产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇母乳喂养的影响

褚玉兰

摘要：目的 探讨产后综合护理对妊娠合并糖尿病（GDM）产妇母乳喂养的影响。方法 将2019年3月-2021年3月我院收治的78例GDM产妇随机分两组，各39例。对照组给予产后常规护理，观察组给予产后综合护理，比较两组泌乳开始时间、泌乳量及干预前后血糖指标变化。结果 观察组泌乳开始时间短于对照组，泌乳量高于对照组，差异显著（P<0.05）。干预后，观察组空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 产后综合护理可有效改善GDM产妇母乳喂养情况，并有助于控制其血糖水平。

关键词：妊娠合并糖尿病;产后综合护理;母乳喂养

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-222-01

近年来，随着我国人民生活水平的提升与饮食习惯的改变，GDM产妇不断增多，其属于育龄期女性妊娠期间常见的一种并发症，若未及时有效地控制好其血糖水平，将会增加早产、产后出血、新生儿宫内窘迫及巨大儿等风险，不利于母婴健康。有研究指出[1]，大部分GDM产妇对于产后母乳喂养均不太了解，加之分娩疲劳、疼痛等因素影响，致使产后母乳喂养质量较差，临床需采取适当护理措施进行干预。因此，本研究探讨了产后综合护理对GDM产妇母乳喂养的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年3月-2021年3月我院收治的78例GDM产妇随机分两组，各39例。所有产妇均满足GDM的诊断标准，并在知情情况下自愿参与本研究;排除有重要脏器功能不全者，有意识或精神障碍者，未能坚持完成研究者。对照组产妇年龄22-38岁，平均（26.73±2.90）岁;孕周37-41周，平均（39.42±1.15）周。观察组产妇年龄22-37岁，平均（26.70±2.55）岁;孕周36-41周，平均（39.39±1.26）周。两组一般资料相比，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 對照组给予产后常规护理。观察组给予产后综合护理：（1）母乳喂养护理：在产妇分娩完成0.5h后，指导其让新生儿持续吸吮乳房10min，在此期间由护理人员产妇讲解母乳喂养的正确方法、姿势以及技巧等，并给予适当乳房按摩护理;同时，嘱咐产妇需将乳房，尤其是乳头保持清洁，每日涂抹一定量凡士林。（2）血糖控制护理：护理人员需根据产妇的产后表现、身体营养情况等为其制定个性化饮食计划，指导产妇多进食高蛋白、低脂肪类食物，坚持少食多餐原则，同时护理人员还要嘱咐患者要严格遵医嘱接受降糖药物、胰岛素等治疗，从而稳定地控制其血糖水平。

1.3 观察指标 （1）母乳喂养指标：比较两组泌乳开始时间、泌乳量。（2）血糖水平：比较两组干预前后空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化。

1.4 统计学分析 使用SPSS 18.0软件进行分析，泌乳开始时间、泌乳量、FPG、2hPG及HbA1c水平以表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 母乳喂养指标 观察组泌乳开始时间短于对照组，泌乳量高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 血糖水平 干预后，观察组FPG、2hPG及HbA1c水平均低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

GDM属于一种妊娠高危因素，产妇机体长期处于一种高血糖状态，若未及时给予有效治疗与干预，极有可能会影响产妇的妊娠结局，威胁母婴健康。既往临床对于GDM常以常规措施给予干预，但由于其过于简单，且缺乏针对性，对产妇血糖控制效果不太理想，继而影响母婴结局[2]。

目前，除了积极控制GDM产妇血糖水平外，切实改善其产后母乳喂养情况也是临床急需解决的问，而受此类因素的影响与制约，产科护理人员逐渐加强了母婴安全护理及产后保健护理[3]。产后综合护理是基于常规护理的一种全面性护理服务模式，近年来被广泛应用于产科护理中，且获得了产妇的一致认可[4]。本研究结果显示，观察组泌乳开始时间短于对照组，泌乳量高于对照组;干预后，观察组FPG、2hPG及HbA1c水平均低于对照组，提示对GDM产妇进行产后综合护理有助于改善其母乳喂养情况，控制其血糖水平。分析原因：产后由护理人员为产妇进行适当的乳房按摩，有助于促进乳汁分泌，同时耐心地向产妇讲解母乳喂养的正确方法、姿势及技巧等，可促使其更快速、有效地掌握母乳喂养知识与技能;护理人员根据产妇的产后表现、身体营养情况等为其制定个性化饮食计划，并嘱咐其严格遵医嘱接受降糖药、胰岛素等治疗，有助于其血糖控制。

综上所述，产后综合护理可有效改善GDM产妇母乳喂养情况，并有助于控制其血糖水平。

参考文献：

[1]张艳艳.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（22）：117-118.

[2]丁燕珠.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用研究[J].糖尿病新世界，2017，18（20）：121-122.

[3]王艳珠.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响[J].中国医药指南，2019，17（15）：221-222.

[4]丘利敏，叶梅娇，郑争争.综合干预对促进妊娠期糖尿病患者产后恢复的效果观察[J].护理实践与研究，2017，14（10）：61-63.