无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的临床疗效分析

保永军

上海市虹口区江湾医院,上海 200092

重症支气管哮喘合并呼吸衰竭属于临床中较为常见且极其危急的一种重症病症，导致此病症出现的原因多与运动过于剧烈、情绪起伏大、过敏原接触、呼吸道感染、疲劳过度或是受环境污染等因素密切相关，此病症存有高发病风险以及病情危急等特点[1]。基于此，本文将围绕无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的临床疗效分析给予有关探析，故选定我院收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者共64例作为本次研究的观察对象，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究时段处于2017年1月至2020年6月间，观察对象选定为我院收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者共64例，分组方式将以接收先后奇偶顺序法分为常规组及研究组，样本容量则以各组均分32例完成本次研究。常规组：男18例，女14例；年龄在23岁～72岁以内，均值是(47.56±1.94)岁。研究组：男17例，女15例；年龄在24岁～71岁以内，均值是(47.51±1.98)岁。各项基线资料组间对比结果无显著差异(P>0.05)，存有可比性。

1.2方法 常规组提供常规治疗模式：提供常规治疗措施，其中包括氧疗，解痉平喘，化痰及抗炎等治疗手段。

研究组在此基础上提供无创正压通气治疗模式：协助患者行仰卧体位，对患者头部做抬高45°处理，给予适宜患者面部大小适宜的鼻面罩并调整至S/T通气模式，氧流量调节至3～5L/min，同时频率控制在18～20次/min。在做通气处理时，患者起始吸气压力应为5cmH2O，而后再渐渐上调直至变为20cmH2O，而呼气压力起始则需以2cmH2O展开，而后再渐渐上调直至变为6cmH2O，按照患者实际病情状况与其身体的耐受度，合理调节呼吸机参数，每日治疗三次，单次治疗时间为3小时，共治疗1周[2]。

1.3观察指标 比较并评价两组肺功能指标(FEV1、FVC以及FEV1/FVC)以及动脉血气分析指标(SpO2、PaCO2以及PaO2)。

采集两组治疗12小时后的肺功能及动脉血气分析指标。

1.4统计学方法 通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P<0.05展开。

2 结 果

2.1比较并评价两组肺功能指标 研究组FEV1、FVC以及FEV1/FVC指标与常规组作比较，发现组间比较结果存在显著差异性(P<0.05)，详见表1。

表1 比较并评价两组肺功能指标

2.2比较并评价两组动脉血气分析指标 研究组SpO2、PaCO2以及PaO2指标与常规组作比较，发现组间比较结果存在显著差异性(P<0.05)，详见表2。

表2 比较并评价两组动脉血气分析指标

3 讨 论

重症支气管哮喘属于临床中具有多发且危急等特性的病症之一，当患者处于发病状态内，其支气管平滑肌则会发生痉挛显效，而后呼吸阻力被显著提高，从而造成机体中的通气以及血流呈现失衡状态[3]。此类患者在发病时若未获得及时且有效的抢救治疗手段，将会有极大可能性引发肺不张或是代谢性酸中毒等相关并发症出现[4]。本次研究结果表明：研究组肺功能指标以及动脉血气分析指标与常规组作比较，发现组间比较结果存在显著差异性(P<0.05)。分析其原因可能是因为无创正压通气治疗模式的作用机制主要是在为患者做通气处理时，会因为吸气继而致使负压于胸腔内形成，以此促使肺扩张出现气道负压并且产生肺泡，而气道口与肺泡双方之间的压力差可以形成吸气，当吸气后可以促使胸廓以及肺部回缩，最终完成相互对应的压力差，即呼气，此方式能够促使患者获得正常呼吸状态并满足通气目标，为改善呼吸衰竭以及提高治疗质量提供了有力保障[5]。

综上所述，针对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者提供无创正压通气治疗模式，可将肺功能指标以及动脉血气分析指标均控制于较优状态，最大化缓解患者哮喘症状并缩短疗程的同时，保证治疗有效性，临床推广以及应用价值显著。