小儿高热惊厥穴位按摩联合护理措施效果

魏盈盈

【关键词】小儿高热惊厥;穴位按摩;急救措施

高热惊厥在儿童中具有较高的发病率，临床比较常见，其发病率大约为6%～8%。通常发病年龄在0.5 歲～6岁之间，大多数是在患儿体温迅速升高的时候发作，发作持续时间较短，患儿的体温可升高至40 多度[1]。该病通常是由于细菌性或病毒性的上呼吸道感染引发，发病到一定程度会引起患儿意识障碍[2]。该病发病率较高，会给患儿及其家属带来严重的不良影响，因此患儿在120救护车护送过程需要及时给予相关的急救及护理措施，为院内临床治疗争取时间。我中心为部分高热惊厥患儿应用穴位按摩联合优质护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年8 月至2020 年10 月在我中心120 接收的突发小儿高热惊厥患儿86 例，根据急救护送过程中采用抢救及护理措施分为观察组和对照组，每组43 例。对照组43 例，男孩23 例，女孩20 例，年龄1 岁～10 岁，平均年龄（6.89±1.32）岁。观察组43 例，男孩22 例，女孩21例，年龄2 岁～12 岁，平均年龄（7.02±1.31）岁。两组患儿的年龄等基本资料具有同质性（P > 0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西医急救及护理措施，观察组在此基础上采用穴位按摩干预。急救护理措施：（1）高热护理：首先需要给患儿降温，可采取额部冷敷的方式，用温水或酒精擦拭患儿身体，温水温度一般在30℃ ～35℃之间，酒精浓度一般在24%～29% 之间，多擦拭腹股沟、腋窝以及颈部等部位;（2）呼吸道护理：保持患儿呼吸道通畅，在惊厥发作之后，要及时松开患儿的衣物，协助患儿取平卧位，开放气道，必要时吸取患儿咽部分泌物。同时还需要托起患儿下巴，防止其舌头后坠，导致患儿窒息;（3）加强患儿防护：一旦患儿发生抽搐现象，必要时使用适量镇静剂，缩短患儿抽搐时间，此外，如果抽搐严重护理人员需要采取适当的预防措施，约束患儿的肢体，在其上下牙齿之间放置牙垫，避免患儿咬伤舌头及口唇。对于抽搐频繁发作的患儿，需要采取特殊的护理措施，避免刺激患儿;（4）心理护理：患儿家属急救运送途中通常会充满焦虑不安、恐惧等心理，护理人员需要全力救治及为患儿开展护理，要陪伴在患儿旁边，增加患儿及其家属的安全感。在患儿惊厥停止以后，家长可能会担心孩子留下后遗症，此时，护理人员需要耐心给患儿家属讲解，告知其退热之后通常情况较好，不会留下后遗症，请患儿家属放心，同时取得患儿家属的护理配合。

穴位按摩：选取太冲穴、涌泉穴、水沟穴以及合谷穴，采用拇指重掐的方式，直至患儿抽搐停止之后，方可停止按压。

1.3 观察指标

对比两组的治疗效果，分为显效，有效，无效三个等级。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的护理有效率为93.02%，对照组为69.77%，观察组的护理总有效率明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

小儿高热惊厥的发病原因通常较多，是一种比较危及的临床常见疾病。一旦患儿出现惊厥之后停止，在救护车急救途中给予相关院前急救措施，缓解患儿病情发展，再结合院内抢救措施、基础检查（脑电图、血钙、血糖等检查），确定发病原因等[3]。除此之外，医护人员需要及时告知患儿家属其病情状况以及发病原因，指导技术采取预防措施，避免复发，促进患儿早日康复[4]。

小儿高热惊厥一方面需要采取积极有效的急救治疗措施，护理工作同样非常重要，尤其是护理人员与医师的密切配合，密切监护患儿生命体征的变化，是治疗成功的重要条件之一。本次对高热惊厥患儿急救过程中实施穴位按摩及相关护理措施，选取合谷穴、太冲穴、水沟穴以及涌泉穴[5]。水沟穴为急救昏厥的要穴，用力指压具有开窍镇惊、醒神启闭的功效。指压涌泉穴具有开窍、泄热、降逆的功效。指压合谷穴以及太冲穴具有舒肝安神以及通络活血的功效。进行穴位按摩护理，能使患儿肝平、风熄、筋柔、热退。同时对患儿开始高热护理，使患儿体温及时降下来;对患儿及其家属开展心理护理，使其情绪平复下来，配合护理;对患儿进行呼吸道护理，防止患儿出现窒息现象;同时加强患儿的安全防护，避免出现意外事件。通过多项护理措施，使患儿能够早日康复。

综上所述，对高热惊厥患儿应用穴位按摩联合护理干预，能有效促进患儿康复，临床价值较高，值得推广。