酒精依赖患者心电图临床特征分析

陈舒皓

广东湛江吴川市人民医院心电图室,广东 湛江 524500

酒精作为一种成瘾物质，若人体大量、长时间饮酒，易增加对酒的欲望，同时养成饮酒的嗜好，使患者出现酒精依赖[1]。根据临床研究显示，长期、大量的饮酒易导致多种心血管疾病的发生，比如心律失常、冠心病、高血压等等，甚至增加死亡风险。酒精依赖的危害不仅体现在个体，同时成为世界公共卫生问题[2]。本文目的在于观察酒精依赖患者心电图临床特征，具体内容见下文。

1 资料/方法

1.1基线资料 将2018年5月至2019年10月在本院就诊的100例酒精依赖患者纳入本次研究对象，将其作为观察组，另同期选择100名健康体检者作为对照组。纳入标准：(1)符合酒精依赖的诊断标准；(2)患者和家属均签署书面同意书；(3)均为男性。排除标准：(1)排除存在精神异常以及语言障碍者；(2)排除近期服用损害心肌药物者。

观察组年龄32岁～57岁之间，年龄平均值(44.54±1.03)岁；饮酒年限3-35年，平均年限(19.02±1.32)年；日饮酒量135-850g，平均(792.65±21.32)g。对照组年龄33岁～57岁之间，年龄平均值(45.03±1.52)岁。两组资料比较，结果显示无统计学意义，用P>0.05表示。

1.2方法 收集资料：选择自制量表对两组受检者各项资料进行收集，如患者的年龄、饮酒时间、心电图检查结果等。酒精摄入量公式：酒精量(g)=饮酒量×含酒精浓度×0.8酒精密度。

心电图检测：选择多导联心电图分析系统进行检查，生产公司为北京麦迪克斯科技有限公司，两组受检者均进行床旁18导联同步心电图描记。观察组于入院12小时内给予其心电图检测，并由2名专科医生测量和分析心电图各波形和间期。

1.3观察指标 比较2组心电图异常检出率。

2 结 果

观察组异常心电图检出56例，所占比56.00%；对照组心电图异常检出27例，所占比27.00%，观察组异常心电图检出率高于对照组，(P<0.05)。如表1:

表1 异常心电图诊断情况的对比

3 讨 论

流行病学调查结果显示，大于或者等于15岁的普通人群饮酒率为59.00%、而酒精依赖时患者的患病率为3.8%。长期饮酒对人体容易产生各脏器损害，例如消化道、胰腺、肝脏、心脏、神经系统等等，而在本次研究中，观察组心电图异常检出率显著高于对照组健康组，从而提示长时间大量酒精摄入，对人体心脏容易产生明显损害[3]。研究显示，人体心脏构成的基本单位为心肌细胞，而人体在饮酒后，其心肌细胞易出现纤维化、心肌间质也容易出现纤维化，导致患者心肌舒张功能减退和心肌收缩功能减退，还具有一部分直接作用在人体的心肌细胞，易对细胞膜通透性造成影响，导致钙离子和钾离子受到影响，同时还容易对钙离子造成激活，从而损害人体的心肌[4]。

酒精容易对人体心脏产生损害作用，而引起患者心电图异常的机制具有多种，如：1：酒精易导致人体心肌细胞膜通透性发生变化，对人体心肌细胞完整性造成破坏；2.酒精能对Na+-k+-ATP活性产生抑制，影响心肌细胞；3.酒精具有扩张血管、利尿等作用，能使患者心脏前后负荷发生改变，影响患者心脏功能；4.心脏电生理活动与钾离子浓度具有密切关联性，低钾容易导致患者心电图发生改变；5.酒精易增加人体交感神经兴奋性，同时可引起中枢神经兴奋，对人体肾上腺髓质造成影响，导致患者心肌发生缺血缺氧情况，引发心率增快；6.酒精容易导致患者发生心律失常[5]。本次研究显示，观察组长时间大量摄入酒精，容易对患者心脏造成损伤，左心室高电压、窦性心律失常、ST-T段改变，而引起ST-T段改变的原因与酒精中产生的代谢物质所致机体儿茶酚胺释放具有密切关联，从而导致患者交感神经兴奋性，使患者动脉痉挛，造成缺血。由于脂肪沉积在患者动脉管壁，从而使冠状动脉粥样硬化形成；同时饮酒容易导致患者血压升高，使患者心肌耗氧量增加，引发缺血性改变。同时酒精还可导致心肌损害的发生，降低人体心肌收缩能力，以多种心律失常作为表现，例如心房颤动、实性早搏等，心律失常是由于酒精、酒精代谢产物引起的心脏直接毒性所致，容易对患者兴奋-收缩偶联造成干扰，引起复极、除极不均等情况发生，最终引起传导减慢情况，对患者健康造成影响。在本次结果中，观察组异常心电图检出56例，所占比56.00%；对照组心电图异常检出27例，所占比27.00%，观察组异常心电图检出率高于对照组，(P<0.05)，提示酒精依赖患者发生心血管疾病的风险更高。

综上所述，酒精依赖患者心电图异常率较高，而长期饮酒严重影响人体心血管系统，易引起心电图异常，值得进一步推广与探究。