口腔种植修复对改善牙列缺损患者各项指标的情况分析

郭永

（重庆德亚口腔门诊部，重庆 400020）

0 引言

牙列缺损十分常见，主要表现为少数牙齿出现缺损情况，进而造成恒牙牙列不完整，进而影响患者咀嚼能力、面部美观、语言、发音功能，使患者出现自卑心理，采取合理、科学治疗[1]。因人们的认知度提升，各种牙齿、牙周疾病发生率提升。常规修复适用在牙床健康、牙列缺失较少的患者中，临床上存在局限性。对患者各项指标进行全面监测，依照各指标实施口腔种植修复[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取研究人员的时间为2018年7月至2019年7月，在我院口腔科就诊的牙列缺损患者中选取72例，分组方法为随机数字表法，各36例。实验组：男20例，女16例，年龄20～69岁，平均（45.32±2.15）岁，病程为6个月至16年，平均（8.23±1.24）年。参照组：男18例，女18例，年龄21～69岁，平均（45.23±2.24）岁，病程为6个月至15年，平均（8.34±1.31）年。运用统计学软件计算本组研究数据，组间差异性不明显（P＞0.05）。纳入标准：①有一颗牙齿缺损的患者；②前牙缺损的患者；③可以积极配合本组研究进行的患者；④一颗牙缺失的患者；⑤多颗相邻的牙齿缺失的患者。排除标准：①存在严重磨牙习惯、口腔卫生不良习惯的患者；②存在恶性肿瘤、骨髓炎、骨异常病变的患者；③颌骨周围组织、口腔粘膜急慢性炎症的患者；④不能积极配合本组研究的患者。

1.2 方法。实验组采取口腔种植修复，对口腔和周围进行消毒，采取相应的局麻方式，麻醉药物为利多卡因或者碧兰麻，在牙槽嵴项部位行一H形、或者L形切口，对骨膜瓣进行翻粘，使牙槽骨充分暴露，对其进行定位，采取先锋钻进行备洞操作，针对D1、D2类骨质者，采取攻丝操作，明确颈部成型，置入种植体，利用螺丝展开封闭操作，将软组织缝合，术闭。为预防术后感染，嘱患者口服抗生素，在种植体植入3～6个月内对种植义齿进行修复，修复需使用X线对植体进行检查，明确是否存在松动情况，并对是否存在疼痛感进行观察，如无相关指征，需修复种植体上部结构，需严格依照种植方面实施，依照牙颌龈距离、植入方向、咬合关系，依照患者的实际情况选取适宜的基台和冠修复，保证种植修复手术顺利实施。参照组采取常规修复，对患者口腔进行局麻后清除残根残冠，让其在3个月后到院复诊，如牙窝愈合效果较优，需制作患牙模型、备牙等进行佩戴。

1.3 判定指标。对比各项指标水平、并发症发生率、各功能满意情况以及治疗效果。

1.4 统计学分析。详细、分析研究中涉及的数据，运用SPSS 22.0统计学软件对相关资料进行检验，将计数资料表现为率（%）形式，并采取卡方计算，将剂量资料表现为（均数±标准差）形式，并采取t计算；录入统计学软件中，实施检验，其结果显示组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 对比各项指标水平。对比治疗前后2组患者的各项指标水平，治疗前2组数据无明显差异性（P＞0.05），治疗后实验组各项指标水平低于参照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比各项指标水平（）

表1 对比各项指标水平（）

治疗后CRP TNF-a IL-6 MDA CRP TNF-a IL-6 MDA实验组 36 4.39±1.52 1.01±0.24 101.42±38.46 3.98±1.24 8.46±2.81 1.67±0.32 186.65±44.72 6.51±2.02参照组 36 4.42±1.34 0.99±0.28 98.45±32.58 4.12±1.28 12.92±2.64 2.28±0.51 252.62±78.94 8.37±2.54 t - 0.0888 0.3253 0.3535 0.4713 6.9405 6.0789 4.3627 3.4388 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 治疗前

2.2 对比并发症发生率、治疗效果。将实验组数据做参考，参照组并发症发生率较高、治疗效果较低，组间差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 对比并发症发生率、治疗效果[n（%）]

2.3 对比2组各功能满意情况。实验组各功能满意情况优于参照组，组间差异明显（P＜0.05），见表3。

表3 对比2组各功能满意情况（）

表3 对比2组各功能满意情况（）

组别 例数 咀嚼功能 语言功能 固位功能 舒适度 美观度实验组 36 8.78±0.92 9.44±0.34 6.94±0.52 9.56±0.21 9.34±0.45参照组 36 7.41±0.63 8.14±0.52 5.96±0.46 7.12±0.54 7.06±0.56 t-7.3719 12.5545 8.4694 25.2676 19.0422 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

口腔疾病十分常见，影响生活和健康，牙列缺损十分常见。牙列缺损主要指牙列中一枚、多枚牙齿缺失，现今牙列缺损具有较高的发生率[3]。牙列缺损发展中，牙周疾病、牙龈疾病、外伤、发育障碍、其他颌骨疾病属于主要致病原因，对患者的咀嚼功能、发音造成严重影响，进而影响日常生活，因口腔美观度受损伤，进而造成自卑心理[4]。对缺损牙齿进行修复，有利于患者口腔健康恢复，使预后和生活质量提升。

牙列缺损修复的常用方法包含固定义齿、种植义齿、可摘局部义齿等，需综合考虑缺损部位、缺牙数量、缺损程度、身体情况等选取合适的治疗防范。在新型美容方式中，牙列缺损主要使用与人体相容性较高的材料作为压疮，使用基桩进行固定，与骨紧密结合[5]。有关数据证实，口腔种植修复治疗具有较高的美观度和稳定性，保证干净卫生，尽最大可能保留健康牙齿。需保证美观、逼真、稳定的特点，将牙间差异缩小，详细检查种植体松动情况，并严格依照相关程序实施义齿种植修复，第一时间发现问题，将修复风险降低，进而满足修复效果。将咀嚼、语言功能予以改善，因口腔修复后，种植体的耐受力较高，对周围骨质不易造成影响，使咀嚼功能尽快恢复[6]。在种植修复中需严格依照种植体规格、牙颌龈距离、置入方向等，选取适宜的冠修复和基台，使牙齿吻合度提升，使咀嚼、语言功能得到改善。使炎性指标得到明显改善[7]。

综上所述，对牙列缺损患者实施口腔种植修复，避免并发症发生，对患者美观需求予以满足，使语言、咀嚼功能恢复正常，机体炎性反应减轻。