循证护理对GDM产妇血糖控制及妊娠结局的影响分析

许安珍

临沧市人民医院产科,云南 临沧 677000

前言:妊娠期糖尿病(GDM)是较为多发的临床疾病，其是一种妊娠期合并症。近年来，由于人们生活节奏不断提升，其高龄的妊娠人数也逐年升高，发生妊娠期糖尿病的风险处于上升趋势[1]。本研究选入114例妊娠期糖尿病患者进行观察，通过分组的方式，探讨循证护理干预的临床优势和作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院诊断为妊娠期糖尿病的患者进行研究，选取时间范围为2017年5月—2018年5月，样本例数为114例。通过中心分组法将其平分为研究组(n=57例)和对照组(n=57例)。

在研究组中，年龄区间为22—36岁，年龄平均为(29.32±1.39)岁;孕周为32—40周，孕周平均为(35.27±1.45)周。

在对照组中，年龄区间为23—37岁，年龄平均为(30.41±1.57)岁;孕周为33—41周，孕周平均为(36.52±1.38)周。

比较2组的基础资料，结果无差异，P值>0.05。

1.2方法 对照组予以常规护理措施，研究组给予循证护理措施，内容包括:①饮食指导：护理人员应当结合患者的实际情况制定针对性的饮食方案，防止过度控制患者的总热量，避免由于摄入碳水化合物不足而引发酮症。在妊娠初期需要确保不少于1 500 kcal/d，在妊娠晚期需要保证不少于1800 kcal/d，此外应当多食用清淡杂粮，少吃多餐，常补充富含膳食纤维的新鲜蔬菜。②心理干预：由于妊娠期患者较为焦虑、敏感、不安，为改善患者的消极情绪，护理人员可以借助微信群实时组织患者线上互动，促进患者感受到认同感及归属感，帮助其增强分娩的自信心[2]。③药物干预:对患者使用胰岛素，并严密观测药物效果，并从较小的用量开始，在完成调理后观察2至3天，每次适当加减2至4单位，直到将血糖恢复至正常范围。④血糖观测:在治疗早期，对患者的血糖水平进行严格监测，比如在饮食前后及夜间的血糖水平，待稳定血糖指标后，引导患者每周定期检测1天的血糖情况，内容包含空腹及用餐后的血糖。此外，需每2个月检查糖化血红蛋白1次[3]。⑤胎儿检测：由专门的循证护理人员实施胎心和胎动观测知识的宣教，叮嘱患者及时进行产前检测，在怀孕28周后，每周监测胎动和胎心的情况，在怀孕30周后，则改为每日观测其变化。

1.3观察指标 分析和比较2组患者的餐后2小时以及空腹时的血糖水平，同时评估2组患者的妊娠结局及并发症情况，包括妊高征、剖宫产、胎儿窘迫、羊水异常、胎膜早破、产后出血。

1.4统计学方法 利用SPSS20 .0统计软件完成数据分析及处理，以“均数±标准差”方式展现2组患者的血糖情况及妊娠结局，行t检验；组间对比P<0.05，即可证实以上各个指标有差异性。

2 结 果

2.1比较2组患者的血糖水平 通过表1可知，干预前，2组患者血糖水平比较，无显著区别，P>0.05;干预后，与对照组相比，研究组患者的血糖水平明显较低，P<0.05。

表1 对比2组患者的血糖水平 mmol/L

2.2比较2组患者的妊娠结局及并发症情况 通过表2可知，研究组的妊娠结局及并发症情况均比对照组理想，P<0.05。

表2 对比2组患者的妊娠结局及并发症情况 n(%)

3 讨 论

循证医学是循证护理的内容依据，结合临床中所遇到的具体问题，采集和整合针对性的临床资料加以循证支持，为患者提供理想的护理方案[4]。循证护理与传统的护理模式有所区别，具有独特的合理性及全面性，能够有效提高患者的护理满意度[5]。

在本次研究结果中，研究组患者的血糖指标低于对照组，P<0.05;且研究组的妊娠结局和并发症发生情况均比对照组良好P<0.05。由此表示，将循证护理应用于妊娠糖尿病患者的临床护理中，能够有效满足患者的护理需求，相比于常规护理具有更显著的临床效果。

综上所述，为妊娠期糖尿病患者予以循证护理措施，有助于明显减少血糖指标，降低患者并发症发生率，改善妊娠解决，具有较高的临床价值。