探讨脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定方法与价值

郑勋

摘要：目的 分析法医临床学鉴定脑外伤后颅内出血的方法和价值。方法 用2020年5月-2021年1月受理的42例脑外伤后颅内出血案例做本次研究，全部做法医临床学鉴定，统计鉴定结果。结果 鉴定后，重伤（50.00%）是鉴定结果中占比最多的情况，占比最少的为死亡（4.76%），不由外伤直接导致颅内出血（30.95%）和轻伤（14.29%）一次递减。结论 法医临床学鉴定较细致，能全面评估案例情况，确定脑外伤后颅内出血的真实情况，应用价值高。

关键词：脑外伤后颅内出血;法医;临床学

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-192-01

脑外伤后颅内出血十分危险，经常在人体看着较正常时，生命垂危或死亡。在很多案例中都对脑外伤后颅内出血做出标注，为提高鉴定价值，研究推动法医临床学鉴定，用更多客观内容评判脑外伤后颅内出血，区分相应情况，找到致伤因素，减少被鉴定人疑惑[1]。法医临床学鉴定重视客观条件，能全面評估脑外伤后颅内出血，减少误判概率，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年5月-2021年1月受理的42例脑外伤后颅内出血案例做本次研究，全部做法医临床学鉴定。有28例男、14例女，均（36.78±5.94）岁，已取得家属知情同意书。

1.2方法

法医临床学鉴定：①询问：主要包括被鉴定人的受伤精力、致伤方法、致伤工具、病史、头部损伤程度等。②查阅资料：主要查找病历资料、影像学检测资料、具体检验请等。需多次查验，及时发现信息点或异常点，让被鉴定人积极不全资料，保障综合评估能良好进行。③还需认真核对颅脑损伤程度，根据“外伤参与度评定”原理等对被鉴定人的情况做全面评判，最终给出经法医临床学鉴定。1.3观察指标

统计鉴定结果（统计不由外伤直接导致颅内出血、重伤、轻伤、死亡的例数并生成相应发生率）。

2 结果

鉴定后，重伤占比最多，在50.00%，其次为不由外伤直接导致颅内出血（30.95%）、轻伤（14.29%）、死亡（4.76%）。详见表1。

3 讨论

脑外伤后颅内出血会加重颅内损伤，让颅内神经、软组织、血管等被压迫、坏死，机体安全快速降低。脑外伤后颅内出血较危险，若能尽快找到致伤原因，可减少被鉴定人疑惑。研究重视法医临床学鉴定，针对具体案例认真分析，收集好资料，对病情做客观评估。法医临床学鉴定能深入案情，反复核对所有资料，细致的评估致伤过程，必要时还需用道具等对案情还原，鉴定结果正确率较高。

法医临床学鉴定较客观，用资料、影像等支持表1中的鉴定结果，案例能尽快明朗。像不有外伤直接导致颅内出血的情况中，可能由于患者原发疾病，高血压、糖尿病、脑血管瘤等导致。鉴定结果能详细的表述伤情，提高鉴定结果的可信度，凸显法医临床学鉴定的价值。鉴定方法不断被完善，科学性和专业度明显，能在脑外伤后颅内出血中发挥更多作用，鉴定能持续进行，可减少外界对脑外伤后颅内出血的质疑。

法医临床学鉴定能为更多案例提供支持，细致的了解案情，标出关键信息、致伤过程等，减少鉴定的片面性，提高鉴定结果说服力。鉴定精准度较高，能综合评价现有情况，减少干扰因素。有时候轻伤等容易被忽视，但出现颅内出血后被鉴定人的情况已经十分危险，如果能高质量的明确致伤原因，可对拳脚所致、磕碰等高度重视，快速确定相关人员，尽快降低伤情对机体的威胁[2]。法医临床学鉴定能辩证性看待案情，减少主观意识，从伤口、病史等多方面积极探索，高度重视脑外伤后颅内出血，提高被鉴定人对自身现有疾病、外力撞击等的重视程度。

法医临床学鉴定尊重科学，不盲从肉眼看到的内容，谨慎对待被鉴定人脑部等，能保护好相应资料和被鉴定人，尽快发现不易察觉的因素。很多时候情绪波动、过度劳累等也会引发颅内出血，当被鉴定人出现相应症状时，虽然状态较危急，但也需理智应对。若能快速推动法医临床学鉴定，可为救治、自我认知等提供帮助，减少伤情发生后的慌乱感，让一切有序进行。法医临床学鉴定让脑外伤后颅内出血的相关信息，全部展现在被鉴定人等面前，通过梳理，客观推断致伤原因，让被鉴定人等不再胡乱猜测。

导致脑外伤后颅内出血的因素较多，有些是外力所致，有的可能与颅内压升高、血管爆裂等有关，明确原因后，能更科学的对待被鉴定人，减少人力、物力上的浪费。在表1中各种情况的占比较清晰，案情一目了然，能对被鉴定人采取合理措施，减少误判概率。法医临床学鉴定能深度了解颅内结构、血管病变情况、颅骨伤情等，为后续工作提供帮助。每多一次鉴定，就会增加一些经验，能辅助后续工作更全面的收集资料，辅助评判良好进行。法医临床学鉴定贴合案情，能尽快发现案情中的问题，找到关键性线索，为被鉴定人提供需要的帮助。鉴定结果较丰富，能直观的反馈信息，明确致伤因素，尽快理清头绪，减少迷茫感。鉴定根据需求开展，可减少工作盲目性，让更多脑外伤后颅内出血被鉴定人受益，减少威胁生命的情况。鉴定价值变高，能提高相关资料的利用率，让鉴定客观性更明显。经此可见，鉴定后，重伤为鉴定结果中最主要的情况，占比在50.00%，其次是不由外伤直接导致颅内出血、轻伤、死亡，占比分别为30.95%、14.29%、4.76%。说明法医临床学鉴定能高质量的评判脑外伤后颅内出血情况。

综上，法医临床学鉴定可通过多个方面对脑外伤后颅内出血进行评判，快速区分具体情况，鉴定方法较客观，应用价值高。

参考文献：

[1]杜雨.外伤后骨折法医临床学鉴定分析与研究[J].法制博览，2020，No.807（19）：169-170.

[2]崔建.外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及其要点分析[J].智慧健康，2019，5（14）：124-125.