2型糖尿病肾病并发高血压老年患者应用缬沙坦结合硝苯地平控制片治疗的临床效果及安全性观察

邵行发

安徽省宣城市宁国市汪溪街道社区卫生服务中心全科医疗科，安徽 宣城 242300

2型糖尿肾病与高血压均是临床常见的疾病，多发生于老年群体，往往很容易合并发作，影响与威胁加剧。临床对该类患者多采用药物进行治疗，缬沙坦结合硝苯地平控释片是临床常用的治疗方案，笔者展开对比研究，目的是分析该用药方案的效果，现对研究详情进行总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2019年4月展开研究，至次年12月结束，共纳入82例观察对象，全部是2型糖尿病肾病并发高血压老年患者，参考掷骰子平均分为两组。一般资料详细数据见表1，互相对比显示存在差异不明显(P﹥0.05)。

表1 两组的详细一般资料

1.2方法 两组均使用硝苯地平控释片治疗，口服用药，每次服用30毫克，每天一次。实验组则同时使用缬沙坦药物，口服用药，每次服用80毫克，每天一次。两组均连续用药三个月。

1.3评价标准 (1)统计用药治疗期间两组出现的不良反应，计算总发生率并互相对比。(2)三个月后测评治疗效果，标准[1]如下：相比治疗前，治疗后的血压降低超过15mmHg，蛋白尿排泄率降低超过45%，认定为显效；相比治疗前，治疗后的血压降低在10到15mmHg，尿蛋白排泄率降低在30%到45%，认定为好转；相比治疗前，治疗后的血压降低低于10mmHg，尿蛋白排泄率降低低于30%，认定为无效。比照两组患者的总有效率。

2 结 果

2.1统计两组的不良反应情况，表2为具体数据，不良反应总发生率比照，两组之间没有明显差异(P﹥0.05)。

表2 两组的具体治疗效果及差异[n(%)]

表2 两组的不良反应情况及差异[n(%)]

2.2表3内容为两组的具体治疗效果，总有效率互相对比，提示实验组更高，有很大差异(P﹤0.05)。

3 讨 论

2型糖尿病是临床常见的慢性疾病，会使患者出现多种并发症，糖尿肾病是其中常见的一种，该疾病多发于老年群体，而大部分老年患者多存在基础疾病，如高血压，因此两种疾病合并的情况尤为常见，会导致患者病情加重，严重时甚至会出现肾衰竭，危及患者生命安全[2]。

近些年，由于人口老龄化、饮食结构改变、不良生活习惯等诸多因素影响，老年2型糖尿肾病合并高血压患者的发病率急剧增加，对老年群体的健康安全产生极大威胁，受到重点关注。目前临床对该类患者主要采用药物进行治疗，以往主要使用硝苯地平控释片进行治疗，该药物属于降压药物，能够调节钙离子浓度，可使血管扩张，同时能够抑制生长因子，可降低血压并保护肾脏，但单一用药的效果并不理想。基于此笔者认为可在其基础上增加缬沙坦药物，该药物属于血管紧张素拮抗剂，能够抑制受体结合过程，限制血管收缩与释放醛固醇，可控制病情发展[3]。两种药物联合使用可提提高治疗效果，且安全性高。为以缬沙坦结合硝苯地平控制片治疗2型糖尿病肾病并发高血压老年患者的效果，笔者展开比照研究，其结果显示：不良反应总发生率比照，两组之间差异不明显(P﹥0.05)。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异很大(P﹤0.05)。

综上所述，以缬沙坦结合硝苯地平控制片治疗2型糖尿病肾病并发高血压老年患者的效果显著，可有效降低并控制患者的血压及尿蛋白排泄率，且用药期间患者出现的不良反应较少，值得推广。