氟桂利嗪联合头痛宁治疗偏头痛的临床效果分析

王怀勇

吉林省神经精神病院,吉林 四平 136000

偏头痛属临床多发原发性头痛类型，患者主要病理特征为抽动状、侧偏及发作性疼痛，临床症状包括疼痛、恶心呕吐等，声光刺激作用下患者疼痛加重，适当休息及用药后疼痛可部分缓解，疼痛持续时间约为4h-3d[1]。临床治疗偏头痛的常规方案为氟桂利嗪等西药，其主要缺陷为停药后症状反复，且不良反应多发。头痛宁属中药制剂，关于其临床应用效果尚缺乏系统性研究及分析[2]。本次研究汇总分析我院相关患者基线资料，研究分析来联合应用氟桂利嗪、头痛宁治疗的相关问题。

1 资料与方法

1.1一般资料 2017年1月-2019年12月为研究开展年限，择取样本共60例偏头痛患者，以治疗药物差异为依据均分为研究组、对照组，全部患者临床表现为搏动及发作性疼痛，头痛部位为眶后或颞部等，符合偏头痛诊断标准，无颅内器质性病变，且同意参与本研究。总结分析两组基线资料，研究组男18例，女12例，年龄区间范围27-62岁，平均(45.02±1.27)岁，病程区间范围7个月-5年，平均(2.44±0.27)年。对照组男16例，女14例，年龄区间范围26-60岁，平均(44.83±1.22)岁，病程区间范围5个月-5年，平均(2.32±0.21)年，基线资料差异对本次研究结论无不良影响(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者行氟桂利嗪胶囊治疗，每日睡前口服1次，单次用药剂量设定为10mg，共治疗30d。

研究组患者参考对照组治疗方案，加用头痛宁治疗，每日早、中、晚餐后各服用1次，单次服用剂量为1.2g，共用药30d。

1.3评价标准 对比两组治疗后VAS评分，分值范围为0-10分，得分与疼痛程度成正比。对比两组临床疗效，显效评估标准为头痛发作次数减少2/3，头痛程度减轻。有效评估标准为头痛发作次数减少不足2/3，其他情况为无效。统计两组患者治疗后不良反应情况。

2 结 果

2.1对比两组治疗后VAS评分及临床疗效 治疗后研究组VAS评分为1.77±0.48，对照组VAS评分为2.95±0.52，研究组显著低于对照组(P<0.05)。对比两组临床疗效，研究组更具优势(P<0.05)。

表1 对比两组临床疗效(n/%)

2.2对比两组不良反应发生率 对比两组不良反应发生率，无显著差异(P>0.05)。

表2 对比两组不良反应发生率(n/%)

3 讨 论

偏头痛多发病于儿童时期或青春期，青年群体是该疾病的主要发病人群，其致病原因与遗传、环境、情绪、睡眠、疲劳等相关，具体发病机理尚处研究阶段，最新研究认为，三叉神经节损伤是诱发偏头痛的神经系统基础。临床治疗偏头痛多采用药物干预，为提高临床疗效及安全性，需依据患者病理特征合理确定治疗方案[3]。

传统中医理论将偏头痛纳入脑风、首风范畴，其主要致病原因为内伤及外感等相关。头部属于人体诸阳交汇区域，为髓海所在及清明之府，人体五脏六腑的阳气与精华之血均汇集于头部，不同经络的病变均可诱发疼痛。中医临床治疗偏头痛以通络息风及平肝热为主要原则，头痛宁胶囊主要成分包括何首乌、土茯苓、全蝎、天麻、防风等。全蝎归属于肝经，可缓解痉挛及息风，具有止痛通络之功效[4]。防风归属于膀胱、肝脾经，药性甘辛，可止痛解痉，解表祛风。天麻归属于肝经，可抑肝阳，止痛息风，可改善头痛及眩晕等症状。当归归属脾、肝、心经，用药后可止痛及活血养血，对于淤血头痛及血虚头痛均有显著临床疗效。何首乌归属于肝肾经，可用于治疗精血亏虚所致头痛。不同药物组方联合可达到止痛息风及活血化瘀的临床疗效。药理学研究表明，全蝎及天麻可抑制血小板，镇痛效果显著。当归可扩张血管，改善脑组织血液循环。头痛宁可提升脑啡肽水平，有助于缓解偏头痛。氟桂利嗪属钙离子通道抑制剂，可缓解前庭抑制及血管痉挛，保护心肌组织，抗癫痫效果显著[5]。

总结本次研究，研究组患者VAS评分及临床疗效均优于对照组，且不良反应发生率与对照组接近，可认为联用头痛宁、氟桂利嗪疗效及安全性显著，中西医协同作用可通过不同机理缓解头痛，其疗效优于单一氟桂利嗪。

综上分析可知，偏头痛治疗中联合应用氟桂利嗪、头痛宁疗效显著，可在各级医疗机构中全面推广。