以校企合作模式为视角探讨“社会医疗保险”课程案例库建设

文/江乐盛

一、社会医疗保险与校企合作模式

（一）社会医疗保险

社会医疗保险是国家强制实施的、由雇主和雇员共同缴纳，政府酌情补贴的一种医疗保险制度，参保者及其家属因患病、受伤或生育而需要医治时，由社会医疗保险机构提供医疗服务和物质帮助。“社会医疗保险”课程覆盖面广、综合性强，涉及多学科交叉融合，涵盖医保发展沿革、医保模式系统、基金运行以及补充医保、商业医保等。课程教学面临如何将医保理论融入职场情境之中，如何提升学生的综合业务素质等现实问题。

（二）校企合作模式

校企合作可充分发挥学校与企业两者的不同资源和教育环境，是一种创新的人才培养模式。校企合作既强化了学生的基础知识和基本理论，又能够锻炼学生的职业技能和岗位体验，并有效实现理论与实践深入融合，促进学生毕业与就业的无缝对接，达到学生、企业、学校与行业多方共赢的目的。

校企合作人才培养能够为案例库建设提供有益的启示。校企合作因其独特优势，引起了国际高等教育界的广泛关注，为高校人才创新培养提供了新的路径。国外校企合作人才培养的成功案例，如德国的“双元制”培养模式，英国的“工读交替”模式，日本的“产学官相结合模式”“以职业化为导向”等[1]。国外校企合作模式应用于人才培养的成功范例，可以为“社会医疗保险”课程案例库建设指明方向。

二、传统教学存在的问题及课程案例库建设的必要性

（一）“社会医疗保险”课程传统教学存在的问题

随着我国保险业的健康快速发展，保险市场对医疗保险人才质量的要求明显提升。当下，课程教学与人才培养明显落后于行业发展步伐。“社会医疗保险”课程传统教学存在不少问题，集中表现为理论教学与保险实务未深入融合。课程教学多采用理论灌输式的讲授法，这对医疗保险理论知识的传授起到一定作用，但难以激发学生动手操作的兴趣和热情，容易导致理论知识与岗位实践相脱节，出现说起来滔滔不绝，做起来手足无措。要改变这种局面，从现实角度来看，需要加强高校社会医疗保险实训室建设，认真落实学生医疗保险的见习、实习。而从课堂教学角度来看，更应引入案例教学法，将保险理论融入实际案例，让学生有如亲临岗位现场的情境体验。

（二）“社会医疗保险”课程案例库建设的必要性

案例教学法是指在学生掌握了课程基本知识的基础上，教师通过运用精选案例，将学生引入特定情境，学生通过独立思考、小组讨论或团队合作，以解决具体现实问题的一种教学方法。案例教学法首创于美国哈佛大学，因其具有参与的能动性和思维的创造性，可有效激发师生的创新潜能，已成为国内外培养高级人才的重要方式。

课程教学是人才培养的重要环节，而教学方法是影响教学质量与人才培养的关键因素。教学方法种类繁多，而案例教学法就是其中鲜明代表。“社会医疗保险”课程是医疗保险专业的核心课程，该课程具有实效性、政策性、实践性和综合性等特点，纯粹的理论教学效果有限，亟需实行案例教学。因此，需要建立以校企合作为基础的课程案例库，为课程案例教学创造条件，有利于充分挖掘行业内的优势资源，将保险行业丰富的、生动的实战案例，经过加工、凝练，转化为优质教学案例，融入课程教学，促进学生理论知识向专业技能的转化，为保险行业输送留得住、用得上的应用型、复合型的专业技术人才。

三、课程案例库建设的研究现状与构建思路

（一）案例库建设的研究现状

目前，已有多篇关于案例库建设的研究报道，而保险专业相关的案例库建设文献尚少。郭丽军从保险专业硕士教学案例库建设的必要性出发，分析了案例库建设存在的问题，如案例数量少且随意性较大、案例采集渠道狭窄、案例篇幅冗长、案例编写与使用脱节等问题，并提出以使用促建设、吸引校外导师及人员的加入、加强师资培训与交流、完善评价标准、探索案例库共享机制等应对策略[2]。易艳阳认为，“社会调查研究方法”课程案例库建设有助于提升教学效果、开阔学生视野并提升其科学研究能力。并提出案例库建设应以丰富案例数量、拓展案例来源、明确案例筛选标准与构建清晰的案例框架为基本思路[3]。熊先青详细阐述了案例库建设的必要性，并从案例筛选、数据处理等方面进行案例推演与分析，呈现出比较成熟的案例库整理方法。

