冠心病介入治疗术后连续性护理的实施效果分析

张苗

（运城市第一医院 心内一病区，山西 运城 044000）

0 引言

心内科疾病中，冠心病表常见，主要通过介入手术方法治疗，但术后康复期间患者容易并发血栓等并发症，同时因患者心理因素、疾病认知及饮食、运动等因素的影响，康复效果容易受到影响[1]。所以，通过术后有效的护理措施应用，保证患者康复效果的提升，是临床研究的重点。本次对本科室76例冠心病行介入手术治疗的患者进行研究，观察连续性护理实施的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本科室76例冠心病行介入手术治疗的患者，选取时间为2018年7月至2019年7月，根据随机数字表法将患者均分为两组。对照组中，男22例，女16例，年龄51～76岁，平均（61.72±2.79）岁；观察组中，男21例，女17例，年龄50～78岁，平均（62.24±2.63）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组实施常规护理，包含对患者生命体征变化密切进行监测，对患者饮食、用药及运动锻炼等进行指导，告知患者定期来院复查等。观察组实施连续性护理干预，具体如下：①组建连续性护理小组。于科室内选择护理经验丰富的护理人员组建护理小组，并针对冠心病介入术后护理要点对小组成员进行培训，包含心血管疾病、并发症等预防与护理等措施。对护理流程、制度进行制定，通过定期组织小组会议，对护理工作中出现的问题进行分析、总结，并制定解决措施。连续性护理小组的主要工作是负责冠心病介入术患者术后康复护理工作，通过QQ、微信、电话及家庭随访等形式，对患者定期或不定期进行随访，了解患者的病情恢复情况，对患者遇到的问题进行解决等，对患者后续康复计划进行制定；②出院指导。在患者出院时，要求患者严格按照医嘱用药，严禁擅自停止或增减用药剂量，避免用药不规范导致并发症或不良反应的发生，让患者认识到遵医嘱用药的重要性。出院后在患者出现任何异常情况时，要求患者及时来院诊治。每月定期随访，对患者病情恢复情况、用药情况进行了解与记录，对患者存在的用药疑问，及时进行解答；叮嘱患者严格按照复查时间，按时复查[2]；③延续性心理指导。在随访期间，对患者的心理状态在与患者沟通过程进行评估与了解，通过全面、综合的健康教育工作开展，让患者对自身疾病加强了解，认识到康复期间遵医嘱用药、饮食及运动对疾病恢复的重要性，叮嘱患者日常生活中需保持良好的心态，对深呼吸、音乐放松疗法等情绪调节的方法进行指导，提高患者的心理舒适度。同时，指导家属在日常生活中多给予患者关心和鼓励，为患者康复期间提供良好的精神及心理支持；④运动及饮食指导。随访期间，对患者日常运动情况进行了解，并根据不同患者的不同健康状况，指导患者合理运动，包含运动方法、运动时间及运动强度等康复锻炼内容，要求患者以循序渐进为原则，避免运动量过大引起不适感出现。在饮食方面，指导家属多为患者准备易消化、清淡的饮食，饮食保持蛋白质、维生素含量丰富，使患者通过饮食获得足够的营养物质。在日常生活中养成良好的饮食、运动习惯。

1.3 观察指标。术后1年，对两组用药依从性进行评分，总分10分，完全依从：≥8分，部分依从：6～8分，不依从：＜6分，依从率=1-不依从率。对两组脑卒中、假性动脉瘤、支架内血栓等并发症发生情况进行对比。采用本院自制护理满意度调查问卷，对两组患者护理满意度进行统计对比，问卷满分100分，非常满意：≥90分、满意：70～89分、不满意：＜70分，满意度=1-不满意率。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

2.1 依从性。观察组依从率为94.74%，高于对照组的71.05%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组用药依从性对比[n(%)]

2.2 并发症。观察组并发症发生率为5.26%，低于对照组的21.05%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症对比[n(%)]

2.3 护理满意度。观察组护理满意度为97.37%，高于对照组的81.58%（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

冠心病在临床中比较常见，主要因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、阻塞，心肌在缺氧、缺血状态下，导致该病的发生[3]。目前，在冠心病治疗中，介入手术治疗是主要方法，但术后患者需长时间的康复，康复期间一旦出现并发症，对患者的康复效果会带来直接影响[4]。所以，术后对患者实施有效的护理措施不可缺少。连续性护理属于新型护理模式，目的是在患者康复期间为患者提供持续的护理服务，提升患者的康复效果。在冠心病介入手术患者术后护理中，连续性护理的实施，首先通过组间护理小组，对连续性护理的内容、冠心病护理的要点等进行培训与明确，制定护理流程，使护理人员在护理过程中有据可依，保证患者术后护理工作的有序开展；通过出院指导，对出院后的注意事项进行介绍，明确院后护理的重点，提高患者的自我护理能力，减少相关并发症的发生；通过心理指导，使患者在康复期间保持良好、乐观的心理状态，对康复效果的提升有促进作用；通过饮食、运动指导，使患者养成良好的生活习惯，对自身机体抵抗力、免疫力的提升有促进作用，保证了患者康复效果的实现[5]。

本次研究显示，观察组依从率为94.74%，高于对照组的71.05%（P＜0.05），表明连续性护理在冠心病介入术患者术后护理中应用，可提高患者遵医嘱用药情况，对康复效果的提升有促进作用；观察组并发症发生率为5.26%，低于对照组的21.05%（P＜0.05），提示在冠心病介入术后实施连续性护理，可有效减少相关并发症的发生；观察组护理满意度为97.37%，高于对照组的81.58%（P＜0.05），表明连续性护理在冠心病介入术后护理中实施，对医院整体护理服务质量也有提升作用。

综上所述，在冠心病介入术患者术后护理中，连续性护理的实施，保证了患者康复效果的提升，护理质量较高，值得推广。