中医治疗复发性流产的优势

《景岳全书·妇人规》有云：“故凡畏堕胎者，必当察此所伤之由，而切为戒慎。凡治堕胎者，必当察此养胎之源，而预培其损，保胎之法无出于此”。即明确提出了“预培其损”的滑胎防治原则。古人云“滑胎重孕前，根深方叶茂”，对复发性流产（RSA）的治疗尤应注重孕前调理，发挥中医药辨证施治的优势，使脏腑气血调和，提高胚胎的质与量，使胎元结实而不致轻易滑胎。同时要善于将西医辨病与中医辨证相结合，有针对的筛查病因，孕后积极保胎，多管齐下，方可为复发性流产患者保驾护航，免除后顾之忧。

复发性流产的主要发病机制为冲任损伤，胎元不固，其根本原因在于肾气亏损，治疗当以补肾益气，调固冲任为总则。具体治疗时，则应根据患者具体情况辨证施治，法以补肾健脾、益气养血、清热养血、祛瘀消癥等。此外一些临床上常用的中药还有菟丝子、续断、桑寄生、女贞子、旱莲草、山萸肉、白术、党参、鸡血藤、黄芪等。紫河车针对孕三项中雌激素、孕酮水平较低患者，加入此品，以血肉有形之品补肾益精、益气养血，能有效改善其妊娠结局。此外，孕后一些常用保胎药方如寿胎丸、泰山磐石散均有显著安胎效果。

中药对于复发性流产的调治是多方面的，体现在改善卵泡质量与内膜容受性、改善黄体功能、调整免疫应答、改善血栓前状态、控制并发症等方面。安胎中药还可通过提高封闭抗体水平，促进蜕膜血管生成，降低高凝血状态，调节T淋巴细胞和免疫因子，达到改善黄体功能，促进孕酮分泌等目的。中医药所显示出的多重综合效能，恰与复发性流产多环节、多因素的病因病理相吻合，通过多靶点、整体性的调节，调动人体内在的防御与调节机能，从而发挥多重、综合的治疗作用。

有没有既富有中医特色又疗效显著的中医外治疗法呢？中医药防治复发性流产又有什么注意事项呢？下面一起来看看吧。

一、针刺

研究表明，针刺可通过调节神经内分泌网络系统，激活人体免疫细胞，降低异常免疫水平，从而使流产风险降低。如对复发性流产患者采用阿司匹林联合中医腹针，选穴为：气海、关元、中脘、下脘、中极、子宫、地机等穴位，可显著提高患者机体免疫力，改善妊娠状态。在治疗抗心磷脂抗体阳性的RSA患者时，因其病机为肾虚无力推动血行，导致肾虚血瘀，针刺时选用太溪、肾俞、三阴交、血海、膈俞，则可共奏补肾填精，通利瘀滞之功。在临床上，医生会根据患者的具体病情，决定针刺处方，从而达到最佳治疗效果。

二、艾灸

《妇人大全良方》云：“妊娠二个月数堕胎法、灸膝下一寸，七壮。”意为治疗反复妊娠2个月即发生胚胎自然陨堕者，应当用艾灸膝下一寸，共灸七次。中医学认为，艾灸刺激经络穴位能够起到疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪之功效。此疗法可协助药物治疗滑胎，到达药物力所不及之处，大大提高药效。

三、其他外治法

除了针刺和艾灸，临床在治疗复发性流产时会根据具体病因采取适合的外治法。如在治疗由于生殖道病原体感染引起的RSA时，会选用具有清热燥湿解毒、杀虫止痒作用的坐浴方，通过外部熏洗，作用于皮肤黏膜，直达病灶，起到杀虫消炎的作用。如治疗由于盆腔粘连引起的RSA，在宫腔镜分解粘连术之余，可辅以具有活血化瘀，散结通络止痛的药物外敷，通过局部经皮吸收以改善小腹局部微循环，起到促进粘连分解、炎症消散的目的。此外还有中药灌肠、穴位注射、穴位埋线等，临床上应遵照医嘱，内外同调，最大发挥中医药综合治疗效果。

需要注意的是，采用中医药预培其损，孕后保胎需要谨记几个时间点：1.推荐RSA患者在下次孕前应提前3～6个月进行中医药调理，同时应采取避孕措施，切忌生育过密，防止屡孕屡堕，否则徒使气血虚亏，嗣育不得。2.RSA患者一经受孕即应进行保胎治疗，且保胎的期限应超过以往堕胎、小产之孕周2周以上。

此外，RSA患者日常还应注意饮食调养，配合形体锻炼，可适当辅以药膳食疗，修身养性，保持心态平和，正确客观的认识复发性流产，消除对妊娠失败的恐惧心理。丈夫的理解，家人的陪伴亦不可或缺，相互鼓励，树立积极乐观的人生态度。最后，祝复发性流产的姐妹都能够安全顺利度过孕期，迎来令人喜悦的新生命！