肝胆外科护士发生职业暴露的因素分析

胡倩

摘要：本次研究目的是为了探讨肝胆外科护士职业暴露的危险因素，并剖析其危害并提出问题的解决方法和管理措施。本次研究是通过对本院肝胆外科50名护士采取问卷调查，从而统计分析职业暴露，并提出有针对性的管理措施。在调查问卷的结果中可以发现，肝胆外科职业暴露发生锐器损伤的情况最多，其次是皮肤粘膜与患者的体液、血液以及引流液发生接触而发生职业暴露。发生职业暴露的主要问题体现在动静脉穿刺防护工具的使用过程中，其次，与护理人员工作经历集中度，工作经验以及发生职业暴露使对事件处理流程的执行能力等有着密切的关联。采取规范、全面、有效的护理技巧，能够有效的规避职业暴露发生的风险对肝胆科护理人员进行全面系统的培训，能够有效的提高护理人员的工作效率，从而尽最大的可能减少护士职业暴露的危害，从而保障护理人员的职业安全。本文着重对肝胆外科护士职业暴露的危险因素进行分析，并提出相关的解决措施，希望能够为临床中解决职业暴露提供一定的解决方案。

关键词：肝脏外科;职业暴露;危险因素;职业安全

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-249-01

在临床医疗护理过程中，护理人员容易发生职业暴露，尤其是在对患者进行护理损伤时，发生率更高。这对从事护理工作的人员带来一定的安全隐患，使得部分护理工作成为了高危职业，其中肝胆外科的患者大多为丙型、乙型肝炎，护理人员在对此类患者进行护理时需要与患者进行长时间的接触，而此类患者体液、血液病毒有一定强度的传染性，这是导致肝胆外科护士工作危险性逐渐提高的主要原因。基于这样的现状，本次研究以本院50名肝胆外科护士为调查对象系统的统计分析了职业暴露的危险因素，并提出相关的管理措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院肝胆外科住院部护士50人作为研究对象，对其于2020年5月至2020年6月所发生的职业暴露情况进行统计，其中男性16例，女性34例，平均年龄为（30.5±7.2）岁。

1.2研究方法

采取回顾性分析方法，对研究对象进行统计调查，采取问卷调查的方式，对其职业暴露次数、职业危害种类、相关专业技术、危害发生时间以及护士职业素质等方面进行数据统计。

1.3统计学分析

采取SPSS 21.0对所记录的数据进行分析，计数资料表示为[n %]，采用x2检验，数据之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1职业暴露及其认知

经问卷调查统计，肝胆外科护士对职业暴露的相关调查数据统计如下。

2.2职业暴露产生的因素

肝胆外科护士职业暴露的危险因素主要是由于钝器所伤，主要体现在对患者进行护理操作，容易发生一系列操作失误，现将问题整理如下表，详情见表格2。

3讨论

3.1重视肝胆外科护士直接暴露培训，要想减少护士职业暴露的发生就必须从源头上确保外科护士具有自我保护意识，以及能够严格贯彻落实医院规定的“预防标准”。在长时间的护理工作中，护理人员难免会因为放松而懈怠了对自身的防护，在臨床工作中，容易发生职业暴露的危害，因此需要对此类护理人员进行定期的职业暴露相关知识培训，而对于新来的护士，除了岗前培训外，还要采取重点教育时期了解标准预防概念以及重要性，才能够有效的提高肝胆外科护理人员的自我防护能力。

3.2加强日常操作规范的监督力度。经过本次研究发现，护理人员在进行穿刺动静脉、用物整理、针头分离以及拔针等操作时容易发生钝器损伤，由于患者护理时间的集中性导致护理工作容易出现高峰密集期，护理人员单独值班时面临着较大量的工作，容易处于疲惫状态，此时发生职业暴露的风险就更大。面临以上状况，应当严格落实监督管理任务，确保护理人员的操作规范合理，一旦发现问题，需要及时纠正，避免出现直接暴露的现象。

3.3增强护理人员自我防护意识

本次研究表明，有相当一部分护士在结束护理工作后，忘记用肥皂洗手，或者使用消毒剂进行消毒。甚至有部分护士由于手套的尺寸不合适，佩戴手套不方便进行护理，或者是由工作繁忙导致其不佩戴手套进行护理工作，护士长，一旦发现以上的问题，必须严格的对护理人员进行自我防护教育，使之充分认识到防护的必要性以及重要性，管理者应当不断积极学习新的管理理念，才能够有效的提高护理人员的自我保护意识。

综上所述，肝胆外科护士职业暴露的危险因素比较多，但以锐器损伤为主，其次是由于患者的引流液、血液、体液的接触所致职业暴露。在操作问题上，主要表现为未佩戴手套，因此，肝胆外科护士应当提高自我防范意识，而护理部门需要加强职业暴露预防知识的讲解，作为管理者，应当改善护理环境，降低肝胆外科护士职业暴露的发生率。

参考文献：

[1] 林蕾. 肝胆外科护士职业暴露的危险因素与管理对策[J]. 中医药管理杂志，2020，28（1）：137-139.

[2] 凌燕，齐向飞，汪娅君. 肝胆外科护士职业暴露的危险因素与管理研究[J]. 中医药管理杂志，2020，28（11）：94-95.

[3] 宗琴，黄美娟. 肝胆外科护士职业暴露的危险因素及管理研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（64）：246-247.