冠心病治疗中血管紧张素转化酶抑制剂的应用效果及安全性分析

陈 颖

青海省心脑血管病专科医院,青海 西宁 810012

前言：冠心病又称缺血性心脏病，是临床上常见的一种由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病[1]。该疾病临床主要表现为呼吸短促、心绞痛及胸部压迫等，多发于中老年人群且近年来呈年轻化趋势。此病起病急、发病率高、致残率高，如果治疗不及时，易引发患者心力衰竭、心房颤动等，严重者会给患者的生命安全带来威胁[2]。临床上治疗冠心病的方法有手术、药物治疗等，其中常用的治疗药物有硝酸酯制剂、他汀类药物等，虽有一定的效果，但不够理想。血管紧张素转化酶抑制剂安全性高，能够改善患者恢复期的心肌功能，提高治疗效果，临床上被广泛使用。本文选取102例冠心病患者进行探究，探究分析对冠心病患者进行血管紧张素转化酶抑制剂治疗的效果和安全性影响。

1 临床研究资料及方法

1.1患者研究资料 此次的参与对象选取2018年6月至2020年5月间我院接收的冠心病患者102例，所选的冠心病患者符合冠心病诊断标准并获得患者和家属的知情同意书。通过不同的治疗方法分成对照组(n=51)和观察组(n=51)，对照组中，男病患27例，女病患24例，年龄在44-75岁，平均年龄(54.25±3.59)岁；慢性冠心病患者有26例，急性冠心病患者25例。观察组中，男病患28例，女病患23例，年龄在45-67岁，平均年龄(54.73±3.37)岁；慢性冠心病患者有25例，急性冠心病患者26例。排除两组患者各方面疾病的差异，比较临床资料，数据可进行有效的比较p值>0.05。

1.2方法 治疗前，两组患者皆调整饮食、禁烟禁酒，对照组对患者进行阿司匹林(国药准字H42021417、华中龙药业股份有限公司)常规药物治疗，具体用法：口服，一日一次，一次的剂量为100mg；口服美托洛尔(规格为50mg*40片/瓶、江苏美通制药有限公司)，一日两次，一次服用25mg；口服洛伐他汀(国药准字H10960175、华北制药股份有限公司)，一日一次，一次20mg，连续治疗3周。观察组在对照组基础上进行血管紧张素转化酶抑制剂治疗，即口服依那普利(国药准字H31021940、上海现代制药股份有限公司)，一日一次，一次的剂量为10mg，连续治疗3周。

1.3观察指标 对比两组患者在治疗前后BNP水平的变化状况，其正常值为0-155.70ng/ml；分析对比两组患者的治疗有效率，其中显效的表现为患者在治疗后，心绞痛发作次数明显的减少到80%以上，发作时间明显缩短；好转表现为患者心绞痛发作次数明显的减少到50%以上，发作时间无明显缩短；无效则表现为患者心绞痛发作次数无减少，甚至加重，出现不良反应现象。

1.4统计学方法 文中的相关调查数据录入到SPSS20.0软件中统计分析，计数资料以百分率表示，用x2检验临床疗效；计量资料以标准差表示，采用t来检验BNP水平变化情况，P<0.05说明经过治疗后数据差异有统计学意义。

2 分析结果

2.1观察分析治疗前后两组患者BNP水平的变化状况 在治疗前，对两组患者的BNP水平进行比较，观察组BNP水平(213.62±128.36)ng/ml,对照组BNP水平(215.51±127.28)ng/ml,差异无明显变化(p值>0.05)；通过治疗后，观察组BNP水平(168.45±57.31)ng/ml低于对照组BNP水平(201.23±76.63)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2比较分析两组冠心病患者的临床治疗有效率，由下表得知，对照组患者临床有效率84.31%低于观察组有效率98.04%，两组数据比较结果为p值<0.05。

表1 两组患者的治疗总有效率的对照表[n(%)]

3 讨 论

冠心病分为慢性心肌缺血性综合征和急性冠状动脉综合征两大类，前者是稳定性心绞痛，后者伴有不稳定性的心绞痛。高血压是引起冠心病的主要因素之一，当冠状动脉供血不足，心血管的血液无法满足时便会引发冠心病，若未及时治疗，严重影响患者生活质量和生命安全[3]。血管紧张素转化酶抑制剂能够增加患者的心肌能力，降低冠状动脉压力，缓解临床症状。本研究结果发现，通过治疗后，对照组BNP水平高于观察组BNP水平，差异具备统计学意义(P<0.05)；观察组治疗有效率98.04%高于对照组84.31%(p值<0.05)。综上所述，对于冠心病采取血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗，临床效果很满意，有利于改善患者心血功能，提高用药安全性，提高治疗效果，值得采纳推广。