保妇康栓用于改善老年性阴道炎患者阴道镜检查效果的分析

许建玲 高海燕

老年性阴道炎属于一种发生于老年女性群体的妇科疾病［1］。老年性阴道炎的发病机制为老年妇女由于绝经前后出现阴道生理防御机能降低的情况,进而极易遭受感染细菌而形成的炎症［2］。因为老年性阴道炎治疗难度较大、病情极易发展和反复,如果未得到及时治疗则极易对患者的身心健康产生极大的影响［3］。目前本院免费两癌筛查项目中,发现宫颈异常者需进一步行阴道镜检查,但由于机体内存在不同程度的出血情况,导致阴道镜检查不满意,因此在阴道镜检查之前应用药物治疗可以有效优化临床检查效果［4］。目前,临床上逐渐将保妇康栓药物用于老年阴道炎阴道镜检查效果的改善中,效果理想［5］。本文研究分析了保妇康栓用于改善老年性阴道炎患者阴道镜检查效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年12月本院收治的90例老年性阴道炎患者,全部患者均接受阴道镜检查,依据检查前用药方式不同分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者年龄48～60 岁,平均年龄(54.0±2.1)岁；绝经年龄48～55 岁,平均绝经年龄(52.0±1.5)岁；病程1～5年,平均病程(3.0±1.0)年。研究组患者年龄49～60 岁,平均年龄(53.5±2.2)岁；绝经年龄49～56 岁,平均绝经年龄(52.5±1.3)岁；病程1～4年,平均病程(2.9±0.8)年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者在阴道镜检查前接受甲硝唑治疗,其主要内容包括：首先,每天应用1∶5000 的高锰酸钾溶液对患者的外阴部清洗,同时随后在阴道中置入0.2 g 甲硝唑药物,1 次/d,以10 d 为1个疗程,持续治疗1个疗程。

1.2.2 研究组 患者在阴道镜检查前接受保妇康栓治疗,其主要内容包括：首先,每天应用1∶5000 的高锰酸钾溶液对患者的外阴部清洗,同时随后在阴道中置入1 粒保妇康栓药物,1 次/d,以10 d 为1个疗程,持续治疗1个疗程。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 治疗效果 疗效判定标准为：显效：外阴瘙痒、分泌物异常等临床症状基本消失,阴道炎症病灶完全消失,在阴道分泌物涂片中只存在上皮细胞,患者的宫颈、阴道壁上皮未发生充血情况；有效：外阴瘙痒、分泌物异常等临床症状得到有效改善,阴道炎症缓解程度＞60%；无效：上述机体的临床症状、阴道炎症指标均为达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 不良反应 其主要不良反应包括低热、尿频和过敏3 种症状,不良反应的发生率越低,代表药物安全性越高。

1.3.3 患者阴道镜检查满意度 利用百分制评卷方式,由阴道镜操作医生进行评分,由于保妇康栓药物治疗可以有效改善老年性阴道炎症状,进而不同程度提高阴道镜操作的满意度,评分为百分制,分数越高则表示患者满意度越高,其中＞90 分为非常满意、70～89 分为基本满意、＜70 分为不满意。总满意度=非常满意度+基本满意度［6］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n,%)

2.2 两组不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较(n,%)

2.3 两组患者阴道镜检查满意度比较 研究组患者阴道镜检查满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者阴道镜检查满意度比较(n,%)

3 讨论

老年性阴道炎症状是一种普遍存在的非特异性阴道炎症,具有较高的常见性、多发性的疾病特点。临床上自然绝经、手术切除卵巢和盆腔放疗后的妇女属于老年性阴道炎症状的高发人群。老年性阴道炎症状发生后,患者普遍表现为外阴灼热、瘙痒和阴道分泌物增多、性交痛等临床症状,同时存在阴道上皮萎缩、变薄和阴道皱襞消失、黏膜充血,存在散在浅表溃疡、出血点,甚至上皮缺失等临床现象,最终对阴道镜检查的临床可信度、满意度产生影响,极易出现漏诊、误诊情况,从而影响检查效果和增加工作难度。因此,在老年性阴道炎患者实施阴道镜检查前接受有效药物治疗显得尤为重要。

临床上普遍应用甲硝唑片可以改善老年性阴道炎阴道镜检查效果,但由大量的临床研究实践表明,老年性阴道炎是由于机体内大量细菌感染造成的,因此应用甲硝唑药物治疗虽然具有一定的改善效果,效果欠佳。保妇康栓药物属于一类临床上常见的纯中药制剂,其主要由莪术油、冰片等中药成分制成。由现代药理学临床研究表明,保妇康栓药物能够充分发挥较显著的广谱抗病原体、消炎抑菌效用,且具有祛腐生新,帮助阴道和宫颈上皮修复的作用。现阶段,保妇康栓药物作为一种常用药物逐渐广泛应用于老年性阴道炎患者阴道镜检查的效果改善中,其能够明显保障与甲硝唑片治疗相同安全性,同时降低检查期间机体内黏膜充血等不良症状的发生率,帮助阴道和宫颈上皮修复,使阴道镜检查效果理想化。

本研究结果显示,研究组治疗总有效率95.6%高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。说明应用保妇康栓药物可以有效改善阴道炎症状,修复阴道和宫颈上皮,进而提高阴道镜检查的满意度,促使检查效果趋向于理想化。由于保妇康栓属于中药类阴道用药,不含有雌激素成份,其具有简便易行、应用安全性高、接受度高和依从性高等多种优势。另外,研究组患者阴道镜检查满意度91.1%高于对照组的75.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明应用保妇康栓药物治疗可以明显提高阴道镜检查的满意度,效果理想。

综上所述,在老年性阴道炎患者阴道镜检查前应用保妇康栓药物治疗可以有效改善阴道炎症状,同时与甲硝唑药物的安全性基本相同,在此基础上降低充血、阴道壁变薄等并发症的发生率,进而提高临床阴道镜检查满意度,值得推广应用。