新冠疫情背景下西藏高校男护生职业认同现状及影响因素分析*

2021-07-22何旭东达珍张彤李京何必达吴昊

西藏科技 2021年6期

何旭东达珍张彤李京何必达吴昊

（西藏大学医学院护理系，西藏拉萨 850000）

职业认同感是个体对于自身职业的看法和感情，护理人员职业认同感有助于提高工作满意度，稳定护理队伍；职业认同亦是毕业生留职意愿和专业价值观的显著预测因子[1]。随着新冠肺炎疫情迅速波及全国乃至全球各地，男护士在突事发件及团队协作等方面的优势日益凸显[2]。就西藏大学医学院而言，近5 年来护理专业本科男生最多可达一届36%.这一批男生在专业道路上的成长关乎西藏未来护理事业发展甚者今后各类疫情中的工作效率。本研究旨在了解西藏高校护理专业本科男生的职业认同现状及其影响因素，以期为更好地培养男护士团队、稳定护理队伍提供研究依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2020年11—2021年1月，采用整群抽样调查西藏属两所高校在校护理专业本科男生，纳入标准：全日制在校在籍本科男护生，自愿参加本次调查；排除标准：调查期间休学或请假者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般资料调查问卷。调查问卷包括：年级、生源地、家庭经济情况、是否独生子、是否班干部、专业满意度、选择护理专业的原因和毕业后的就业意向。

1.2.1.2 职业认同量表。本研究采用由Brown于1986年研制的职业认同感量表，其中包含10个条目3个维度，分别是对职业的认知、评价和影响；量表采用Lik⁃ert5 级评分法，1 为完全不符合，5 为完全符合，得分范围为10～50。所得分数越高表明职业认同越强。国内路红[4]将其修订成中文版，其内部一致性系数Cron⁃bach’s ɑ为0.82。

1.2.1.3 社会支持评定量表：采用肖水源[4]修订的社会支持评定量表，该量表的Cronbach’s ɑ 系数为0.71。该量表总分为66 分，22 分为低水平，23～44 分为中等水平，45～66 分为高水平。该量表用于测量个体社会关系的3 个维度共10 个条目：有客观支持，主观支持和对支持的利用度3 个分量表，总得分和各分量表得分越高，说明社会支持程度越好。

1.2.2 调查方法。采用问卷星网络调查方式，经报学院审批同意后由接受过培训的专人统一到班级发放问卷链接，学生扫码答题。问卷采用统一指导语，在调查对象知情同意后集中匿名填写。共发放113分问卷，经审核剔除无效问卷4 份，回收有效问卷109 份，有效回收率96.5%.

1.2.3 统计学方法。数据采用SPSS26.0 软件包进行数据转录、统计和分析，P＜0.05 有统计学意义。计数资料采用频数、百分比表示；计量资料采用均数、标准差表示；单因素分析采用秩和检验、Kendall相关分析；影响因素采用多元线性回归分析法。

2 结果

2.1 男护生的一般资料

本次调查共回收有效问卷109 份，其中一年级40名（36.7%）、二年级31 名（28.4%）、三年级11 名（10.1%）和四年级27名（24.8%）；是否独生子：是25名（22.9%），否84 名（77.1%）；生源地：城镇26 名（23.9%），农村83 名（76.1%）；是否班干部：是42 名（38.5%），否67名（61.5%）；其他一般资料见表1。

表1 男护生一般资料分析表（n=109）

2.2 男护生职业认同得分情况

本次调查男护生职业认同感总得分为（35.47±5.49）分，其中认知维度得分最高、评价维度得分最低。得分较低的三个条目分别是：“我试图掩饰自己从事护理专业的事实”“我对护理专业强烈认同”“我觉得自己与护理专业的其他成员联系紧密”，详见表2。

表2 男护生职业认同感各条目得分情况（n=109）

2.3 不同特征男护生职业认同感得分比较

经正态性检验显示数据不服从正态分布，故采用秩和检验，结果显示，男护生在是否独生子、生源地、年级、选择护理专业原因、家庭经济状况和就业意向方面得分差异无统计学意义（P＞0.05）；在是否班干部和专业满意度方面得分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 不同特征男护生职业认同得分比较（n=109）

2.4 男护生社会支持得分情况

本研究显示男护生社会支持总分为（39.17±7.15）分，社会支持程度处于中等水平。表明男护生得到的社会支持状况普遍良好。主、客观支持及支持利用度三个维度得分情况见表4。

表4 社会支持各维度得分情况（χ-±S）

2.5 职业认同与社会支持的相关性

通过Kendall 相关分析后得出，男护生职业认同与客观支持、主观支持呈正相关，与社会支持利用度无相关关系，见表5。

表5 职业认同与社会支持相关分析

2.6 男护生职业认同水平影响因素的多元线性回归分析

以男护生的职业认同水平为因变量，根据秩和检验分析的结果，将是班干部、对护理专业满意度和社会支持作为自变量进行多元线性回归分析。结果显示：3 个变量可以解释职业认同变异的22.4%.对护理专业的满意度、社会支持的回归系数显著（P＜0.05）见表6。

