血清神经功能指标与肿瘤标志物在肺癌脑转移患者中的检测价值

王仕超，任晓敏，李霞

（内蒙古自治区呼和浩特市第一医，内蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

肺癌是全球高发疾病，肺癌脑转移往往会提升治疗难度，提升患者的死亡率。据不完全调查显示，近三分之一的肺癌患者会出现脑转移，肺癌脑转移患者会出现颅神经功能障碍以及下颌牙槽神经功能障碍[1-2]。肺癌脑转移患者的肿瘤标志物和血清神经功能指标会出现异常表达，为评价肺癌脑转移患者检测中使用血清神经功能指标和肿瘤标志物的效果，此次研究选择我院接诊的35例肺癌脑转移患者和35例肺癌患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2020年4月至2021年4月内蒙古自治区呼和浩特市第一医纳入的35例肺癌脑转移患者（研究组）和35例未出现脑转移的肺癌患者（对照组），两组均接受血清神经功能检测以及肿瘤标准物检测。研究组女18例、男17例；年龄在24～77岁，平均（49.63±7.52）岁。对照组女16例、男19例，年龄在26～80岁，平均（49.88±7.42）岁。两组肺癌患者资料相比较无明显差异性，无统计学意义，（P＞0.05）。纳入标准：①均为肺癌初治患者；②患者自愿入组研究，签署知情同意书；③TNM分期在I期至IV期。排除标准：①严重心肾功能障碍的患者；②接受肿瘤相关治疗的患者；③合并慢性基础性疾病的患者；④其他肿瘤转移者；⑤长期使用免疫抑制剂治疗的患者；⑥妊娠期与哺乳期的患者。

1.2 方法。所有肺癌患者均采取空腹静脉血4 mL，进行离心处理5 min，离心速度为每分钟3000 r/min，取血清部分开展神经功能检测和肿瘤标志物检测。

1.3 观察指标。①统计两组血清神经功能标志物和肿瘤标志物，使用酶联免疫法试剂盒进行定量检测。神经功能指标包含：S100B蛋白（S100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）。肿瘤标志物包含：血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）；②统计两组不同分化程度的血清神经功能标志物和肿瘤标志物；③统计两组不同淋巴结转移情况者的血清神经功能指标与肿瘤标志物。

1.4 统计学处理。利用统计学软件SPSS 23.0对两组肺癌患者的资料数据进行处理校准，以（均数±标准差）表示计量资料，以（%）表示计数资料，组间差异性分别应用t检验和卡方检验。具有统计学意义，（P＜0.05）。

2 结果

2.1 统计两组血清神经功能标志物和肿瘤标志物。如表1，研究组患者血清神经功能指标与肿瘤标志物均高于对照组，（P＜0.05）。

表1 统计两组血清神经功能标志物和肿瘤标志物（）

表1 统计两组血清神经功能标志物和肿瘤标志物（）

组别 例数 神经功能标志物（μg/L） 肿瘤标志物S100B MBP NSE CEA（ng/mL） CA125（U/mL） SCC-Ag（ng/mL）研究组 35 8.78±1.65 2.63±0.44 9.23±0.85 13.22±1.89 112.63±7.98 3.07±0.44对照组 35 4.23±0.60 1.98±0.32 6.01±0.62 7.55±1.46 40.63±3.56 2.19±0.32 t- 15.3318 7.0680 18.1065 14.0455 48.7473 9.5690 P- 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 统计两组不同分化程度的血清神经功能标志物和肿瘤标志物。如表2，研究组低分化与中高分化患者血清神经功能指标与肿瘤标志物均高于对照组，（P＜0.05）。

表2 统计两组不同分化程度的血清神经功能标志物和肿瘤标志物（）

表2 统计两组不同分化程度的血清神经功能标志物和肿瘤标志物（）

组别 神经功能标志物（μg/L） 肿瘤标志物组别 分化程度 S100B MBP NSE CEA（ng/mL） CA125（U/mL） SCC-Ag（ng/mL）研究组（n=35） 低分化（n=18） 9.53±1.75 2.88±0.51 10.13±1.12 15.11±2.11 121.40±8.88 3.75±0.51中高分化（n=17） 7.33±1.42 2.20±0.33 8.66±0.78 10.11±1.65 78.09±5.21 2.58±0.36对照组（n=35） 低分化（n=17） 5.95±0.63 2.11±0.33 7.70±0.78 8.23±1.56 52.66±4.15 2.50±0.32中高分化（n=18） 3.85±0.45 1.77±0.22 5.90±0.58 6.11±0.65 22.51±2.88 1.32±0.20 t（组间低分化对比） 7.9563 5.2679 7.4061 10.9152 29.0443 8.6248 P（组间低分化对比） 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 t（组间中高分化对比） 9.8923 4.5602 11.9256 9.8380 39.3596 12.8974 P（组间中高分化对比） 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.3 统计两组不同淋巴结转移情况者的血清神经功能指标与肿瘤标志物。如表3，研究组有与无淋巴结转移患者血清神经功能指标与肿瘤标志物均高于对照组，（P＜0.05）。

表3 统计两组不同淋巴结转移情况者血清神经功能指标与肿瘤标志物（）

表3 统计两组不同淋巴结转移情况者血清神经功能指标与肿瘤标志物（）

组别 神经功能标志物（μg/L） 肿瘤标志物组别 淋巴结转移 S100B MBP NSE CEA（ng/mL） CA125（U/mL） SCC-Ag（ng/mL）研究组（n=35） 有（n=21） 9.25±1.72 2.75±0.45 9.98±1.08 14.88±2.10 118.58±8.79 3.62±0.44无（n=14） 7.50±1.43 2.05±0.32 8.55±0.75 10.05±1.58 77.19±5.20 2.67±0.35对照组（n=35） 有（n=19） 5.89±0.60 2.08±0.28 7.68±0.72 8.15±1.49 51.77±3.89 2.45±0.36无（n=16） 3.75±0.42 1.68±0.24 5.82±0.55 5.98±0.63 21.69±2.88 1.20±0.11 t（组间淋巴结转移对比） 8.0737 5.5818 7.8356 11.5740 30.5093 9.1447 P（组间淋巴结转移对比） 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 t（组间未淋巴结转移对比） 10.0290 3.6108 11.4668 9.4958 36.7841 15.9581 P（组间未淋巴结转移对比） 0.0001 0.0012 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨论

肺癌脑转移瘤在临床比较常见，患者后期生存质量往往受到诊断和治疗时间的影响。肺癌脑转移患者神经方面变化是疾病研究的重点与难点，在神经功能指标中，S100B、NSE及MBP具有代表性，可以代表神经不良反应，直观反应神经受影响的程度，所以在疾病的诊断中应用价值较高[3]。肺癌脑转移患者的血清神经功能指标和肿瘤标志物指标高于肺癌未出现脑转移的患者，说明肺癌患者若出现脑转移则会直接影响机体的神经功能指标[4]。此外，血清神经功能指标和肿瘤标志物对于肺癌脑转移的诊断具有重要的指导价值，主要是与脑转移出现会释放并且增强神经功能的不良反应相关[5]。在此次研究结果中显示，研究组患者血清神经功能指标与肿瘤标志物均高于对照组，研究组低分化与中高分化患者血清神经功能指标与肿瘤标志物均高于对照组，研究组有与无淋巴结转移患者血清神经功能指标与肿瘤标志物均高于对照组，P＜0.05。

综上所述，肺癌脑转移患者血清神经功能指标和肿瘤标志物会呈现高表达状态，在疾病的诊断与治疗中具有重要指导价值。