右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术的中麻醉效果

2021-07-15李红

中国保健营养 2021年13期

李红

东营市人民医院,山东东营 257000

随着科技不断发展，临床内镜技术的发展越来越快，各类内镜在临床上的应用也越来越广泛，宫腔镜手术作为诊治女性的重要方法，具有手术时间短、出血量少、微创等优势。在行宫腔镜手术之前，需要对患者进行麻醉处理，麻醉是否有效对于手术来说意义重大，理想的麻醉是能够缩短患者术后复苏时间、对血流动力学影响小且有显著的麻醉效果[1]。目前临床上常用的麻醉是七氟烷，七氟烷的麻醉效果显著，且能够缩短患者术后复苏时间，但对患者血流动力学的影响较大，因此还需不断探索其他的麻醉方法，以期获得更好的麻醉效果。本文旨在探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术的中麻醉效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料在我院2017年6月到2020年6月收治的宫腔镜手术患者当中抽取120例作为研究对象，在整个研究过程当中，需要患者签署知情同意书，同时获取我院医学伦理委员会的批准。确定实验对象后，采用随机抽样法将患者分为两组，即实验组与对照组，各60例。实验组的年龄范围为26～57岁，平均年龄为(44.56±2.78)岁；体质量范围为44～69kg，平均体质量为(55.67±1.28)kg；对照组的年龄范围为24～55岁，平均年龄为(44.23±2.42)岁；体质量范围为44～70kg，平均体质量为(55.28±1.36)kg。对比两组患者的临床资料，显示不具备统计学意义(P>0.05)。

1.2方法两组患者在术前均禁食禁水，护理人员为患者建立静脉通道，做好相应的手术准备；麻醉之前0.5h应用阿托品(生产企业：成都第一制药有限公司；国药准字：H51023078；规格：2ml：1mg)进行静脉滴注，使用剂量为0.5mg，行常规检测。

在以上基础上，对照组单独应用七氟烷吸入诱导麻醉方法，具体操作步骤如下：麻醉诱导之前15min给予患者50ml的生理盐水进行静脉泵注，给予面罩吸氧3min～5min之后，使用8%的七氟烷(生产企业：上海恒瑞医药有限公司；国药准字：H20070172；规格：120ml/瓶)面罩进行吸入诱导麻醉。

实验组在对照组的基础上施加右美托咪定静脉泵注麻醉方法，具体操作步骤如下：麻醉诱导之前15min给予患者50ml生理盐水+右美托咪定(生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字：H20090248；规格：2ml：200μg)进行静脉泵注，右美托咪定的使用剂量为0.5μg/kg，给予面罩吸氧3min～5min之后使用七氟烷吸入诱导麻醉。

1.3研究指标 (1)对比两组患者术后并发症发生率：呼吸抑制、头晕、兴奋躁动、恶心呕吐；(2)对比两组患者麻醉前后的SaO2、HR、MAP。

2 结果

2.1对比两组患者术后并发症发生率实验组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，且P<0.05，差异有意义，数据见表1。

表1 对比两组患者术后并发症发生率(%)

2.2对比两组患者麻醉前后的SaO2、HR、MAP 两组患者麻醉前的SaO2、HR、MAP水平均无明显差异(P>0.05)；麻醉后两组患者的SaO2、HR、MAP水平均有所波动，实验组患者的波动水平明显低于对照组，且P<0.05，差异有意义，数据见表2。宫腔镜手术对于女性一些疾病来说，手术效果较为显著，因此在临床的应用范围越来越广，宫腔镜的麻醉要求起效快、苏醒快、镇静以及平稳等，因此临床多采用自主呼吸喉罩全麻[2]。在宫腔镜手术过程中，临床通常会应用七氟烷吸入诱导麻醉方法，该麻醉方法具有一定的优势，但对患者的血流动力学稳定效果并不显著，需要适当联合其他的麻醉方法进行麻醉[3]。右美托咪定具有稳定的镇定与觉醒作用，且半衰期比较短，能够抑制疼痛信号的传导，在宫腔镜手术患者中应用右美托咪定可以在一定程度上减少麻醉药物与镇痛药物的用量，从而改善宫腔镜手术过程中患者的血流动力学稳定[4]。本次研究结果表明：实验组患者的术后不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05；实验组患者麻醉后的SaO2、HR、MAP水平下降幅度明显低于对照组，P<0.05。