社会工作介入社区精神健康服务建设路径的研究

金子涵

摘要：近年来，国家政策逐渐从“精神卫生”，“心理健康”转变为“社会心理健康”从中可明显看出，国家的关注点除了中国人的生理健康外，也开始重视国人的精神健康。如今，社区已经成为国民生活的基本环境，从社区角度着眼维护和治疗国民的精神健康是有必要的。社区精神健康服务在我国精神健康服务体系中扮演着越来越重要的角色，也应该成为我国精神健康服务体系的重要组成部分。然而我国无论从社区建设还是心理服务建设都仍处于不成熟的阶段，所以如今我国的社区精神健康服务事业的建设中还存在着诸多问题。

关键词：社区精神健康服务;社会工作介入;社会心理

近年来，社会上的竞争愈演愈烈，国民的生存压力也随之加大，因无法承受生活压力而误入歧途的惨痛事例比比皆是。这些沉痛的惨案在某种程度上反映出当年社会群众的心理问题，心理上的疾病的屡次高发，对社会的正常运行造成了不可忽视的危害，影响了和谐社会的建设。同时也提醒着我们心理健康的重要性，必须对民众的心理问题进行及时有效地关注和介入。

一、研究背景

隨着我国社会生活的变化，社区正渐渐变成社会的基层社会组织形式，为国民的生活构建了一个基本的社会环境。着眼于社区这一角度，介入居民的精神健康服务是行之有效的。社区心理健康服务对于维护居民的心理健康水平、提高居民的心理疾病防疫能力、提高居民的社会发展适应能力有着重要的意义。社区心理健康服务应该像基本的道德教育或健康教育那样，成为一种基本的文化教育和生活训练，也应作为一个有机组成部分，纳入社区服务和社区发展规划之中。

所谓社区心理健康服务， 是指在社区服务工作中， 运用心理科学的理论和原则来保持与促进人们的心理健康， 即通过讲究心理卫生， 培养人们的健康心理， 从而达到预防心身两方面疾病的目的。具体地说， 社区心理卫生的宗旨在于促进儿童青少年的正常发展， 培养其健全人格;保持成年人的正常发展;预防各种心理障碍， 包括精神病、神经症、心身疾病、病态人格、精神发育迟滞;消除引起心理压力和各种不良心理的因素，保障社会成员的心理健康，不仅是实现人民美好生活需要的要求，也是提高国民幸福指数的重要途径之一。

二、我国当前社区精神健康服务面临的问题

我国的社区精神健康服务事业如今还处于起步阶段，社区的心理服务建设不仅需要保护单个居民的心理健康，还需要同时保障整个社会层面的社会心理，缓解社会层面上的负性情绪，为在整个社会上培育国民健康理性的社会心态，增强国民的幸福感、安全感、满足感等方面作出自己的贡献。然而如今处于很多困境之中，面临着许多挑战。

（一）制度层面

社区心理健康服务是一项依赖行政干预的活动，需要政府主导和全社会的共同参与。没有规矩，不成方圆，社区内缺乏相应的规章制度，之后的实务活动便无法展开，对精神健康服务活动的监督和后续的效果评估更是步履维艰。同时，行政手段可以有效率的将社区可利用的资源进行链接和资源整合，有利于集中力量去发展精神健康服务。缺乏制度层面强有力的手段，不利于社区心理服务的健康发展。

（二）经费层面

没有经费自主权这一点也深深制约着社区精神健康服务事业的发展。没有充足的经济基础，我们便缺少了发展社区心理服务的基石。经费的匮乏直接就导致了社区内没有充足的经费去扩大场地、完善设备、聘请专业人才。这也从侧面反映着对社区心理服务发展的不重视，容易在群众心内造成“对心理健康不重视”的现象。都不利于社区精神健康服务的发展，从而也不利于国民的心理健康。应把心理服务重视起来，在上级拨款之外也可以了解其他社会资源，与社会机构、社会组织等进行合作，完善自身的不足，充分调配资源。

（三）人才层面

如今我国从事专业的精神健康服务的人员并不多，且专业人员也多分布于医院、心理健康咨询室等，所以社区中的专业人才更是短缺。如果按照西方发达国家的比例，我国13亿人口中获得心理咨询资格的专业人数至少应该有40多万人，但我国目前通过国家心理咨询认证的人数仅有几万人而已。专业化的心理健康服务人员的不足，已经成为了制约我国社区精神健康服务发展的瓶颈。城乡社区社会心理服务应在基层党组织的领导下，在相关专业人员的指导下，组织开展或招募社会心理组织、社会工作服务机构、社会工作者和专业志愿者开展相应工作，同时注意培养本地心理服务人员或社区心理骨干，以提供持续服务。

