不同的MTX保守治疗方案对异位妊娠的治疗效果及成功率探究

朱晓霞

【关键词】异位妊娠;治疗方法;甲氨蝶呤;米非司酮;成功率

相关数据显示，近年来，我国异位妊娠的发病率出现了小幅升高的趋势，且发病女性年龄呈现年轻化的趋势，进而对我国女性健康水平的提升造成了影响[1]。在治疗方面，针对该病的治疗方法主要包括手术切除输卵管和药物保守治疗两种[2]。本次研究中，研究人员针对在对异位妊娠患者进行治疗的过程中使用不同MTX保守治疗方案对于患者治疗效果与成功率的影响进行了探索。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月至2020年5月于我院进行治疗的异位妊娠患者126例作为研究对象，采用随机列表法将其分为对照组与研究组，其中，对照组，年龄22岁～35岁，平均年龄（26.48±2.05）岁;在孕产经验方面，40例初产妇，23例经产妇;患者停经时间34d～67d，平均时间（49.81±3.36）d;在异位妊娠类型方面，50例输卵管妊娠，13例宫颈妊娠;研究组，年龄24岁～36岁，平均年齡（28.28±1.89）岁;在孕产经验方面，53例初产妇，10例经产妇;患者停经时间33d～68d，平均时间（50.07±3.41）d;在异位妊娠类型方面，45例输卵管妊娠，18例宫颈妊娠。两组患者基本资料对比差异无显著（P>0.05），可进行分组对比。

1.2方法

1.2.1对照组采用MTX进行治疗，药物由辉瑞制药有限公司生产，国药准字：H20120440;药物用法用量如下：静脉滴注，将20mgMTX与500mL浓度为5%的葡萄糖溶液混合后滴注，1次/d，治疗时间为3d。

1.2.2研究组在对照组的基础上联合米非司酮进行治疗，其中，MTX的用法用量同对照组，米非司酮由上海新华联制药有限公司生产，国药准字H10950202;药物用法用量如下：口服，75mg/次，2次/d，治疗时间为3d。

1.3观察标准

本研究将患者治疗效果（成功、失败）、治疗时间指标、治疗安全性作为评价指标。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

两组治疗效果比较，研究组成功率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2研究对象临床症状改善用时与住院时间比较与对照组相比，研究组阴道止血，包块消失时间，血β-HCG指标恢复时间均较短（P<0.05），见表2。

2.3研究对象不良反应比较

在治疗安全性问题上，研究组不良反应率低于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

异位妊娠患者女性在临床上往往表现为停经、阴道未明原因出血以及腹部隐痛，若不能及时进行治疗，则受精卵在发育过程中会对女性输卵管造成影响[3]。在治疗问题上，为了进一步实现女性健康的保障，我国主张使用药物治疗的方式对该病进行治疗，其中，MTX在该病治疗过程中相对较为常用。与此同时，由于米非司酮的生殖毒性不明显，因此，应用该药物对MTX治疗方案进行补充可以有效实现治疗安全性的提升。

综上所述，在对异位妊娠患者进行MTX保守治疗的过程中，为了合理实现患者治疗效果的优化，可以采用米非司酮与MTX对患者进行联合治疗。