新形势下医疗卫生系统财务内部控制制度创新探究

张倩倩

摘要：我国的医疗卫生系统财务内部的控制，已经逐渐取得了一定的进步，有关制度的完善也提上了日程。当然在某些方面仍然存在着很多缺陷，所以必须要及时对机制体系，以及实施过程当中的弊端和缺漏进行全面的讨论和分析，找到有效的解决方案。基于此，本文首先讨论了现阶段医疗卫生系统财务内部控制现状，其次分析了新形势下医疗卫生系统财务内部控制制度创新措施，以供相关工作人员参考。

关键词：新形势;医疗卫生系统;财务;内部控制制度;创新探究

引言

自从我国实施财务内部的控制规范以来，随着医疗卫生的体系改革进程不断的深化，医疗卫生系统的财务也建立起了一个比较完善的内部控制制度，这也让内部的制度得以实施下去。目前，医疗卫生系统的财务内部控制制度仍然存在很多的问题。如果要真正地实施医疗卫生系统内部的控制，就需要对目前的问题进行认真分析，并且提出改进的措施，只有通过这样的方式才能让管理水平有所提升，充分的发挥出公益属性，让财政资金的使用能够达到最大化的特征。

一、现阶段医疗卫生系统财务内部控制现状

（一）管理者重视度、执行力度不够

医疗卫生系统的财务如果想要完成内部控制的工作，领导者就必须要有内部控制的意识，要能够身体力行，才可以真正地推动本单位的内部控制有效的落实下去。目前，我国的医疗卫生系统财务负责人以及领导层大多对内部控制的认识不够深入，或者出现重视度不足的现象。通过调查不难发现，仍然有1/4的医疗机构负责人对于单位内部的控制意义了解不够深入。产生这种现象，主要是因为内部控制大多都是由内部牵制以及相互监督的体系实施的，这也让很多领导人担心影响到自己的权利，因此对制度规范的重视度不足，而正是这样的官本位思想，让内部控制难以被重视起来，甚至产生了一定的抵触心理，这就会让内部控制的重视程度以及执行力度难以有效提升[1]。

（二）规章制度不完善、措施不到位

各个级别的医疗卫生系统财务目前都已经建立了内部控制的制度，并且制定了相关的内部控制措施，可是因为内部控制的规章制度不够健全，措施也不够完善，执行不到位的情况仍然存在。比如内部控制风险的覆盖面不足，比较缺乏对于本单位的经济活动方面的风险分析，以及评估和应对。同时也比较缺乏处罚的措施，对内部控制的执行绩效，奖惩措施难以公平公正，这也让内部人员在执行相关制度的时候积极性难以提升，而且有一些控制制度在制定的过程当中借鉴了别的单位，没有对本单位实际情况进行考虑，这也让控制措施的针对性以及适度性难以提升，对实用性也会造成影响。

（三）信息与沟通方面的问题

在内部外部信息沟通的过程当中，卫生行政单位要建立比较明确的规章制度，同时要让信息沟通能够顺利的进行下去，也要保障信息的收集，处理以及传递的及时性。可是目前仍然有一些财务在进行信息传递的过程当中存在一定的问题，比如上下级相互之间的先行传递不够连贯，有一些单位对信息现代化建设非常重视，所以对于信息的办公软件进行了一系列的升级，使其可以适应时代发展并且增加信息交流的力度，在实际工作的过程当中却没有真正的发挥出信息系统的价值，对内部信息传递以及领导层存在的问题没有及时应对。

二、新形势下医疗卫生系统财务内部控制制度创新措施

（一）完善内部环境

内部环境是控制医疗卫生系统财务内部工作的最重要的一项实施的基础。想要让卫生行政系统内部环境得以完善，必须要通过以下措施来进行，首先，建立一个责任追究的机制，要能够让单位控制制度更加完善，对岗位职责也要足够明确，建立相关的责任追讨机制，一旦产生任何问题，都可以按照责任的大小来完成处罚任务，让内部岗位能够提升责任意识，尽量减少有可能会产生的风险。其次就是多种不同的措施相互并举，弥补缺陷，对工作人员日常行为规范也要足够明确，要能够将奖赏和惩罚相结合，利用绩效考核等方法对在职人员进行激励，使其不断创新，最后要能够建立审计委员会，让内部审计更具有独立性，对于内控制度的完善以及是否可以得到有效的监督都需要重视起来，及时发现问题，并且制定相关的整改措施[2]。

（二）完善绩效评价体系

按照医疗卫生系统的财务实际运行状况不难发现，建立一个合理的资产管理绩效评价体系，可以让单位资产管理的水准有效提升，并且扩大资产使用效率，避免有可能会产生的资产流失。建立资产管理绩效评价机制，需要制定相关的标准，按照标准合理的评价相关对象，对财务资产的管理，实施绩效评价机制，对管理主体以及绩效评价的标准都需要足够明确，资产管理的部门是资产管理的主体，要对资产各个环节进行负责，同时对各个层面的管理也要重视起来，科学的进行绩效指标评价，使其更具有执行性是非常重要的，在建立相关评价体系的时候，要充分的考虑到财务资产之间的共性，同时对各部门个性也要有所注意[3]。

（三）加强信息交流与沟通

随着我国社会在不断发展，医疗卫生系统的财务内部信息化改革也已经迫在眉睫。在财务当中实施办公室自动化，可以让内部文件得到电子化传播，同时对政府部门的内部数据进行更新，可以有效的达到资源共享的要求。在进行内部控制的时候，更加有效地利用网络平台建立相关的信息系统，可以结合单位当中的各项业务完成管理活动，让单位可以及时收集以及反馈和内部控制管理相关的信息内容，使其更加具有时效性以及准确性，同时也要及时了解问题，并且要快速修正，但内控过程当中所产生的纰漏。让信息能够在单位的内部以及外部之间得到有效的传递以及沟通。因此，提升行政单位的信息化建设进程是非常重要的，要能够利用现代信息技术进行信息资源共享，提升信息建设资金的投入，并且将单位内控制度等融入到内部的信息网络当中去，让内控体系更具有信息化的特征，使事业单位的内控管理能力获得全面提升[4]。

三、结束语

综上所述，医疗卫生系统的财务内部控制仍然存在一定的问题，这些问题反映出的漏洞，充分的表现出目前内控制度存在的问题。因此，有关工作人员需要尽量改善内部环境，让绩效评价机制更加完善，同时也要加强信息系统使用的力度，卫生行政事业单位的各个单位以及部门之间，必须要相互制约，共同努力，让卫生财务竞争力有效提升，充分的实现发展战略的基础目标。

参考文献：

[1]李晓.新形势下医院财务内部控制研究[J].今日财富，2020（21）：109-110.

[2]开海燕.新形势下乡镇卫生院内部控制的强化措施[J].经济管理文摘，2020，No.754（16）：179-180.

[3]戴曉庆.新形势下企业会计内部控制完善措施研究[J].时代经贸，2020，No.507（10）：24-25.

[4]莫勇.新形势下加强医院内部控制相关问题的思考[J].会计师，2020，No.333（06）：54-55.