呼吸道传染病的主要特点及预防控制策略探讨

李建花 董春亮

山东省青岛市黄岛区琅琊卫生院,山东 青岛 266408

呼吸道传染病作为临床常见传染疾病，疾病涉及病理类别较多，主要发病因素与病毒、支原体细菌侵袭机体具有高度关联性，主要侵入途径以支气管、气管、鼻腔、咽喉为主、诱导一系列呼吸道症状，疾病传染性较强，以机体免疫力低下的儿童及老年人为高风险人群，开展有效的预防控制对策尤为重要[1]。近年随着人们生活环境不断恶化，人口流动性增强，呼吸道传染病发病率呈现居高不下趋势，受到医疗学者高度关注；现本研究笔者特针对呼吸道传染病临床特点进行分析，通过检索文献，结合医院发展现状，制定针对性预防控制对策，为临床呼吸道传染疾病诊疗提供经验支持，开展如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2019年1月至2020年4月本院呼吸内科收治呼吸道传染病患者为探查对象，共计110例，依据患者入院先后顺序划分小组，早期55例一组，男性30例，女性25例，年龄11-69岁，中位数(41.25±1.38)岁；后期55例一组，男性28例，女性27例，年龄10-63岁，中位数(40.93±1.41)岁，将2组呼吸道传染病患者病历资料做统计分析，差异均衡(P>0.05)。

纳入标准：(1)所选患者入院时均伴有高热、咳嗽咳痰、呼吸急促等典型呼吸道症状；(2)研究开展征求伦理委员会批准，患者授权研究。

排除标准：(1)所选患者均具有完整的病历资料；(2)合并其他其器质性病变、恶性肿瘤、精神障碍性疾病。

1.2方法 早期组给予常规治疗，遵医嘱给予隔离治疗，开展有效的药物管理；后期组开展预防控制对策；(1)一级防控：加强呼吸道传染疾病相关知识普及教育，针对呼吸道疾病临床病理表现、患者机体状况进行客观评估，明确疾病防控开展注意事项等，考虑呼吸道传染病传染性较强，部分患者认知差异，需开展有效的疾病健康教育，借助健康大讲堂、宣传手册等方式，针对临床常见呼吸道传染病相关知识、预防对策等情况进行普及教育，以加强自我防控意识，进而有效提高患者隔离治疗依从性；针对院内就诊患者开展有效的隔离治疗对策；开展开展预检分诊方式，将疑似患者进行隔离治疗，院方加强消毒管理，定期采用紫外线仪器进行空气消毒，确保院内空气流通，避免大范围内出现医院获得性传染等情况发生[2]；(2)二级预防：针对疑似患者进行隔离诊疗，要求依据患者机体状况进行针对性治疗对策，加强医务人员个人防护，要求医务人员于隔离诊疗工作期间严格按照无菌操作流程，佩戴无菌手套、护目镜、防护服、手套等，加强手部卫生管理，避免疾病传播及扩散，加强公共卫生事件应急预案的处理，针对患者疾病情况，接触史等情况进行详细记录，进行传染疾病上报；(3)三级防护：快速给予患者进行各种影像学探查及实验室检查等，给予患者早期确诊，制定针对性科学性诊疗方案，于临床治疗期间，加强对患者心理状况的评估，给予患者有效的心理指导，告知传染疾病诱发因素、临床治疗注意事项等，以提高患者治疗依从性，告知疾病复发可能性及传染途径等，提高患者自我保护能力，可有效规避交叉感染等情况发生，有效提高疾病控制有效性；开展随访管理的方式，于患者居家治疗期间，定期了解患者治疗情况及人群接触情况，督促患者复查[3]。

1.3评价标准 比对2组患者退烧时间、咳痰咳嗽缓解时间、呼吸急促缓解时间；开展医学随访，了解患者治疗后6个月复发情况。

1.4统计学分析统计校验采用SPSS24.0软件分析，计量资料用描述，配对样本t检验，计数资料用(%)描述，配对卡方检验，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2 结 果

2.12组患者临床症状改善情况统计 后期组患者退烧时间、咳痰咳嗽缓解时间、呼吸急促缓解时间均短于早期组，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者临床症状改善情况统计

2.22组患者病情复发情况统计：经医学随访6个月，早期组5例患者复发，复发率9.09%，后期组无复发患者，差异显著(P<0.05)。

3 讨 论

呼吸道传染病作为临床防控工作开展重点及难点之一，因呼吸道传染性疾病涉及病理类别较多，致病菌较为复杂，临床防控工作开展难度较大，加之病因病机较为复杂，传播途径较多，传染性较强，为临床常见公共卫生问题之一，受到临床学者高度关注。呼吸道传染病传播途径已空气、唾液、血液为传播为主要途径，于临床医疗服务开展时，需加强隔离防护，采用隔离诊疗的方式，阻断传播途径，加强患者健康教育，提高患者自我管理能力，考虑疾病病因病机较为复杂，疾病进展较快，需加强相关症状管理，控制临床症状，早期开展三级预防控制策略，以提高疾病控制有效性[4]。经平行比对比对后期组患者退烧时间、咳痰咳嗽缓解时间、呼吸急促缓解时间均短于早期组，差异显著(P<0.05)；经医学随访6个月，早期组5例患者复发，复发率9.09%，后期组无复发患者，差异显著(P<0.05)，可客观反馈预防控制策略开展重要性，可显著提高临床诊疗质量。

综上，呼吸道传染病症状多，易复发，对药物治疗依赖性较大，需加强用药指导，促使临床症状早期转归，降低复发几率。