颈椎病患者实施针灸推拿结合康复理疗的护理效果探讨

李露寒，曹莉芬

（1.中国人民解放军中部战区总医院 护理部，湖北 武汉 430070；2.中国人民武装警察部队武汉特勤中心 中医理疗科，湖北 武汉 430070）

0 引言

颈椎病主要引发原因为骨质增生以及颈椎劳损，功能障碍为主要临床表现，随着人们工作和生活节奏的不断加快，患病人群呈现出日益年轻化的特点，严重影响患者的正常生活，采取有效的病情控制措施有助于使病情进展得到控制[1]，此次研究旨在分析我部进行治疗的颈椎病患者应用针灸推拿结合康复理疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年4月至2019年2月在我部进行治疗的颈椎病患者中抽取70例，通过随机抽签法将入选疗养员分为2组，其中，对比组（n=35）男20例，女15例，年龄22～79岁，平均（54.9±4.6）岁，病程5个月至12年，平均（3.4±1.0）年，试验组（n=35）男19例，女16例，年龄21～76岁，平均（55.2±4.4）岁，病程5个月至11年，平均（3.5±1.2）年。临床表现包括行走不力、视物模糊、四肢乏力、颈背疼痛等，病情均经颈部CT扫描等影像学检查确诊，排除无法正常进行交流者、精神分裂症者、合并急慢性系统疾病者[2]。所选患者对本研究均有知情权且签署知情同意书且经分组后其临床基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。为患者提供常规护理干预，如下：向患者讲解颈椎病致病原因、治疗和护理方法以及治疗效果，强化患者的康复信念，提高其治疗积极性和依从性，对患者加强疼痛护理，减轻其身心不适感，同时对患者进行康复训练指导，加快其颈部功能恢复[3]。在常规护理基础上为患者实施针灸推拿疗法，针灸推拿方式如下：调整患者姿势为俯卧位，主穴取大椎穴、颈夹脊穴、肩颈穴以及天宗穴，存在耳鸣症状患者加听会穴、有恶心表现患者加内关穴、四肢乏力表现患者加曲池穴、存在目眩头晕症状患者加风池穴，留针时间以30 min为宜，针刺结束后告知患者休息30 min，然后再为其实施推拿治疗，取穴位风府穴、天宗穴、颈旁线以及椎旁线进行推拿，每次10 min，每个疗程持续5天，间隔2天后继续下个疗程治疗[4]。试验组患者联合应用康复理疗，调整患者姿势为平卧位并对其颈椎部位实施间歇性牵引治疗，牵引重量不可超过3 kg，根据患者实际病情以及治疗效果对牵引重量进行适当调整，2周为一个疗程[5]。

1.3 观察项目。观察患者颈背疼痛等临床体征缓解情况，调查2组患者护理满意度，主要包括健康宣教、注意事项及禁忌讲解、护理服务态度、医院及病房环境、为患者解疑答惑、协助患者进行下床或者翻身等活动、提供用药以及饮食等健康指导、护理操作技能和水平、经常巡房、对患者进行用药健康指导，每项10分，共计100分，满意：评分≥80分；基本满意：评分60～80分；不满意：评分＜60分。

1.4 疗效评估。治愈：患者颈背疼痛等临床体征完全消失，颈椎功能完全恢复正常；缓解：患者颈背疼痛等临床体征减轻，颈椎功能有所改善；无效：患者临床体征未见好转。

1.5 统计学应用。所用数据资料分析软件为SPSS 20.0，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，（）表示计量资料，差异有统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1 对比分析2组患者护理效果。试验组病情缓解患者为35例，病情总缓解率为100%，对比组病情缓解患者为29例，病情总缓解率为82.86%，2组患者护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析2组患者护理效果[n（%）]

2.2 对比分析2组患者护理满意度。试验组患者护理总满意度为97.14%，护理满意患者为34例，对比组患者护理总满意度为80%，护理满意患者为28例，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比分析2组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

颈椎病临床表现包括脊髓核突出、颈椎节松动等，随着病情进展，患者交感神经等受到压迫，容易出现头晕、疼痛等表现，对其正常工作和生活造成极大的干扰。颈椎由于具有解剖结构复杂以及位置特殊等特点，临床多采用非手术治疗。针灸推拿通过刺激患者皮肤以及穴位的方式，能够取得化瘀消毒以及通络舒经的治疗效果。通过针灸以及按压等方式能够有效缓解病痛，加快颈椎生理功能恢复，对于提高患者的治疗以及康复训练依从性以及加快其生理功能恢复均可发挥积极作用。康复理疗可根据患者具体病情对牵引强度进行设定，具有可控性强以及操作方便等特点，可使患者颈椎关节僵硬等临床表现得到缓解。针灸推拿联合康复理疗能够使患者临床症状得到最大限度的缓解，有助于促进其功能恢复[6]。

此次研究中，试验组患者病情总缓解率为100%，护理总满意度为97.14%，对比组患者病情总缓解率为82.86%，护理总满意度为80%，2组患者护理效果以及护理总满意度差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，颈椎病患者应用针灸推拿结合康复理疗有助于提升康复效果，可使其身心不适感得到明显缓解，进而可提高其生活品质。