李氏铜砭刮痧联合五行火疗罐治疗寒性痛经的疗效观察

张国花，孙晓燕，喻燕芳

（东莞市虎门中医院，广东 东莞 523900）

"痛经"是一种由于女性生殖器官发生无器质性病变后导致的经前后、月经期腹痛、腰酸，有明显的下腹坠胀感，同时伴随头痛、恶心、呕吐、头晕、甚至昏厥，对患者日常生活及工作均造成一定影响[1]。中医学认为痛经普遍由经期受寒、冒雨涉水以及肝郁气滞等原因导致，寒凝、血瘀、瘀热可致不同则痛。原发性痛经主要是寒凝、血瘀为主，需要进行调节阴阳、温经活血治疗，以此对患者气血流通状态进行改善[2]。李氏铜砭刮痧及五行火疗罐是典型的中医疗法，可以对人体体表一些穴位进行有效刺激，获得相应的疾病抑制和解痉作用，促进患者微循环，增加血流灌流量，从而减轻痛经症状，具有操作简单、无副作用、安全可靠等优点，在临床治疗寒性痛经上具有重要作用，效果理想[3-4]。本研究中对30例寒性痛经患者进行随机分组，分别采取单纯李氏铜砭刮痧治疗和李氏铜砭刮痧联合五行火疗罐治疗，通过比较两组患者痛经改善情况及复发情况，探究李氏铜砭刮痧联合五行火疗罐治疗寒性痛经的疗效，作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择30例寒性痛经患者作为研究对象，时间2019年1月至2021年1月，采用随机数字法分成两组，一组接受李氏铜砭刮痧治疗纳入对照组，病例数15例，年龄27 岁至40岁，平均年龄（34.45±2.16）岁，病程1-2年，平均（1.05±0.33）年，体重45-65kg，平均体重（50.16±1.02）kg。一组接受李氏铜砭刮痧联合五行火疗罐治疗纳入观察组，病例数15例，年龄27 岁至41 岁，平均年龄（34.57±2.07）岁，病程1-2年，平均（1.12±0.33）年，体重45-65kg，平均体重（50.21±1.13）kg。各组研究对象年龄、病程、体重资料比较无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义，可比较。

纳入标准：①患者对研究知情，自愿接受治疗；②经医学伦理委员会审核批准，尊重患者隐私权与知情权，事先告知研究对象，对其隐私绝对保密，不对外界公开任何有关患者隐私的一般状况及病情，不对其生活及病情造成不必要的困扰，事先告知患者调查的具体过程、目的和方法，取得患者同意及配合。

排除标准：①治疗方式不耐受；②依从性差，不配合治疗；③恶性肿瘤疾病；④精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组对患者进行李氏铜砭刮痧治疗，刮痧操作者均受过专业培训，保证刮痧手法一致。为患者摆好体位，将治疗部位全部暴露，均有涂抹刮痧油，先对患者刮痧部位轻刮几次，进行缓冲刺激，然后加力刮痧，对各个刮痧部位进行刮拭15-20次。患者刮痧部位不同需要选择不同虎符刮痧板部位，并辨证选穴，进行循经局部穴位刮痧，实则泻刮，刮痧手法应该快速，以出痧为宜，虚则补刮，手法宜慢，以刮磨为主，每次刮痧治疗时间为120min，治疗时间为经期前1-2 周，治疗3 个月。刮痧治疗过程中需要保持与患者的交流和沟通，对患者反应进行仔细观察，防止晕刮。刮痧力度要根据患者耐受程度而定，手法要徐而和，力求出痧。

1.2.2 观察组

本组在对患者实施李氏铜砭刮痧治疗方案的基础上，联合使用五行火疗罐治疗方案，对患者进行辨证选穴，选取子宫，归来、水道、关元、水分等腹部穴位，和肾俞、命门等等腰部穴位，使用酒精棉球对上述穴位进行彻底消毒，并使用阻燃毛巾对周围裸露皮肤进行遮挡，将酒精棉球放入五行罐凹陷里并点燃（酒精棉球不宜过湿，一般以不滴水为度），一般三炷为宜，按照患者耐受进行增减，使用五行火疗罐留罐并持续加温。治疗结束后将五行火疗管取下，对患者皮肤情况进行观察，局部按摩3 分钟，嘱咐患者治疗后多喝温红糖水，采取清淡饮食，注意避风保暖，治疗后4h 后才可以洗热水澡。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效，参照国家中医药管理局1995年实施的《中医病症诊断标准》[5]：①治愈(疼痛消失，连续3 个月经期未见复发)；②好转(疼痛减轻或消失，但不能持续3月以上)；③未愈(疼痛未好转)。

