中西医结合治疗肛瘘疗效及安全性评价

王旭东

山西省煤炭中心医院中医科,山西 太原 030001

肛瘘是临床上较为常见的一种疾病，该疾病的诱发因素有很多，其中肛管、直肠感染最为常见。肛瘘在中医中还被称为漏疮、痔瘘。临床上对肛瘘患者进行治疗的方式大多为手术治疗，该手术的缺点是很多患者会出现疼痛、感染等术后并发症。相关资料表示中西医结合治疗肛瘘，可以有效的单纯西医手术治疗的弊端进行弥补。本文对中西医结合治疗肛瘘疗效及安全性进行了评价研究，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2019年7月——2020年8月收治的102例肛瘘患者纳入研究，随机分为各有51例患者的研究组与对照组。研究组肛瘘患者中男性27例，女性24例，年龄在32～78岁，平均年龄是(49.92±7.27)岁；对照组肛瘘患者中男性26例，女性25例，年龄在30～77岁，平均年龄是(47.38±7.61)岁。两组肛瘘患者均对本次研究知情，且同意被纳入。两组患者的一般资料不具有统计学差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组采取单纯西医治疗，研究组采取中西医结合治疗。

单纯西医治疗：医护人员引导病患平卧后，对患者行局部麻醉，患者麻醉完全之后，医师利用手术专用银针对患者进行由内而外的肛内探查，待探明患者病灶后，行走向方便引流的放射状切口于患者肛瘘开创部位，一般延伸到患者的肛缘 2cm 左右位置停止。接着利用组织钳在患者瘘道远端施以夹紧固定操作，再采用手术剪将肛瘘患者的瘘道壁剥离，剥离程度以感到瘘道硬索由硬变软部位最优。最后，继续采用银针进行探查患者肛内，确定患者肛瘘的坏死组织已彻底切除清理。肛瘘患者手术治疗后，医师给予患者西医抗感染药物对患者进行抗感染治疗。

中西医结合治疗：给予肛瘘患者对照组西医手术治疗的基础上，在患者术后，医师指导患者对黄芪(15g)、当归(10g)、浙贝母(9g)、连翘(10g)、生地黄(12g)以及金银花(15g)、甘草(4g)、没药(7g)等中药为主的内服中药进行服用，完成术后辅助治疗，并依照患者具体症状的不同加服三七、火麻仁、车前子以及茴香等中药。同时，结合外用坐浴中药对术后患者进行辅助治疗，坐浴所用中药主要以苦参 32g、黄柏 20g、苍术 20g、龙骨 20g、白芷 15g、皂角刺 10g 以及冰片 12g、当归 40g 等中药为主。内服中药及外用中药均每日一次一剂。

1.3观察效果 治疗效果分为无效、有效、治愈。无效：肛瘘患者各症状不存在明显的好转，甚至出现恶化，手术的创面未有愈合或有感染；有效：肛瘘患者各症状存在明显的好转，大部分手术创口出现愈合；痊愈：肛瘘患者各症状全部消失，肛门功能均恢复正常。

并发症包括：管道闭塞、感染、发炎。

1.4统计学方法 利用SPSS 23.0对收集到的资料进行分析，采用t对计量资料验证，采用X2对计数资料验证，P<0.05表示具有统计学差异。

2 结 果

2.1两组肛瘘患者治疗效果的对比 研究组肛瘘患者中无效有1例，有效有18例，治愈有32例，治疗有效率为98.04%；对照组肛瘘患者中无效有11例，有效有23例，治愈有17例，治疗有效率为78.43%。研究组肛瘘患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组肛瘘患者的安全性评价对比

组别例数管道闭塞感染发炎总发生率研究组511115.88%对照组5135321.57%P<0.05

研究组肛瘘患者的术后并发症总发生率为5.88%，对照组肛瘘患者的术后并发症总发生率为21.57%；研究组肛瘘患者的治疗安全性明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

肛瘘依照肛瘘瘘道、瘘口的数目、高低及位置等病灶被分为复杂性、单纯性，低瘘、高瘘，外瘘、内瘘性肛瘘。肛瘘的诱发因素有很多[1-3]，其中肛管、直肠感染最为常见。肛瘘患者因其病程、不良习惯及病情程度的不同所得肛瘘的种类也有所差别。临床上大多采用西医手术的方式对肛瘘患者进行治疗，但此手术的弊端是即使术后给予患者西医抗感染治疗，患者还是较易出现术后感染、发炎等不良症状。在单纯西医治疗的基础上结合中医进行治疗，可以有效的提高治疗的疗效与安全性。

本文将我院2019年7月——2020年8月收治的102例肛瘘患者纳入研究，随机分为各有51例患者的研究组与对照组。对照组采取单纯西医治疗，研究组采取中西医结合治疗。对两组患者的治疗效果及并发症的发生率进行对比分析，进而研究中西医结合治疗肛瘘的疗效及安全性。结果显示：研究组肛瘘患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组肛瘘患者的术后并发症总发生率为5.88%，对照组肛瘘患者的术后并发症总发生率为21.57%；研究组肛瘘患者的治疗安全性明显高于对照组[4-5]，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，对肛瘘采取中西医结合治疗不但可以提高治疗效果，而且可以降低并发症的发生率，治疗效果及安全性都比单纯的西医治疗好。