抑郁症患者在基层医院内科门诊误诊的临床分析

徐海燕

淄博市张店区傅家镇卫生院,山东 淄博 255063

前言:抑郁症属于心理疾病，从患者的临床表现上来看，主要为情绪抑郁、低落、悲观、消沉等，该疾病患者通常会有着较大的心理压力，情绪多变，甚至还会影响自身的人际交往能力、生活能力等。此外，抑郁程度严重者，还会存在自杀倾向。由此可见，抑郁症疾病的危害性是相对较大的。为避免患者的病情持续加重，需尽早就医治疗。不过，在某些基层医院内科门诊抑郁症诊断过程中，仍会出现误诊的现象，导致患者无法及时治疗，同时也会对医院的名誉造成一定损害。因此，医院应加大抑郁症诊断医生的专业培训力度，不断完善相应的诊断系统，提高抑郁症疾病诊断可靠性和准确性。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象为某基层医院误诊的64例抑郁症患者，共包含男女人数39例、25例，年龄最大不超过70岁，最小不低于24岁，对应年龄上的平均值为(37.58±4.72)岁。在患者学历情况的调查中，存在小学、初中、高中及以上学历，患者被误诊的疾病类型有：神经衰弱、消化道溃疡、咽炎、更年期综合征等。从所选患者年龄、性别、学历等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准(P>0.05)。

1.2方法 在对抑郁症患者的疾病进行诊断过程中，医生需严格按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中的相关说明来进行判断，观察患者的症状表现，询问患者家属患病时间等。通过对所选患者误诊原因进行分析，主要与以下几点内容有关：从临床症状的观测上来看，有些抑郁症患者的病症体现并不显著，医生很难正确辨识[1]。另外，患者家属对于患者的某些症状描述不准确，易导致医生误判。待这些患者发现误诊后，再次诊断确定疾病，并展开针对性的治疗。首先，合理使用SDS自评量表，对患者的抑郁程度进行评估。除此之外，按照之前所设定的测试内容，向患者提问，将患者的回答内容进行记录，在对检测结果进行分析后，对患者的病情进行深入的了解。等到完全掌握患者的病情情况后，展开支持性心理治疗，1次/周，共治疗4周的时间。治疗后，对患者的抑郁程度进行再次评估，整理出治疗前后评分值，以此来作为治疗效果的评价标准[2]。

1.3观察指标 在SDS自评量表的应用下，分别在治疗前后对患者的抑郁程度进行评估，对应分值越低，视为抑郁情绪改善效果越好。

2 结 果

2.1治疗前后患者SDS评分比较 治疗前为54.28±3.87分，治疗后为36.24±2.43分，差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。详细数据请见表1.

表1 患者治疗前后SDS评分比较(n，%)

3 讨 论

伴随着社会的快速发展，人们的生活节奏也在加快。与此同时，家庭、经济各方面施加的压力，令许多年轻人感到痛苦。长时间处于精神紧张、心理负担沉重的状态下，有些内心脆弱的患者，极易出现心理上的疾病。其中，具有典型性的心理疾病抑郁症的发生概率呈逐年上升趋势。通过对抑郁症疾病的发生因素进行分析，可能与环境、精神和心理三方面因素有关，病因相对较为复杂。不过，从临床症状表现上来看，有些抑郁症患者单凭自我肢体描述，很难让医生做出准确判断，从而出现误诊。若患者的疾病不能够尽早医治，伴随着病情的加重，不仅会影响到患者正常的工作和生活，还会对其家人造成一定伤害。基于此，相关基层医院内科门诊抑郁症诊断医生应不断提高自身的专业水平，对抑郁症的诊断方法进行学习，掌握更多的疾病信息，降低临床误诊发生率[3]。

一般情况下，抑郁症患者在自身情绪的表现上会出现不同程度的低落、消沉等负面情绪，精神状态不佳，对身边的事物不再感兴趣，身体感觉疲惫，不愿出门与人接触，甚至对家人也表现出抵触的行为。基层医院相比较县级医院，其内部医疗设施不够健全，医生的专业水平也可能存在参差不齐的状态，导致在对抑郁症患者疾病诊断过程中，误诊为内分泌失调、神经衰弱等疾病类型。这一问题的出现，需要相关基层医院领导人能够提高重视，从专业抑郁症诊疗医生的培训、医疗设施的健全、相关制度的完善等方面入手，全面提高抑郁症疾病诊断的准确性，降低误诊、漏诊率。

在本次研究当中，治疗后抑郁症患者的抑郁评分明显降低，与治疗前相比较，差异不符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。由此可见，对抑郁症患者展开有效的治疗，可以改善病情，帮助患者尽早恢复健康[4]。

综上所述，抑郁症是一种特殊性质的疾病，临床诊断具有难度，需要医生拥有专业的水平，准确判断出患者的疾病类型，以便其得到尽早的治疗。