血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床价值和安全性分析

陈赟，方松林

厦门市第五医院检验科，福建厦门 361101

糖尿病是由于人类机体本身的胰岛素分泌不足和胰岛素的异常抵抗使得人类机体血糖不足导致血糖升高引起的代谢性疾病[1]。对患者的生命健康和安全造成严重威胁[2]。因此对糖尿病患者的及时诊断治疗是避免患者并发其他疾病，提升患者治疗效果的关键[3]。而临床对糖尿病患者的诊断是治疗开展的前提，因此需要准确的诊断方式[4]。血液生化检验是一种常用的血液检验方法，由于糖尿病患者的身体多项血液指标均与常人不一样，因此血液生化检验可以通过人体的血液样本检查判断人体有无糖尿病[5]。但临床对血液生化检验的安全性和应用价值研究较少[6]。该文便利选取2018年1月—2020年1月到该院治疗的160例糖尿病患者和行体检的160名健康人员，分析血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床价值和安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选取到该院治疗的160例糖尿病患者和行体检的160名健康人员。将糖尿病患者分为研究组，健康人员分为对照组。研究组年龄43～68岁，平均（56.42±3.65）岁，男性90例，女性70例。对照组年龄42～69岁，平均（56.25±3.47）岁；男性88名，女性72名。 两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：患者确诊糖尿病，患者以及体检人员签署了知情书愿意参与研究；研究经过该院伦理委员会准许。排除标准：精神状态不稳定、不愿意参与研究的患者以及体检人员。

1.2 方法

糖尿病患者以及健康体检人员均接受血液生化检验，在检验前8 h禁食，6 h前禁水，分别在清晨抽取5 mL静脉血，和餐后2 h抽取5 mL静脉血，收集的血液按照标准开展血液生化检验。需要注意在葡萄糖耐受量检验时患者需要在3 d前较多的摄入碳水化合物，确保检验能够正常开展。

1.3 观察指标

观察两组患者和体检人员检验出的空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐受量、TC、TG以及HbA1c。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验,计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象血糖水平对比

研究组糖尿病患者空腹血糖 （9.82±2.58）mmol/L、餐后2 h血糖（11.34±1.35）mmol/L均高于对照组（4.32±0.35）、（5.21±1.23）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象血糖水平对比[（±s），mmol/L]

表1 两组研究对象血糖水平对比[（±s），mmol/L]

组别 空腹血糖 餐后2 h血糖对照组（n=160）研究组（n=160）t值P值4.32±0.35 9.82±2.58 26.720＜0.001 5.21±1.23 11.34±1.35 42.456＜0.001

2.2 两组研究对象的葡萄糖耐受量、TC、TG、HbA1c对比

研究组糖尿病患者葡萄糖耐受量（10.36±0.68）mmol/L、TC（9.69±1.54）mmol/L、TG（2.45±1.36）mmol/L、HbA1c（10.25±2.15）%均高于对照组（6.87±0.55）mmol/L、（5.56±0.36）mmol/L、（1.12±0.52）mmol/L、（5.14±0.47）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组研究对象葡萄糖耐受量、TC、TG、HbA1c对比（±s）

表2 两组研究对象葡萄糖耐受量、TC、TG、HbA1c对比（±s）

组别 葡萄糖耐受量（mmol/L）TC（mmol/L）TG（mmol/L）HbA1c（%）对照组（n=160）研究组（n=160）t值P值6.87±0.55 10.36±0.68 50.475＜0.001 5.56±0.36 9.69±1.54 33.032＜0.001 1.12±0.52 2.45±1.36 11.554＜0.001 5.14±0.47 10.25±2.15 29.370＜0.001

2.3 两组研究对象的不良反应发生情况对比

研究组的头晕乏力2例，对照组1例，两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（χ2=0.000，P>0.05）。

3 讨论

糖尿病临床主要表现就是患者的血糖代谢异常，血糖过高，现代医学研究还没有明确的治疗糖尿病的方法，而糖尿病在临床中的不可治愈性使得其一直以来都是治疗和护理人员的一大难题[7]。糖尿病的难以治愈使得临床只能以控制病情为主，西医对糖尿病的认识尚不够，能明确的只有过高的血糖会激发糖尿病的病情加重[8]。因此西医对糖尿病的治疗就是降低糖尿病患者的血糖含量，使其维持在一个合理的水平内[9]。因此能否抑制糖尿病患者的血糖升高就是治疗的一个关键[10]。血糖是对糖尿病患者诊断的一个重要指标之一，临床通常采取空腹血糖和餐后血糖两个指标检验[10]。但是血糖还是容易受到饮食上的影响，仅凭血糖检验的结果并不能得到准确的结果，有一定的局限性，同时检测也不宜重复、多次进行[12]。糖化血红蛋白相比血糖有更强的稳定性，而稳定的原因则是糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖的结合物，因此糖化血红蛋白的在检测中的数值波动较小，一般不会受到饮食、运动的影响发生波动[13]。因此血糖和糖化血红蛋白是在对糖尿病患者的诊断中的两个重要指标，而糖尿病患者由于血糖升高，体内的糖化血红蛋白会增加[14]。同时TC、TG作为血检指标，也会受到人体血糖的影响，随着血糖的增加而则增加。在该文结果中，研究组糖尿病患者空腹血糖和餐后2 h血糖均高于对照组（P<0.05）。研究组糖尿病患者葡萄糖耐受量均高于对照组（P<0.05）。该文结果中研究组糖尿病患者葡萄糖耐受量HbA1c（10.25±2.15）%高于对照组（5.14±0.47）%（P<0.05）。 与唐世辉[15]的结果中的糖尿病患者HbA1c（10.14±2.32）%高于健康体检人员（5.05±0.36）%的结果吻合。分析糖尿病会导致患者的身体血糖水平增高，进而导致患者身体内部多项指标异常，而血液生化检验能够血液此开展检验，因此能够实现对患者的及时诊断，有助于患者的后续治疗。

综上所述，以血液生化检验对患者和健康的体检人员开展检验，可以发现糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐受量、TC、TG以及HbA1c等比起健康人员会更高，因此临床可以利用糖尿病患者的这些特点开展检验，有助于实现对糖尿病的初步诊断，并提高诊断准确率，血液生化检验具有推广价值。