腹部创伤定点超声检查诊断急诊腹部闭合性创伤的临床价值分析

高一龙

山东省阳谷县人民医院,山东 聊城 252300

本文通过选取我院急诊科于2019年2月～2020年2月间收治的110例闭合性腹部创伤患者进行研究，旨在分析闭合性腹部创伤患者应用腹部创伤定点超声检查的临床作用，具体内容见下文所示：

1 资料与方法

1.1资料 本研究选取我院急诊科收治的110例闭合性腹部创伤患者为主要对象，纳入时间为2019年2月～2020年2月。所有患者的基本情况如下：年龄最低22岁，最高38岁，其中男50例，女60例，平均年龄是(30.70±3.10)岁。

入选本次研究的标准：所有患者同意并在家属知情的情况下进行临床研究，另外医学伦理委员会也对本次研究的全过程予以监督和批准；经详细询问，患者有外部创伤病史，曾出现腹部疼痛、出血等症状。排除标准：患者有身体功能障碍，比如肝脏等，既往有精神病史或是心脑血管病；合并凝血功能障碍者。

1.2方法 首先予以CT扫描方法，采用CT扫描仪(GE64排128层)检查，取患者仰卧位，根据实际情况确定患者的扫描范围，设置扫描仪参数：电流为200-250mA，电压为110-130kV，螺距为0.929：1，矩阵为512﹡512，层厚为2.4mm，时间为0.9s。

然后予以腹部创伤定点超声检查方法，具体为：选择超声诊断仪(TPSHIBA SSA-550型)检查，设置探头频率为3.5MHz，取仰卧位，提前准备好急救措施避免发生意外，通过超声探头检查腹腔部位，包括左右肋间、左右肋下、脾肾间隙、耻骨及上方，观察疼痛部位。

1.3观察指标 记录在检查脾破裂、肝破裂、肾损伤、腹膜后血肿、空腔脏器破裂项目上两种方法的诊断符合率和诊断总数的符合率，并统计两者的检出率、误诊率、诊断时间，分析结果。

2.结果

2.1比较组间检测结果 在检查脾破裂、肝破裂、肾损伤、腹膜后血肿、空腔脏器破裂项目上，两种方法的符合率经统计学比较，P>0.05；但腹部创伤定点超声诊断总数的符合率要高于CT扫描(P<0.05)。见下表1：

表1 检测结果的组间比较(n,%)

2.2比较组间检测情况 腹部创伤定点超声技术的检出率、误诊率、诊断时间均优于CT技术(P<0.05)。见下表2：

表2 检测情况的组间比较

3 结 论

腹部创伤主要受外界直接或间接撞击、车祸等原因造成，临床表现为呕血、恶心、便血等症状，易对内脏器官(如肝、脾肾等肠道、膀胱、胆道等)造成损伤[1-3]。闭合性腹部创伤由于其他部位也出现损伤，容易被医生忽略，不能仔细检查到腹部损伤的其他部位，导致治疗不及时，错失最佳治疗机会。有报道指出，因为闭合性腹部创伤患者未及时诊断，出现死亡的人数占总数15%左右。所以，及时诊断是救治闭合性腹部创伤患者的关键，对患者的存活起着直接影响作用。

本研究中，在检查脾破裂、肝破裂、肾损伤、腹膜后血肿、空腔脏器破裂项目上，两种方法的符合率经统计学比较，P>0.05；但腹部创伤定点超声诊断总数的符合率要高于CT扫描(P<0.05)。说明从诊断某种病症上腹部创伤定点超声的准确度与CT扫描的准确度相差不大，但在整个诊断上，还是腹部创伤定点超声的优势比较明显。另外，腹部创伤定点超声技术的检出率、误诊率、诊断时间均优于CT技术(P<0.05)。提示腹部创伤定点超声在诊断闭合性腹部创伤中的检出率、误诊率、诊断时间还是比CT扫描有优势。

综上所述，在闭合性腹部创伤的诊断中，建议还是使用腹部创伤定点超声技术，其临床价值比CT技术要高，值得应用。