1.4 统计学处理

研究中获得的数据资料均通过SPSS22.0 统计学软件进行统计处理，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，组间进行t检验；计数资料使用数（n）或率（%）表示，组间采用 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床疗效100.00%，与对照组临床疗效93.33%比较明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

"痛经"是临床常见的妇科疾病，典型症状为下腹疼痛、痉挛、坠胀感，并伴随呕吐、恶心与腹泻等症状，给患者带去很大痛苦，且影响正常生活及工作，危害较大[6]。现代研究证实[7]，痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素(PG)含量尤其是PGE2a 和PGF2a 较正常妇女明显增高，且内膜中PG 浓度越高，痛经也越严重。PG 的刺激导致异常的子宫收缩，从而使子宫缺血缺氧，引起痛经[8]。

痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经两种类型，其中原发性痛经通常由生殖激素分泌异常、精神因素、神经因素等引起，可通过使用非甾体类抗炎药物进行症状缓解，治愈难度大，且长期用药可产生一些副作用。中医学上认为，痛经多是因情志所伤及六淫为害，使得患者冲任气血虚损不通畅。而寒性痛经也多是因患者经期饮冷受寒，冒雨涉水及坐卧湿地所影响的，寒邪之气进入冲任，经血滞于患者胞宫之内，气血亏虚，致使冲任血少气虚，肝肾亏虚，行径后，精血就更虚，致使冲任不足，患者胞脉失养所致。

临床上应该以补益肝肾、行气活血与温通经脉等方法进行治疗。砭石疗法在我国具有很长的应用历史，是古代医学中常用的一种外治方法，其作用机理是对相关穴位进行温和刺激，获得温通经络、行气活血；祛风散寒，通痹止痛；解肌疏筋，解痉止痛；活血化瘀，养荣舒筋；温阳补气、醒脑安神，清热解毒等功效，从而促进患者阴阳平衡、扶正祛邪。李氏铜砭刮痧创始人为李道政先生，其以砭石疗法为基础，将砭石应用黄铜制成的虎符替代，进行刮痧治疗。与传统的砭石相比较，黄铜材质的虎符对热的传导性更强，且杀菌消毒作用大，在进行刮痧治疗的过程中可以使得人体获得比较好的共振频率，使得治疗效果得以进一步增强。

李氏铜砭刮痧在寒性痛经患者的治疗中具有非常好的应用效果，且操作简单、副作用少，具有很高的可行性。五行火疗罐在寒性痛经的临床治疗中，可以通过对患者经络穴位进行温热刺激，使得患者气血运行得以强化，提高临床疗效。李氏铜砭刮痧联合五行火疗罐治疗寒性痛经的临床效果理想，并且获得了大量的实践经验，技术成熟，刮痧油由中药制成，可渗入体内，加强刮痧拔罐调气行血、活血化瘀的功效，使瘀去则痛自止。中极、关元、气海通调冲任脉;肾俞、膀胱俞、三焦俞固本培元，补益山肾气；血海、三阴交行气活血通经止痛；气穴温壮肾阳。李氏铜砭刮痧联合五行火疗罐有明显的抑制和解痉作用，能增加血流灌流量，改善微循环，从而减轻子宫的缺血缺氧状态，减轻或使痛经消失。联合使用李氏铜砭刮痧与五行火疗罐治疗寒性痛经，经济效益好、可行性高、易掌握、安全性好，对于患者痛经症状及伴随症状的改善起到重要作用，具有很高的临床应用价值，值得推广宣传。

本研究中两组患者接受相关治疗后获得的疗效比较，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，说明在寒性痛经的临床治疗中，联合应用李氏铜砭刮痧与五行火疗罐治法，可以获得比较好的治疗效果，有助于患者痛经症状的改善，减轻疼痛，减少痛经持续时间，并预防痛经再次发生。

综上所述，通过互联网查阅国内外相关文献，查阅上级管理部门下发的各种文件。通过知网、万方搜索、维普外文期刊等电子期刊数据库查阅大量的国内外期刊文献资料，了解研究现状，借鉴相关研究成果，得出以下结论：在寒性痛经临床治疗中应用李氏铜砭刮痧与五行火疗罐治疗方案，可获得理想的临床疗效，使得医院有限医疗资源得以高效率应用，提高了寒性痛经疾病综合疗效，是寒性痛经患者的福音，在医院长远发展中占据非常重要的地位，具有推广和普及意义。