表6 职业认同多元线性回归分析结果

3 讨论

3.1 西藏地区护理专业本科男生职业认同水平有待提升

本次调查中男护生职业认同总分为（35.47±5.49）分，得分率为70.94%，整体处于中等水平。通过与采用相同量表相关研究比较，与黄状状等［6］研究结果相比，男护生职业认同水平略高。与储静［7］研究结果相比，男生职业认同水平低于女生，我们需要更加关注男护生的职业认同教育。通过一般资料调查结果可发现，西藏地区男护生在专业选择方面以调剂为主39.5%（43 人），说明护理专业并非其第一选择；另外，虽自愿选择占33.9%（37 人），但从个人背景看本次调查对象以农村生源为主（76.1%），家庭经济状况良好的也仅占（12.8%），在选择本专业过程中也有很大部分可能更多的是从护理专业“好就业”出发，能够帮助家里减轻负担为目的［8］。因此，男生在专业选择方面的动机还有待进一步研究。然而，专业满意度及其就业意向方面的初步结果显示，超半数的被调查者（57人，52.3%）表示对本专业满意，同时，57.8%的学生表示准备从事本专业，18.3%的男生有继续就读相关专业研究生的意向。说明院校通过教育教学改革让男护生对护理专业的看法发生转变，更加认同和热爱护理专业。此外，新冠肺炎疫情下大批护理工作者奔赴抗击疫情一线，国家及媒体对护理工作者的英雄事迹进行了表彰和报道，使社会对护理人员这一群体有了新的认识和肯定，在校护生也受到了感动和鼓舞。习近平总书记给西藏大学医学院在北京首钢医院实习的临床专业学生的回信也坚定了同学们对护理事业的信念和决心，提升了同学们的职业认同水平。

3.2 男护生职业认同水平影响因素分析

本次调查结果显示，男护生对专业的满意度和社会支持程度越高，其专业认同度亦越高，与相关调查案结果一致［8-10］。说明，可通过提升男护生的专业满意度和社会支持情况来促进其专业认同的发展。

3.2.1 在专业满意度方面。本研究中，大部分男护生由于各种原因被迫选择护理专业，很大程度上忽略了男护生的兴趣爱好问题，这将影响男护生的专业满意度［11］。高校教育者应在护理新生入学教育中加强以专业价值为核心的入门教学活动，让护理新生充分感受护理专业的社会价值及护理专业对全人类健康的贡献，从而提升新生的专业满意度［12］。相关研究结果显示专业实践教学是影响学生对专业是否满意的突出因素［13］，高校教育者可以根据在课间见习是有选择性地将男护生安排到一些特殊科室如急诊科、ICU、手术室。急诊科、ICU、骨科等临床一线科室，迫切需要体力及精力充沛、反应敏捷的男性护理工作人员［14］。或者开展更多的情景模拟教学让男护生更多参与到专业实践学习中去，得到更好实践教学体验，从而提升其专业满意度。此外，专业满意度与班级学习氛围、课程安排合理程度呈正相关［15］。因此，可以通过建立男导师指导制、成立学习小组等措施来改善班级学习风气和设置科学合理的课程安排来进一步提高男护生专业满意度。护理专业教师对专业的态度也是影响护理专业本科男生专业态度得分的重要因素，所以，在护理职业教育过程中，护理专业教师要将自己对护理专业积极态度和执著追求的精神通过日常教学过程传递给学生，从而提升他们对护理专业的态度。

3.2.2 在社会支持方面。本次调查结果显示，男护生社会支持总分为（39.17±7.15）分，主观支持得分为（21.78±4.12）分，客观支持得分为（9.61±3.06）分，社会支持利用度得分为（7.78±1.95）分。社会支持程度处于中等水平，这与于丹［16］研究结果一致。尤其要加强学生对社会支持利用的提升［17］，一方面职业认同感条目“我觉得自己与护理专业的其他成员联系紧密”在整个调查中得分也是较低的，另一方面，支持利用度与职业认同没有显著相关，也能从侧面说明学生的社会实践活动有待进一步丰富。通过医教协同的有利契机让更多的临床、社会资源参与到专业教育中。护理院校应积极帮助男护生建立自己的社会支持网络，引导男护生感知身边有力的社会资源，加强对身边有利资源的利用，逐步提高自身的职业认同感［18］。

本次调查中，男护生对支持的利用度与专业认同并不相关，支持利用度反映的是个体对各种社会支持的主动利用情况，包括倾诉方式、求助方式和参加活动的情况，护理专业学生在学校就读期间，其社团活动及社会参与情况会直接影响其职业认同水平［19］，社团活动及各类社会实践都是护理学生进入工作岗位前获得和积累实践经验的有效途径，通过参加这类活动学生能更加了解什么是护理职业，会培养对职业的情感，也为了解而更愿意去深入学习。因此，院校有必要开展相关活动，充分发挥医教协同作用。通过与社区、企业合作，与养老机构合作、与福利院合作等方式，鼓励学生尤其男生多参与进来，一方面丰富实践经验，另一方面也促进学生获得更多的社会支持、开阔眼界并较好地利用各类社会支持。