预防性护理在降低新生儿静脉留置针并发症中的应用效果分析

王欣

【关键词】新生儿;静脉留置针;预防性护理干预;效果

对于新生儿来说使用静脉留置针是抢救成功的有效保障，尤其对于长时间住院需要静脉输液维持能量的新生儿，使用静脉留置针有效地避免了反复穿刺血管对患儿造成的痛苦[1]。但在使用静脉留置针的过程中由于操作不当或者护理不当都会引发静脉炎，不但增加患儿的痛苦。针对新生儿使用留置针出现并发症的问题，本研究探讨预防性护理干预在降低新生儿静脉留置针并发症中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2016年8月至2019年8月间使用静脉留置针治疗的新生儿患者82例，按照随机数字表法分为两组，研究组，41例，男22例，女19例，胎龄34周～36周，平均胎龄（35.81±1.29）周;对照组，男21例，女20例，胎龄34周～36周，平均胎龄（36.23±1.36）周，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：给予常规护理干预。

1.2.2研究组：给予预防性护理措施干预：（1）穿刺前血管的选择：主要要求为相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节等。（2）选择正确的穿刺部位：婴幼儿多选择耳后静脉、颞浅静脉，使用刺激性较强、毒性大或高浓度、高分子的药物时尽量选择粗大的血管，长期输液的患儿可使用外周中心静脉导管留置。（3）规范操作流程：即严格无菌操作，皮肤消毒面积要超过敷料覆盖面积，穿刺前使用碘酊、酒精进行常规消毒，待干后穿刺留置针，在穿刺后和拔针时都可使用75%避开针眼处消毒，使用高渗液体时要另开一条静脉通路，减慢输液速度。（4）加强护理：如果患儿留置针部位在四肢，需要在床栏上贴纸注明留置日期和穿刺部位，利于查看，留置针敷贴上按照要求注明起止时间。

1.3观察指标

分析两组使用留置针后静脉炎发生情况、静脉留置针留置时间、其他并发症发生率、一次穿刺成功率以及家属对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1静脉炎发生情况比较

研究组静脉炎发生率明显少于对照组（P<0.05），见表1。研究组静脉留置针的平均时间为（5.45±1.21）d，长于对照组的（3.82±1.23）d（P<0.05）。

2.2其他并发症发生率比较

研究组其他并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。研究组的一次穿刺成功率为92.68%（38/41），对照组为90.24%（37/41），两组差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 家属对护理工作的满意度比较

研究组家属对护理工作的总满意度明显高于对照组（P<0.05）;研究组的护理满意度总评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

新生儿在使用静脉留置针治疗时会出现各种并发症，其中静脉炎最为常见，主要是由于输液初始肝素冲管不充分，在温度偏低的情况下进入静脉时引起痉挛，这种情况下滴注不顺畅[2]。发生液体渗漏主要跟所选留置针的型号和操作位置有关，因此在日常的护理工作中加大对操作者的培训和对患儿家属的健康教育干预是降低液体渗漏的主要因素。静脉血栓形成往往与血流速度缓慢有关，常见于长期输液或多次置管的患儿[3]。

綜上所述，在新生儿使用静脉留置针治疗时进行预防性护理措施干预，效果显著。