卵巢早衰的身体表现

□毕富玺

卵巢早衰是指未满40岁女性出现卵巢功能衰竭，继而出现闭经，并伴有高促性腺激素、低雌激素状态的一组疾病。国外有研究显示，本病在40、30、20岁以前的妇女中发病率分别为1%～2%、0.1%、0.01%，且近年来该发病率不断升高，严重影响广大女性朋友健康。

一、卵巢早衰

不少网友担心自己是不是卵巢早衰，那么卵巢早衰的具体表现：

更年期症状：潮热、盗汗、失眠、情绪波动大等；激素检查异常：表现为雌激素水平降低，而卵泡刺激素和黄体生成素水平升高。

卵巢早衰是卵巢功能衰竭的终末阶段，其实，在“早衰”之前，卵巢功能已经在慢慢地减退，是一个渐进的发病过程。临床上有早发性卵巢功能不全、卵巢早老化、卵巢储备降低等概念的区别。所以关注自己的卵巢功能，在早衰前期及时就医，及早进行中药调治，则可延缓出现卵巢功能提早衰竭的情况。

二、卵巢早衰的后果

卵巢早衰产生的不良健康后果主要与激素缺乏有关，尤其是雌激素缺乏。

1.心血管疾病

在卵巢早衰患者中，预期寿命缩短的主要原因是心血管疾病。45岁之前经历过更年期的女性患冠心病、心血管死亡率和总体死亡率的风险比50岁后绝经的女性更高。

2.心理问题

卵巢早衰增加了抑郁和焦虑的风险，这在很大程度上是由于不孕的诊断以及缺少社会心理支持造成的。

3.认知障碍

雌激素对神经有保护作用，因此早期的雌激素缺乏会引起女性认知能力的下降和增加痴呆的风险。

4.妊娠率下降、骨密度降低及骨折风险增加等。

三、卵巢早衰的诱因

1.遗传因素

部分卵巢早衰患者有卵巢早衰或过早绝经的家族史，其中常见为X染色体及常染色体的基因突变等。X染色体畸变最常见的是特纳综合征，它属于性腺先天性发育不全，是由于女性X染色体部分或者完全缺失，会导致包括淋巴水肿、心脏异常、矮小、神经认知障碍和原发性卵巢早衰等在内的一系列症状。

2.免疫因素

免疫因素是卵巢早衰常见的原因。研究发现患有自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺疾病或幼儿期曾患病毒性腮腺炎，卵巢炎可致卵巢功能部分或全部丧失。

3.酶缺失与代谢因素

酶的代谢障碍也可导致卵巢早衰的发生。大多数卵巢早衰患者通常存在高半乳糖血症，高半乳糖血症是由酶的缺乏所导致的，而如果人体内始终处于较高的半乳糖水平，则会对卵母细胞造成直接影响，可损伤卵巢实质及引起卵泡的过早衰竭。

4.感染因素

疟疾、水痘、志贺菌、巨细胞病毒感染可能导致卵巢早衰。病情较重的盆腔结核、淋菌性及化脓性盆腔炎等疾病也可对卵巢组织造成损害，导致卵巢功能衰竭。

5.吸烟

有数据表明吸烟女性较不吸烟女性更易发生卵巢早衰。因为烟草燃烧过程释放出来的多环芳香族碳氢化合物，会对生殖细胞有毒性，可导致卵巢早衰。

6.其他

染发剂中的4-乙烯环己烯及环境污染（如使用大量杀虫剂及镉、砷、汞等）均可对卵巢组织造成损伤，从而导致卵巢早衰。有些贫困地区水域中含氟过高，高氟可导致甲状腺功能低减，如果患者在青春期前发生甲状腺功能减退，则可能导致女性出现性发育延迟或青春期障碍的状况；而如果在青春期内女性出现甲状腺功能衰退，则会导致女性发生月经失调，主要表现为月经减少，甚至闭经而出现卵巢早衰。

7.手术

子宫切除术、输卵管结扎或切除术、子宫内膜异位症、异位病灶切除术、卵巢肿瘤剔除术或单侧卵巢切除术等均可能损伤卵巢组织的血液供应，且卵巢损伤后，分泌的激素水平下降，导致垂体分泌的卵泡刺激素水平升高，则易发生卵巢早衰。

8.心理因素

现代女性在社会中具有较高的竞争力，但大多数女性在竞争中往往存在较大的精神压力和生活压力，这种状况会直接导致女性发生植物神经功能紊乱，进一步对其体内分泌造成影响，发生长期焦虑、忧伤、恐惧等负面情绪，可使体内的免疫活性质分泌减少，不仅可以在下丘脑水平影响垂体-卵巢轴，还可能直接影响卵巢功能。

四、治疗方法

1.激素替代疗法

适当的激素替代疗法是提高女性的生活质量和改善相关健康风险的首要因素。虽然很多人对激素仍保持“敬而远之”的想法。但事实上，应用激素替代疗法对于改善更年期症状，获得一定程度的排卵和妊娠率，降低发生骨质疏松、阿尔茨海默病及心血管疾病有着重要的作用。

2.诱导排卵

对于有生育要求的卵巢早衰患者，随着生殖内分泌领域的发展和现代辅助生殖技术的普及，超促排卵治疗逐步被接受。

3.针灸治疗

针灸治疗在减轻焦虑症状、缓解精神压力、改善绝经期症状方面具有意义。

4.中药

卵巢早衰归属于中医学“经水早断、血枯、经断前后诸症、不孕症"等的范畴。中医治疗卵巢早衰主要以肾为本，养阴血，健脾气，开郁气整体调理。中药具有多系统、多环节、多靶点的整体调节作用，中药本身不是激素，但是具有类激素样作用，因此可在一定程度上改善卵巢功能、延缓机体衰老、调节免疫力。

卵巢早衰主要由于雌激素的缺乏，会产生短期和长期的不良健康影响，短期比如闭经和低雌激素症状，长期不良健康影响包括：不孕、认知障碍、心血管疾病、心理疾患、骨密度下降等。专家强调，如果女性发现自己出现卵巢早衰的情况，一定要引起重视，及时就医检查，根据检查的结果听医生的建议。对于有生育要求的女性朋友，更应该积极治疗，通过促排卵来达到治疗目的。此外，养成健康的生活方式也是保持年轻，延缓衰老的有效措施，如：

①良好心态；②锻炼身体，对睡眠、对激素都很重要；③维持健康体重，可以减少心血管风险；④戒烟。