：危重病患，短时间段病情可能进展成A级，有复合伤、意识模糊等潜在生命危险;C级：急症病患，短期里没有生命危险，满足按时间顺序处置的条件，动态加强生命体征监测，一旦病情出现改变需及时护送起进入红色区域就诊;D级：非急症病患，病情较稳定可能伴有其他疾病，能够根据就医顺序接受治疗。

（2）分区管理。红色区域：进行A级与B级病患安置，同时室内需进行心肺复苏仪、多功能监护仪、血气分析仪、除颤仪等多种设备配置，便于随时开展抢救与复苏治疗，所安排的护理人员应具备超过5年护理资质，并需安排3名设备操作熟练的技术护理人员;黄色区域：进行C级病患安置，该区域主要是辅助红色区域进行救治任务开展，一旦病情出现变化能够随时转移至红色区域抢救，护理人员应具备3-5年护理资质，并安排2设备操作熟练的技术护理人员;绿色区域：进行D级病患安置，该区域与门诊很接近，方便病患分流与区域减压，需由2名3-5年护理资质的护理人员负责，间隔半小时或1小时完成1次巡视，同时做好和其他科室的交接。

（3）分流管理。即刻抢救：尽快进行气管插管、心肺复苏急诊抢救，及时把病患分流到红色区域;低于10min内的等待：安排病患至黄色区域就诊，做好病患病情监测，避免情绪出现变化;动态监测：安排病患到绿色区域就诊，做好急诊医师的配合，做好相关诊断监测。

1.3观察指标

对两组患者实施不同管理模式后就诊时效性（包括急诊等候时间、结果回执时间以及专科医师访问时间）进行比较。

1.4统计学方法

数据值经SPSS22.0统计学软件展开处理，计量资料采取（）表示，经t检验，P<0.05表明统计学差异显著。

2结果

根据下表1里数据值能够看出，研究组患者就诊时效性明显优于对照组，组间比较存在显著统计学差异（P<0.05）。

3讨论

多发性创伤即单一致伤原因引起的多脏器与多部位严重伤害，患者病情危重且多伴有意识障碍、失血性休克与多脏器功能衰竭等严重并发症，救治的关键是短期内制定正确救治方案[2]。而常规分级管理模式使得患者等候时间较长，期间病情随时都可能出现变化，生命安全受到威胁，导致医患纠纷发生率提高，与抢救工作开展需要不相符，因此我们综合考虑常规分级管理模式的不足进行了急诊分级分区管理模式应用[3]。

而急诊分级分区主要是在医护人员对疾病有全面把控的条件下，展开医疗资源的合理分配，实现医护工作质量与效率的提升，故而适宜应用于多发性创伤患者急诊分流中，让急诊医疗行为更加规范[4]。因此在本文里我们对57例男患者实施急诊分级分区管理后时效性大大提高，急诊就诊时间、结果回执时间以及专科医师访问时间均下降，这充分证实了急诊分级分区管理模式在临床的应用意义。故而我们建议对多发性创伤病人继续采用急诊分级分区分流促急救质量提升，有必要继续在临床大力开展。

参考文献：

[1]胡汝均，蒋德玉，陈俊希，等.分级分区管理在急诊患者中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（7）：108-109，113.

[2]王贝贝.分级分区管理模式在急诊患者群体中的临床应用价值[J].健康前沿，2018，27（6）：168.

[3]谭莹.分级分区管理模式在急诊多发伤分流中的作用及影响因素[J].国际护理学杂志， 2021， 40（04）：617-619.

[4]王晶晶，赵妮娜，张辰露.分级分区分流急诊护理在多发伤患者中的应用[J].中国乡村医药，2021，28（5）：72-73.