（二）“社会医疗保险”课程案例库的构建思路

首先，需要重视案例库建设的师资构成多元化。从某种意义上，师资构成对案例质量起着决定性作用。“社会医疗保险”课程案例库建设应紧紧围绕校企合作这条主线，师资构成应真正体现校企合作的内涵。这些师资既能洞察医保发展前沿，又能知悉医保岗位技能；既有高校医保教育与研究的专家学者，又有社保、商保机构的医保实务能手专长。只有这样，才能确保案例来源的鲜活性、实践性、典型性，课程案例教学才能更好地实现理论联系实际的目标。

其次，确保案例来源的多渠道。多渠道来源的案例能够丰富案例内容，充实案例背景，提高案例价值。医疗保险发展实务中积累了丰富的一线案例，这些实战案例能够体现社会医保的改革试点、全面推进、发展完善等演进过程，可以经过细心甄选、反复凝练，将这些鲜活的案例资源转化为优质教学案例。而且在案例编写中，应将医保行业历年典型案例作为课程案例的主要来源，其他案例如行业评比竞赛案例、互联网传媒案例及电子、纸质文献案例等也可作为案例库的重要组成部分。

再次，坚持案例编写的规范化。课程案例库建设的根本目的是满足课堂教学的现实需要，提升医疗保险人才解决具体实际问题的能力和水平。“社会医疗保险”课程案例的构成至少应包括案情简介、分析要点等构成要素。案例应覆盖课程的主要知识点和重难点。如对国际上具有代表性医保模式，应包括国家医保模式、社会医保模式、商业医保模式、储蓄医保模式及全民医保模式等。在案例编写时应据此展开，体现不同医保模式的差异性，通过案例剖析不同医保模式的主要优点和缺陷。此外，对医保的基金筹集、费用支付、基金管理、医疗服务管理等不同方面，通过案例有效地将医保理论与实务深入融合。此外，对课程的每一小节可安排1个案例，案例总数可定为30至40个。案例编写应符合一定的格式要求和编写体例，并要求每个案例的大致字数，案例的字体、字号、行间距等也保持一致。

最后，课程案例应体现医疗保险的科学性、实效性、典型性和实践性。案例的科学性即案例编写应反映医保学科发展的科学规律，并挖掘医保理论的科学精髓。案例的实效性即医保的政策性强，医保的发展伴随着相关管理制度、法律法规的更新、修正，案例编写应体现不同时期、不同背景的医保发展状况。案例的典型性即所选案例应具有较强的代表性和现实意义。案例的实践性即案例编写应在校企合作的基础上，强化医保的实际应用和岗位需求。此外，案例难易程度应适中，以吸引学生主动融入课堂、促进教学互动。

四、“社会医疗保险”课程案例库建设的评价指标体系

如何评价课程案例库建设的水平和质量，这就涉及案例库建设的评价指标问题。通过上述课程案例库建设的构建思路，如师资构成多元化、案例来源的多渠道、案例编写的规范化以及应体现医保的科学性、实效性、典型性和实践性。同时，借助校企合作模式，动员社会医疗保险实务中的优势师资与医保教学一线的资深教师，结合深入访谈医保实务专家学者，并参考案例库建设相关研究，对“社会医疗保险”课程案例库建设的评价指标体系进行如下阐述（见表1）。这些指标从不同角度对课程案例库进行评价与判断，比较客观地反映案例库建设的现实要求。

表1 “社会医疗保险”课程案例库建设的评价指标体系

五、结语

校企合作模式能够充分利用医保学界、业界的优势资源，在此基础上构建课程案例库，可以为案例教学创造有利条件。而且将案例理论教学根植于医保的实践沃土，既能够注重医保知识的传授，更可以使学生养成医保技能，改变传统教学从概念到概念的填鸭式教学方法，激发课堂教学热情，释放师生互动活力，开启学生自主学习、合作学习及研究型学习的崭新景象，并能够有力地提升应用型、复合型医保人才的培养质量。