预防股骨颈骨折，安孚幸福晚年

◎施乐

每到下雨下雪天，急诊都会经常看到很 多表情十分痛苦的老人被推车送进骨伤科， 说是不小心摔了一跤，马上就觉得大腿根那 里一阵剧痛，躺在地上腿不能动。这时候有 经验的医生一般在拍片子前就会对患者说： “你这八成就是股骨颈骨折了。”

股骨颈骨折有个外号，叫“最后一次骨 折”。因为股骨颈本身营养条件就不佳，年 老体弱，此处一旦骨折更加难以愈合，如果 不能做手术重新站起来，就意味着丧失行走 能力和生活自理能力，只能选择长期卧床。 而随之而来的血栓栓塞、压险。有研究统计，老年人股骨颈骨折后1年 内死亡率为10%到30%。所以在临床上， 只要有手术的机会，医生都会建议尽早进行 关节置换手术，不仅是为减轻患者疼痛，更 是要让其早些下地开始活动。值得一提的是， 人工关节置换手术技术非常成熟，若手术顺 利可以做到隔曰下地活动，三天即可出院， 且对曰常生活没有较大影响，因此不必“谈 术色变”。

股骨颈骨折的内因往往是骨质疏松，而 外因则是跌倒等外力打击，预防股骨颈骨折 最有效的方法是抗骨质疏松治疗和预防跌 扑，值得每一位老年朋友关注。

I关注骨骼健康，延缓骨质流失

人过中年，骨密度幵始出现下降的趋势，骨 质不如年轻时候坚韧。尤其是女性在绝经后，由 于体内激素环境改变，骨密度更是一路下滑。虽 然趋势难以改变，但及时的抗骨质疏松治疗可以 延缓下降趋势，减少骨量的丟失，对预防骨质疏 松有着非常重要的作用。

友每两年至少进行一次骨密度检查，了解自身的骨质情况。如果发现已有骨质疏松的情况，那么就需要进行抗骨质疏松治疗。

日常生活中也可以通过改变生活方式对骨质 疏松进行防治。首先是要适度增加户外运动，不 仅有益身心，而且肌肉和骨骼通过运动会变得更 加强壮;其次是补充钙质，最简单的方法就是多 吃一些富含钙质的食物，例如牛奶、羊奶、豆制品、 绿叶蔬菜等;为了促进钙质被人体充分利用吸收， 平时要多晒晒太阳，帮助体内维生素D的合成， 或者适当吃些富含维生素D的食物，例如鱼、虾、 猪肝、蘑菇等;如果确诊为骨质疏松，最直接的 方法就是及时就医，医生会使用一些有针对性的 抗骨质疏松药物，如双麟酸盐类等。

I提升运动能力，预防跌扌卜

预防跌扑，通俗地说就是避免摔倒，这是预 防股骨颈骨折的重要方法。许多老年朋友患有高 血压、糖尿病等基础病，这些疾病会影响全身血 管和神经，引起各类心脑血管疾病，比如脑梗死、 脑出血等。这些疾病发作时通常没有预兆，经常 是眼前一黑，就失去平衡摔倒在地。为了避免摔 倒，老年朋友们在日常生活中需要做到这几点： ①要保持身心愉悦，做到合理饮食，不暴饮暴食， 少吃高油高糖和辛辣刺激的食物;②养成良好的 生活作息习惯，早睡早起，不熬夜不过劳，戒烟 戒酒，每周保证一定量的户外运动时间;③做好 定期体检，及时发现身体异常情况，妥善控制各 类基础性疾病，降低心脑血管急症的发生概率。

有一些人因为工作或自身原因，长期缺乏锻 炼，上了年纪肌肉力量显著减退，不能很好地维 持身体平衡，走路时一不注意也容易摔倒。这時 候，可以通过适度锻炼增强肌肉力量，维持关节 稳定，保持身体平衡，降低摔倒概率。传统功法 中的太极拳、五禽戏、八段锦等，通过缓慢温和 的动作锻炼全身，同时可以修身养性，是非常适 合老年朋友的锻炼方式。此外，游泳可以起到锻 炼肌肉、改善心肺功能的作用，而且对于关节而 言几乎没有负担，也很适合老年人。

如果想在家中进行针对性锻炼，推荐锻炼股 四头肌。股四头肌位于大腿前方，在走路、上下 楼梯、蹲起时都需要它的参与，同时它还负责维 持膝关节的稳定，是维持人体直立、行走非常重 要的肌肉。如果股四头肌萎缩无力，就会引起膝 关节的力学机制失衡，不仅容易摔倒，还会加快 膝关节的老化。

在家中可以做下面几个简单的动作来增强股 四头肌肌力。

• 直腿抬高动作：平躺在床上，把腿伸直 脚尖朝向正上方，然后缓慢地抬起整条腿约20 厘米，保持3～5秒后缓缓放下，以10次为一组， 两腿各做3组。活动时可以看到大腿前方肌肉有 隆起，以感受到肌肉适度酸胀为宜。
• 靠墙静蹲：背部贴着墙面，双脚分幵与 肩同宽，然后将双脚缓慢向前移动到距离墙面约 半米的距离，上半身随之下降，保持小腿与地 面垂直。维持该动作直至感到大腿肌肉酸痛无 法继续，即可起身恢复，每日做3?5次。这个 动作非常简单，随时随地都可以做，但需要注意 大腿与躯干间夹角、小腿和大腿间夹角均要大于 90。，且膝盖不能超出脚尖。注意不要做成深 蹲动作，深蹲时髌骨-股骨关节面压力会剧烈增 加，加速膝关节的老化。

最后，老年朋友们需要通过加强自我保护意 识，避免危险环境，从而减少摔倒的风险。比如 在家中做到保持良好的照明条件，注意家庭环境 的整洁，减少地面杂物的数量，做好厨房和卫生 间的排水、防滑措施，从床上或椅子上起来时动 作要慢，选择合脚防滑的鞋子，上下楼梯时用手 扶着栏杆，正确使用拐杖、轮椅等助行工具，在 户外避免走水坑、鹅卵石路等易滑路段等。总之， 请各位老年朋友注意留心自己，留意环境，将“防 跌倒”的重要性牢牢记在心中，享受安全幸福的 晚年时光。

（编辑 车翀）