一种多体位导乐球辅助装置的设计与应用＊

郭路 叶朝 阎淑君

（天津市第一中心医院，天津 300192）

分娩是自然的生理过程。 为了给产妇提供舒适且安全的辅助方式，使其能够顺利分娩，需探索各种助产辅助方法。 导乐球是柔软并很有弹性的充气橡胶大型球。 当产妇临产，子宫规律宫缩后，助产士指导临产产妇坐在导乐球上进行左右或上下运动可以分散产妇的注意力，缓解阵痛，同时促进骨盆肌肉伸展[1]，避免肌肉紧张，帮助胎头下降，宫口扩张，加速产程进展，减轻盆底组织损伤[2]。 分娩球作为重要的导乐助产工具，越来越多地应用于临床。 临床常用的导乐球装置是将球置于带有扶手的金属框架上，限制导乐球滚动，以维持导乐球稳定。但在使用时，临产产妇只能采用前倾位骑坐在导乐球上，易感到疲劳、不适，如需更换姿势，存在诸多不便。因此，根据导乐球使用特点，我们设计了一种多体位导乐球装置，辅助临产产妇顺利完成自然分娩。 现介绍如下。

1 多体位导乐球装置的设计与制作

多体位导乐球辅助装置包括底板， 底板的一侧设有支架，相对的另一侧设有护理椅。支架的顶端设有U 型扶手，支架上套设有两个可上下移动的一侧开口的倒“日”型安装座，靠近支架后侧的每个安装座上均设有内螺纹通孔， 每个内螺纹通孔内均配装有蝶形螺杆， 蝶形螺杆穿过内螺纹通孔可顶紧在支架的后侧上。上方的安装座前端固设有倚托，下方的安装座前端固设有用于放置导乐球的圆柱形支撑座，支撑座包括上圆圈、下圆圈和连接上下圆圈的立杆，下圆圈上等间隔开有4 个圆形凹槽，每个凹槽处的下圆圈上可转动配合套设有套筒， 每个套筒内壁上均设有与凹槽相配合的凸起， 每个套筒外侧均径向焊接有支撑杆， 在下圆圈竖直投影区域外部的底板上设有多组用于卡住支撑杆的斜槽， 每组斜槽位于同一圆周上。斜槽的截面为梯形，位于支撑座前方的底板上设有两个膝盖槽，膝盖槽的两端圆弧过渡，槽内均设有海绵垫。护理椅的底部设有滑轨，底板上设有与滑轨相配合的滑槽，滑轨置于滑槽内。 见图1。

图1 多体位导乐球装置结构示意图

2 应用方法

产妇临产后可采用多种体位使用导乐球。 采用前倾位骑坐在导乐球上时， 将安装倚托的安装座上移至支架的上端，产妇双臂搭在扶手上，头部可枕在倚托上；产妇采用后靠位骑坐在导乐球上时，将安装倚托的安装座下移至产妇腰部位置， 双臂搭在扶手上， 产妇按照助产士指导坐在导乐球上进行左右或上下运动时，倚托可对产妇腰部起到按摩作用，进而缓解腰部肌肉的紧张和不适； 产妇采用俯趴位趴在导乐球上时，膝盖放置在膝盖槽内，双臂和头部及前胸贴在导乐球上，助产士可坐在护理椅上，沿滑槽滑动，调整与产妇之间适当的距离，指导和护理产妇。

3 优点

3.1 多功能作用 该装置可满足不同产妇的使用需要，支撑座高度可根据产妇的身高进行调节，倚托也可随时根据需要进行上下移动， 满足产妇不同体位使用导乐球的需求。同时膝盖槽内设有海绵垫，提高了产妇的舒适度。

3.2 安全可靠 该装置支撑座底部通过支撑杆进一步支撑固定，使得支撑座更加牢固稳定，保证产妇的使用安全。

3.3 操作灵活，促进自然分娩 该装置将护理椅和导乐球设置成可相对移动的结构， 医护人员可根据需要调整护理椅和导乐球之间的距离，操作灵活方便。