重症监护病房重症肺炎合并呼吸衰竭患者的针对性护理干预效果观察

郑雪艳

摘要：目的：探究重症监护病房重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施针对性护理的干预效果。方法：选取2020年5月至2021年5月我院收治的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，采取1：1随机法分为对照组41例与试验组41例，对照组护理以常规护理为主，试验组护理以针对性护理为主，对比两组干预效果。结果：护理后试验组PaO2与PaCO2水平明显优于对照组，有统计学差异，P<0.05;试验组与对照组并发症发生率分别为9.76%、29.27%，试验组较对照组低，有统计学差异，P<0.05。结论：重症监护病房重症肺炎合并呼吸衰竭患者给予针对性护理可显著改善患者血气指标，减少并发症发生，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

关键词：呼吸衰竭;重症肺炎;针对性护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-234-01

临床呼吸内科常见的一种疾病为重症肺炎，具备进展快、发病急、病死率高等特征，极易引发呼吸衰竭并发症，增加治疗难度[1]。重症肺炎合并呼吸衰竭发病人群以中老年群体为主，临床以二氧化碳分压升高、动脉血氧分压降低为主要表现。一旦出现呼吸衰竭给患者生命健康构成严重威胁，因此，需要及时予以治疗。在治疗期间给予有效护理干预可促进治疗效果提升。本研究选取我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者82例，41例给予常规护理，另外41例给予针对性护理，对比两组护理效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2020年5月至2021年5月我院收治的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，采取1：1随机法分为对照组41例与试验组41例。对照组男女比24：17，年龄41～68岁，平均年龄（60.32±5.14）岁。试验组男女比25：16，年龄42～69岁，平均年龄（60.48±5.26）岁。纳入标准：所有患者满足重症肺炎合并呼吸衰竭相关诊断标准;患者及其家属知晓且同意本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：精神疾病;认知功能障碍;严重脏器功能不全。两组患者临床资料经统计学软件分析比较，无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组护理以常规护理为主，包括密切监测患者生命体征，按时给予药物干预等。

试验组在上述基础上实施针对性护理，内容如下：其一，环境保护。护理人员为患者营造良好的病房环境，定期开窗通风，对病房内设备进行检查，保证正常运行，同时消毒隔离病房，避免患者出现交叉感染。其二，针对性基础管理。护理人员对患者生命体征密切监测，一旦出现循环系统或神经系统障碍，立即向主治医师汇报，进行对症治疗。若患者脸色苍白、嘴唇发紫，护理人员应立即给予鼻导管或面罩吸氧。定期测量患者体温，若体温较高，应给予药物降温或物理降温。其三，输液针对性护理。护理人员对输液流速与量进行严格控制，减轻心肺负担，预防多器官衰竭并发症发生。输液期间对患者反应进行密切观察。其四，饮食针对性护理。重症肺炎合并呼吸衰竭患者采取硅胶管鼻饲，以预防鼻腔堵塞并发症，避免给患者呼吸功能造成损伤。此外，嘱咐患者按时休息，保证睡眠充足，减少活动量。若患者出现抑郁等负面情绪，护理人员应主动与其沟通，给予心理疏导。

1.3观察指标

观察记录护理后两组患者PaO2与PaCO2水平。记录两组患者发热、呼吸困难、面色苍白等并发症发生情况。

1.4 统计学分析

研究中PaO2、PaCO2水平及并发症发生率应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，PaO2、PaCO2水平比较用t检验;并发症发生率比较用χ2检验;以P<0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者PaO2、PaCO2水平对比

护理后试验组PaO2与PaCO2水平明显优于对照组，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

试验组与对照组并发症发生率分别为9.76%（4/41）、29.27%（12/41），试验组较对照组低，有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

临床常见且多发的一种疾病为重症肺炎合并呼吸衰竭，若不及时进行治疗，严重危及患者生命健康。多种因素均可引发呼吸衰竭，如呼吸道疾病造成气道堵塞、肺部炎症、肺部组织恶化等[2]。治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者时应给予有效護理干预，对患者生命体征进行密切检查，维持患者呼吸道通畅，进而降低死亡率[3]。

针对性护理是依据患者可能出现的并发症及病情实际情况实施针对性护理，以避免患者出现循环系统损害，有效控制病情[4]。本研究结果表明，护理后试验组PaO2与PaCO2水平明显优于对照组，有统计学差异。提示针对性护理可显著改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能指标。另外，试验组与对照组并发症发生率分别为9.76%、29.27%，试验组明显较低。提示针对性护理可减少并发症发生。

综上所述，重症监护病房重症肺炎合并呼吸衰竭患者给予针对性护理可显著改善患者血气指标，减少并发症发生，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献：

[1]杨诗秀.重症监护病房重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理研究[J].中国医药指南，2021，19（11）：185-186.

[2]张杉杉.细节护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间及血氧饱和度的影响[J].黑龙江医学，2020，44（05）：695-697.

[3]王金华，王金萍.护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：5+12.

[4]许瑞娜.护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：52+56.