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心理护理干预在围术期骨科手术患者中的应用分析

2021-07-16陈海红

中国保健营养 2021年16期
关键词:骨科例数有效率

陈海红

莒南县中医医院,山东 临沂 276600

骨折是临床常见的疾病类型,大多由外力性创伤导致,同时容易导致患者产生心理恐惧情绪,随着人口老龄化进程的加快,老年患者骨折的发病率也随之增高,人们对生活质量的诉求随之提高,手术治疗方案也同步增加。由于骨折往往发病意外且术后康复期较长,常伴随功能障碍,会给患者造成严重的心理负担[1],因此做好患者的科学治疗的同时,结合临床心理护理干预也十分重要。本研究分析了骨科手术患者围术期应用优质的心理护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年5月到2020年5月本院收治的68例骨科患者,通过随机数字表法分为2组,各34例,男37例、女31例,年龄58-83岁,平均(67.53±1.25)岁。

纳入标准:经过X线、CT检查结果显示,符合骨折的诊断标准;存在不同程度关节功能受限;有完整病史资料;患者及家属均知晓同意;研究通过院伦理委员会批准。排除标准:合并严重心血管疾病患者;麻醉分级ASAⅢ级以上;存在严重精神疾病患者;合并其他复合伤严重患者;凝血功能障碍患者;中途退出研究、转院、死亡患者。两组一般资料可比较(P>0.05)。

1.2方法 两组骨折患者均接受手术治疗,对照组实施常规护理,包括疼痛护理、用药护理、健康宣教、起居护理、膳食指导护理。

实验组患者加强围术期的心理护理干预:(1)术前:由于骨折会给患者带来剧烈的疼痛、严重的肿胀等,因此患者会出现焦虑、痛苦的情绪,医护人员需要结合患者的病历资料开展个性化的心理护理,充分理解同情患者,加强和患者的沟通,认真倾听患者诉说,明确患者的顾虑和需求,提高认识,纠正患者的错误认知,通过详细通俗化讲解手术治疗方案的方式,让患者做好充分的心理准备接受手术,取得患者的充分信任,提高依从性[2]。(2)术中:麻醉稳定手术成功对骨折的预后效果影响很大,因此医护人员在术中需要做好患者在手术室内的心理护理工作,疏导、劝说、解释、调整环境等精神支持,保障手术的顺利进行。同时严密监测相关体征,积极配合手术医生的手术开展,同时清醒患者加强和患者的术中交流,以人性化的护理态度鼓励、安抚患者,并及时解决患者手术中诉求,尽量解答患者的疑惑,让患者对手术情况有所了解,通过转移注意力等方式缓解患者的紧张情绪,拉近医患距离,提高患者治愈的信心,同时和麻醉医生汇报沟通患者情况,给予适量的镇静治疗或者建议改用全身麻醉。(3)术后:医护人员通过术后随访等方式,继续参与治疗护理,对于依赖心理较重的患者,应给予适当合理照顾,对愈后较差病程较长的患者,防止产生沮丧、绝望心理,鼓励患者及家属共渡难关克服困难,同时也要注意杜绝部分患者盲目自信,不遵医嘱现象出现。

1.3观察指标 对比两组心理状况:通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析患者的心理状况,得分越高代表骨折患者的焦虑情绪越严重。整体治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[3]。

1.4统计学方法 数据采用SPSS20.0软件计算,P<0.05表示数据对比存在差异。

2 结 果

2.1两组骨折患者的心理状况对比 表1可见,实验组干预后和对照组相比较,心理状况明显改善,焦虑、抑郁评分明显下降(P<0.05)。

表1 两组骨折患者的心理状况对比(分)

2.2两组骨折患者的有效率对比 表2可见,实验组整体治疗有效率明显更高(P<0.05)。

表2 两组骨折患者的有效率对比

3 讨 论

骨折大多属于意外伤害,一旦发生,会给患者带来不同程度的疼痛、出血以及功能障碍,常常伴随心理创伤,手法复位、手术复位固定是临床应用最广、最有效的治疗方式,但由于手术本身是一个巨大的创伤,部分患者受到手术的刺激,机体产生应激反应,往往预后不佳,为了促进患者的身心康复,提高患者的生活质量,心理护理和临床护理同样重要,心理护理从临床“以人为本”护理理念出发,将护理重点从疾病治愈转移到患者身心舒适中,具有一定整体性、科学性和个性化特点,符合ERAS理念[4-5]。本次研究结果显示:实验组骨科手术患者接受了心理护理干预后,和对照组相比,患者的负面情绪明显改善,且治疗有效率提高,(P<0.05)。

综上所述,骨科手术患者受到疾病的影响容易产生情绪波动,结合积极的心理护理干预能够显著改善患者的心理状况,促进患者尽快优质恢复。

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