慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗效果

唐丽萍

摘要：目的 参照临床治療结果分析经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗的应用对于慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者治疗效果的影响。方法 被抽选参与研究的患者共100例，入院诊断均符合慢性心力衰竭合并OSAHS诊断要求，入院诊治时间均处于2019年9月-2020年9月，随机分两组，对照组以常规方案治疗，研究组增加经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗，对比治疗后呼吸睡眠检测参数以及B型尿钠肽水平。结果 研究组治疗后AHI、MAT水平均低于对照组，MSaO2高于对照组，BNP水平低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 CPAP与常规治疗方式联合实施有助于提升慢性心力衰竭合并OSAHS的治疗效果，对于患者睡眠质量的提升以及心功能的增强均有帮助。

关键词：经鼻持续气道正压通气（CPAP）;慢性心力衰竭;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-095-01

慢性心力衰竭阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的发生率较高，二者之间有非常密切的影响关系，如未能及时进行治疗，会加重患者猝死的发生率，经鼻持续气道正压通气（CPAP）属于辅助型治疗方式，临床应用效果较好[1]。为此，我院通过临床研究的方式分析CPAP治疗慢性心力衰竭合并OSAHS的效果。详细报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

被抽选参与研究的患者共100例，入院诊断均符合慢性心力衰竭合并OSAHS诊断要求，入院诊治时间均处于2019年9月-2020年9月，随机分两组，对照组50例中有38例为男性，剩余12例为女性，年龄最低的为47岁，最高的为77岁，均值（59.66±0.39）岁;体重指数统计最低的为20kg/m2，最高的为28kg/m2，均值为（24.39±1.11）kg/m2;研究组50例中有35例为男性，剩余15例为女性，年龄最低的为49岁，最高的为75岁，均值（59.43±0.15）岁;体重指数统计最低的为21kg/m2，最高的为29kg/m2，均值为（24.57±1.22）kg/m2;基线资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组以常规方案治疗，根据患者的病症状况以及患病程度选择对症药物进行治疗干预。研究组增加CPAP治疗，治疗时压力水平控制在12-20cmH2O，每晚可进行6小时左右的治疗，连续治疗12周为一个疗程。

1.3 观察指标

对比患者治疗前后呼吸睡眠检测参数（平均呼吸暂停时间（MAT）、平均动脉血氧饱和度（MSaO2）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、）以及B型尿钠肽水平。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计量资料在该软件数据计算中的代表方式为（），计算所得数据的代表方式为t，计数资料在该软件数据计算中的代表方式为（%），计算所得数据的代表方式为x2，如经软件计算之后P<0.05，有统计学意义，如计算之后P≥0.05，没有统计学意义。

2 结果

2.1比较治疗前后呼吸睡眠检测参数

研究组治疗后AHI、MAT水平均低于对照组，MSaO2高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2比较BNP水平

研究组治疗前BNP为（402.68±80.43）ng/L，对照组为（399.48±81.28）ng/L，经计算t=0.198，P=0.844;研究组治疗后BNP为（189.62±52.34）ng/L，对照组为（395.43±66.49）ng/L，经计算t=17.198，P=0.000;

3 讨论

慢性心力衰竭属于心血管系统疾病，患者病变程度不同除了原本的病症之外，也容易出现其他病症合并发生的情况，OSAHS是其并发症中较为常见的一种，患者合并此类症状的表现主要为睡眠过程中出现呼吸暂停等情况，其发生率能够达到60.3%-71.1%之高，需要不断完善治疗方案对患者病症情况进行调节[2]。CPAP治疗的应用能够减轻患者交感神经活性，缓解心脏负荷过重的情况，有助于促进患者夜间睡眠时氧气的供应量，有助于对患者血流动力学进行调节[3]。本研究，研究组治疗后AHI、MAT水平均低于对照组，MSaO2高于对照组，BNP水平低于对照组，差异显著（P<0.05）。可见，增加CPAP治疗的研究组患者睡眠过程中呼吸暂停情况缓解效果更佳，睡眠质量更高，能够缓解患者低氧血症情况的发生，提升其血氧饱和度水平。

综上可知，CPAP与常规治疗方式联合实施有助于提升慢性心力衰竭合并OSAHS的治疗效果，对于患者睡眠质量的提升以及心功能的增强均有帮助。

参考文献：

[1]顾蓉， 汪小华. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗管理流程的构建[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（6）：734-740.

[2]吴春莉. 自动压力滴定经鼻持续气道内正压通气压力治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征长期有效性分析[J]. 中国社区医师， 2020， 36（4）：92-93.

[3]徐彦飞， 李一禄， 陈济明，等. 持续气道正压通气对非急性期脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者嗜睡及神经功能的改善作用[J]. 中国医药科学， 2020， 10（5）：19-22.