症状针对性护理对感染性发热患者症状改善及服药依从性影响

徐 佩

浙江大学医学院附属第一医院,浙江 杭州 310000

临床上，发热主要是由于各类因素导致的机体发生散热能力下降，亦或是产热变多，或者是体温调节中枢发生功能性障碍而引发的一种症状。感染性发热在临床较为多见，通常是受到病毒或细菌等病原体感染而致病，此类病原体产生的代谢产物及相关毒素对单核-巨噬细胞这一系统产生作用，并释放致热源，最终引起发热[1]。由于患者通常合并感染症状，因此在药物治疗的同时给予护理干预十分必要。鉴于此，本文通过分析症状针对性护理对感染性发热患者症状改善及服药依从性的影响，以期探寻最佳护理措施，现报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择从2019年2月到2019年10月在我院接受治疗的感染性发热患者106例进行观察。纳入标准：(1)年龄≥20岁；(2)患者均确诊因机体感染而发热；(3)患者已知情并同意本次研究。排除标准：(1)有恶性肿瘤者；(2)有严重的免疫类疾病者；(3)有血液疾病者。按随机数表法将患者划分成观察组及对照组各53例，其中观察组男27例，女26例；年龄21～68岁，平均(43.61±1.24)岁。其中病毒性感染23例，细菌性感染11例，脓毒症11例，结核病例8例。对照组男25例，女28例；年龄22～67岁，平均(43.70±1.31)岁。其中病毒性感染25例，细菌性感染12例，脓毒症10例，结核病例6例。两组的上述资料数据相比，差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究已得到医院的伦理委员会审核批准。

1.2研究方法 对照组给予常规的药物护理及并发症护理等。为观察组给予症状针对性护理：(1)心理护理 积极与患者沟通交流，掌握其心理状态，并给予针对性的疏导，使患者卸下思想包袱，主动配合后续治疗工作；(2)监测患者的体温曲线 护理人员每日早中晚3次观察患者的发热程度和状态，记录体温值，并绘制出体温变化曲线，更加精准地掌握患者的体温动态变化；(3)指导科学降温 确保环境安静，若出现寒战则需注意保暖，视情况给予药物降温，若出现躁动不安或身体虚弱，亦或是情绪欠佳，则可调节室温至20～23℃，而湿度至20%～70%，确保室内的空气新鲜，且通风良好。(4)高热护理 要求患者提升液体补充，每日可摄取2L饮用水以避免脱水。如有需要，还可通过冰袋及冷湿毛巾对腋下亦或是腹股沟区域实施冷敷。防止因发热而引发并发症。明确是否存在脱水及电解质紊乱，以及痉挛等症状，及时向主治医师报告，调节相应的治疗措施。

1.3观察指标 对比两组症状改善相关指标，以及服药依从性。其中服药依从性主要分为完全依从和一般依从，以及不依从。前两者的比例之和记为依从度。

2 结 果

2.1两组症状改善相关指标的对比 观察组的退热时间和感染控制时间，以及住院时间均较对照组明显更少(P<0.05)，见表1。

表1 两组症状改善相关指标的对比

2.2两组服药依从性对比 观察组的服药依从度为98.11%，较对照组的86.79%明显更高(P<0.05)，见表2。

表2 两组服药依从性对比(n，%)

3 讨 论

本文结果发现，观察组的退热时间和感染控制时间，以及住院时间均较对照组明显更少(P<0.05)，这提示了观察组应用症状针对性护理后的症状改善效果明显更佳。分析原因，主要可能是因为症状针对性护理对于患者的发热症状进行科学而直接的护理干预，如监测患者的体温曲线，指导科学降温，高热护理等措施使患者的临床症状得到较为明显的优化，从而促进其康复[2]。同时，本文发现，观察组的服药依从度为98.11%，较对照组的86.79%明显更高(P<0.05)，这表明了观察组使用症状针对性护理还可有效提升患者的服药依从度。原因主要可能是护理人员在实施护理的过程中，使用的心理护理及细心的照护使患者体会到护理人员对自己病情的关照，较好地拉近了护患双方的距离，最终增加了服药的依从度[3]。

综上所述，症状针对性护理对感染性发热患者的症状改善效果较好，还可明显地提升服药依从性，值得推广。