基于抗结核治疗致肺结核患者药物性肝损伤的危险因素研究

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摘要：目的：探讨抗结核治疗肺结核患者表现出药物性肝损伤的系列危险因素。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的140例抗结核治疗肺结核患者进行危险因素分析研究;针对所有患者一般资料进行统计，主要包括年龄、营养不良、酗酒等。就系列危险因素实施多因素Logistic回归分析。结果：对于本次研究收治的140例抗结核治疗肺结核患者而言，22例患者表现出药物性肝损伤现象。对所有危险因素进行Logistic回归分析发现，具有肝脏病史、年龄≥40岁、营养不良、酗酒与未使用保肝药物属于独立危险因素（P<0.05）。结论：对于抗结核治疗肺结核患者而言，存在诸多因素使其呈现出药物性肝损伤现象，对此就系列危险因素需要进行针对性分析，做到早期预防以及早期发现，合理选择有效措施给予针对性干预，以防止药物性肝损伤出现，使患者肝脏损伤程度严重，对患者预后水平以及安全性做出充分保证。

关键词：肺结核;药物性肝损伤;抗结核治疗;危险因素

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-066-01

肺结核作为全球性公共卫生问题之一，受到全球广泛关注。对于结核病患者在确诊后，于早期需采取抗结核药物实施全程规律以及有效治疗，但因为抗结核药物应用会使患者肝脏受到损伤，从而导致药物性肝损伤发生率明显增加，不但对结核病治疗进程造成影响，而且使患者生命安全受到威胁[1]。对此就结核病治疗期间表现出药物性肝损伤系列危险因素加以分析，采取有效措施给予早期预防以及干预，对治疗策略实施调整，对于抗结核治疗依从性以及安全性提高表现出显著价值[2-3]。本研究选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的140例抗结核治疗肺结核进行危险因素分析研究;针对所有患者一般资料进行统计，主要包括年龄、性别、饮酒情况以及吸烟情况等。就系列危险因素实施多因素Logistic回归分析，为达到患者预后水平以及安全性提高目标，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的140例抗结核治疗肺结核进行危险因素分析研究;纳入标准：肺结核通过影像学检查以及实验室检查，获得确诊;患者均接受抗结核药物治疗;治疗前，表现出正常肝功能;排除标准：伴有其他脏器功能障碍;患有恶性肿瘤疾病;男、女各78、62例;年龄27～79（45.29±3.25）岁。

1.2 方法

针对所有患者一般资料进行统计，主要包括年龄、性别、饮酒情况以及吸烟情况等。就系列危险因素实施多因素Logistic回归分析。

1.3 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。对于药物性肝损伤系列危险因素实施Logistic回归分析，以P<0.05为统计学意义显著。

2、结果

2.1 药物性肝损伤发生情况分析

对于本次研究收治的140例抗结核治疗肺结核患者而言，22例患者表现出药物性肝损伤现象。

2.2 单因素分析

就药物性肝损伤系列危险因素进行单因素分析发现，主要体现为是否有肝脏病史、年龄、是否有营养不良、是否酗酒、是否使用保肝药物几方面（P<0.05）。见表1。

2.3 多因素分析

对于上述单因素分析差异实施多因素Logistic回归分析发现，具有肝脏病史、年龄≥40岁、营养不良、酗酒与未使用保肝药物属于独立危险因素（P<0.05）。（见表2）

3、讨论

对于药物性肝损伤而言，其主要指化学物质或者药物通过各种途径于人体进入后而呈现出的肝脏损伤，近年来因为各种新药使用以及联合用药增多，使药物性肝损伤发生率显著增加，其对患者生活质量以及治疗效果产生影响极为显著。本次研究主要就抗结核治疗肺结核患者表现出药物性肝损伤危险因素加以分析，结果发现，就药物性肝损伤系列危险因素进行单因素分析发现，主要体现为是否有肝脏病史、年龄、是否有营养不良、是否酗酒、是否使用保肝药物几方面（P<0.05），对于上述单因素分析差异实施多因素Logistic回歸分析发现，具有肝脏病史、年龄≥40岁、营养不良、酗酒与未使用保肝药物属于独立危险因素（P<0.05）。对此需要就抗结核治疗肺结核患者而言，需要就其病史全面掌握，就高危因素合理展开对应评估，以使药物性肝损伤发生率显著降低。

综上所述，对于抗结核治疗肺结核患者而言，存在诸多因素使其呈现出药物性肝损伤现象，对此就系列危险因素需要进行针对性分析，做到早期预防以及早期发现，合理选择有效措施给予针对性干预，以防止药物性肝损伤出现，使患者肝脏损伤程度严重，对患者预后水平以及安全性做出充分保证。

参考文献：

[1]吴启文，姚叶萍，赖小丽.92例抗结核药物致肺结核患者肝损伤的临床特征分析[J].中国新药与临床杂志，2020，39（07）：417-420.

[2]李敏，胡启江，汪亮.甘草酸二铵肠溶胶囊预防老年初治涂阳肺结核强化期药物性肝损伤的临床观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（07）：25-26+28.

[3]王建辉，郭红丹，孔晶晶，武希润.抗结核药物致药物性肝损伤患者临床特点及其危险因素分析[J].实用肝脏病杂志，2020，23（01）：58-61.