多频震荡排痰机在支气管肺炎患儿中的应用效果

胡芝玲

湖北省随州市广水市第二人民医院儿科 （湖北广水 432700）

目前，临床主要采用机械排痰、人工叩击背部等方式促进支气管肺炎患儿排痰。其中，人工叩击排痰是通过叩击患儿背部，使附着于支气管和肺内分泌物松动排出的一种排痰方式，可促进患儿肺部痰液的顺利排出。但由于人工叩击排痰叩击力度难以把握，且部分护理人员的叩背力量不均匀，导致排痰效果往往欠佳。因此，寻求更为有效的排痰方式尤为重要。多频震荡排痰机利用的是物理定向叩击原理，具有叩击和振动双重作用，且叩击力度均匀，易于操作，常用于支气管肺炎患儿的排痰干预中［1］。基于此，本研究探讨多频震荡排痰机在支气管肺炎患儿中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4—10月我院收治的75例支气管肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（37例）和观察组（38例）。对照组男18例，女19例；年龄1～12岁，平均（4.32±1.27）岁；病程3～12 d，平均（6.55±2.23）d。观察组男21例，女17例；年龄2～11岁，平均（4.38±1.31）岁；病程2～11 d，平均（6.58±2.20）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合《儿科学（第9版）》［2］中支气管肺炎的相关诊断标准；需进行排痰干预；临床资料完整。排除标准：合并心脏病的患儿；合并重度呼吸衰竭的患儿；对本研究方法及药物不耐受的患儿。

1.2 方法

两组在入院后均给予常规抗感染、止咳化痰、解痉平喘等对症支持治疗。

对照组采用人工叩击排痰干预：协助患儿取坐位，操作者两手手指并拢，手指关节微屈，手背隆起，呈120°～150°，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量，由外向内、由下至上有节奏地叩击患儿背部5～10 min，叩击频率100～200次／min，3～5次／d。

观察组采用多频震荡排痰机（吉林省日成医用电子器材有限公司，型号PTJQ－8000A）进行排痰干预：医护人员为患儿穿上仪器专用背心，协助其保持舒适体位，接通电源，根据患儿年龄、耐受程度选择适当的频率和叩击速度，通过多频振动排痰机发出的脉冲信号对患儿气囊背心产生高频震荡，促进患儿肺部分泌物的排出，15 min／次，2次／d。

两组均连续干预7 d。

1.3 观察指标

（1）总有效率：干预7 d后，食欲、精神正常，体温恢复至正常范围，咳嗽、发绀、气促等症状消失，经胸部X线检查发现肺功能恢复正常为治愈；食欲、精神有所改善，体温恢复至正常范围或波动较小，咳嗽、发绀、气促等症状逐渐减轻，经胸部X线检查发现肺功能逐渐恢复正常为好转；以上标准均未达到为无效；总有效率＝（治愈例数＋好转例数）／总例数×100%［3］。（2）康复指标：记录两组干预期间咳嗽消失时间和住院时间。（3）家属满意度：采用本院自制的护理满意度评估量表（Cronbach＇sα系数为0.875）评估两组家属的护理满意度，该量表从医疗质量、护理态度、医德医风等4个方面进行评估，满分100分，80分以上为满意，60～80分为基本满意，60分以下为不满意，总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）／总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 总有效率

干预7 d后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率比较

2.2 康复指标

观察组咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组康复指标比较（d，±s）

表2 两组康复指标比较（d，±s）

组别例数咳嗽消失时间住院时间观察组38 3.86±1.27 10.15±0.87对照组37 5.12±1.56 12.37±1.28 t 3.861 8.805 P ＜0.001＜0.001

2.3 家属满意度

出院时，观察组家属总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组家属满意度比较

3 讨论

人工叩击排痰是临床常用的一种排痰方式，可有效促进肺炎支气管肺炎患儿肺部分泌物的排出，但人工叩击排痰需专业人员操作，而医护人员在日常工作中面对的患者数量较多，无法对患儿进行针对性排痰，导致患儿的排痰效果欠佳，不利于病情的恢复。多频震荡排痰机通过对患儿肺部进行叩击和振动，能有效扩张患儿支气管，增加肺通气量，促进患儿痰液的顺利排出，常用于各种支气管分泌异常疾病的排痰干预中［4］。

本研究结果显示，干预7 d后，观察组干预总有效率高于对照组，表明多频震荡排痰机可提高支气管肺炎患儿的干预效果。其原因为，多频震荡排痰机的叩击频率规律，力量均匀，患儿舒适度较高，接受程度较高，且多频震荡排痰机还具有松弛患儿肌肉的作用，可增加局部血液循环，缓解平滑肌痉挛症状，并促进痰液的顺利排出，提高患儿肺通气功能，进而提高干预效果［5］。本研究结果还显示，观察组咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，表明多频震荡排痰机可缩短患儿的咳嗽消失时间和住院时间。其原因为，多频震荡排痰机可扩张患儿支气管及淋巴管，增加患儿肺通气量，而叩击作用可对患儿神经末梢产生刺激作用，促进纤毛运动，使支气管分泌物从毛细血管脱落，促使痰液的顺利排出，有助于减轻肺部感染情况，促进肺功能的恢复［6］。本研究结果另显示，观察组家属总满意度高于对照组，考虑可能与多频震荡排痰机增强了患儿的干预效果，使患儿的病情逐渐好转、住院时间与咳嗽时间缩短有关。

综上所述，多频震荡排痰机可提高支气管肺炎患儿的干预效果，促进患儿快速康复，缩短住院时间，提高患儿家属的护理满意度。