（四）居民参与层面

如今内卷化社会下，无论是青少年还是成年人都面临着巨大的生活压力，社会上的矛盾也逐渐增加，各种各样的心理健康上的问题也伴随着生活压力一起到来，人们一方面迫切地需要由专业的心理服务来帮助自己排解压力，另一方面却对心理服务的认识不够充分，尤其是对社区的心理服务活动的接受度和关注度不高，存在一些片面的理解，从而缺乏参与社区心理活动的积极性。而现有的社区内的精神健康服务活动又无法满足居民逐日增长的心理健康需求，两者之间的矛盾亟待解决。同时也有不少居民固步自封，因为缺乏正确的引导而缺乏理智的认知，对心理疾病存在一定的误解和偏见。

三、对社区精神健康服务建设的建议与对策

（一）整合社会资源，构建完整的社区精神健康服务体系

从国家现在对社区的行政管理体制来看，社区精神健康服务目前依然依赖于政府，需要在政府的主导下展开。社区的心理服务需要的办公环境、人力资源、财政支出都需要当地政府的支持，但这些所需资源又不能仅仅依靠政府这一个来源。作为当地建设的主要支撑力量，社区、高校、医院等机构组织之间的关系十分密切，一荣俱荣，一损俱损。政府可以通过出台相关政策发挥引领作用，促进高校、社区、社会组织、医院等机构组织间的合作共建;促进社区与专业的心理辅导中心、精神卫生中心和社会工作机构等组织的合作与交流，通过发展合作互助、联动共建的完整机制，加强对社区精神健康服务体系的建设，实现资源的共用共享和整个社会精神健康服务建设的共同繁荣。

（二）提高国民认识，加强宣传工作，建立身心健康新理念

国民范围内树立起正确的心理健康观念是社区精神健康服务开展的基础。因此，无论是社区居民还是工作人员，都需要加强对心理健康知识的学习，重视对良好心理素质和积极社会心态的培养。如今自媒体越来越发展，社区可以运用的宣传工具也越来越丰富，既可以运用传统的悬挂横幅、印发宣传手册、张贴宣传海报等传统的媒介工具，还可以使用微信公众号、微博头条等新媒体进行传播。综合运用不同的宣传手段加强对心理健康信息和知识的普及与推广，加强大家对精神健康的了解。同时也可以利用社區内的心理服务场所进行线下的推广和实践，让广大居民们对社区精神健康服务的建设更加熟悉，更加关注，可以有效提高其参与度。

（三）实地考察，因地制宜，开展多样性心理服务活动

虽然在社区内开展的精神健康服务其对象是全体的社区居民，但是因为居民的性别、年龄、社会背景、受教育程度各不相同，所以不同居民对精神健康服务的内容以及需求也是不同的。因此，我们需要通过深刻的实地调研去了解社区不同居民的整体情况以及不同层次的居民需求，从而再制定有针对性的心理健康服务活动方案。比如通过量表来对居民进行专业的心理问题访谈，深刻了解居民的心理健康状况，分出其中的共性问题以及单独性问题;也可以通过全方位的问卷调查以及有针对性的调查去了解居民对精神健康服务活动的主题、内容、形式等问题综合考量，如此方能激发居民对社区活动参与的兴趣。同时，也不能忽视对社区精神健康活动的后续考核评估。需要制定多重维度，全方面的考核体系来对社区活动开展的情况进行科学的评价，跟踪调查，不断完善自我，发展自我，实现更多创新性的活动，这样才能提高居民对社区心理服务的满意度，促进社区精神健康服务的更好发展。

五、结语

现如今，社区心理健康服务已经成为社区发展与建设中不可忽视的重要环节，是实施健康中国战略、构建和谐社会的重要举措。构建完善的心理健康服务体系不仅具有重要的意义，而且非常迫切，其中会面临各种各样的问题与挑战，必须整种资源，整体设计，根据实际情况采取正确的策略，以期更好地保障人民的心理健康，为达成健康中国的目标奠定坚实基础。

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（黑龙江大学  黑龙江  哈尔滨  150080）