社区护理干预在慢性病患者中的应用研究

孙倩倩 刘玉玲 马珊珊

青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心，山东 青岛 266000

慢性病又称慢性非传染性疾病，是一类没有特指某种疾病，起病不明显，病程较长，缺乏确定的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病。常见的慢性病有高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，慢性病能够造成脑、心、肾等重要脏器的损害，容易造成患者伤残，影响劳动能力和生活质量。社区护理干预是一种新的护理模式，能够提高患者的生活质量，缓解患者的情绪，改善患者的睡眠情况。但是，社区护理干预对慢性病患者的影响研究较少[1]。因此，本研究中以慢性病患者作为对象，探讨社区护理干预对慢性病患者的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 2019年6月-2020年6月我院收治的慢性病患者126例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组63例，男39例，女24例，年龄(40-78)岁，平均(61.97±12.12)岁。其中糖尿病患者26例, 高血压患者17例, 慢阻肺患者20例。观察组63例，男35例，女28例，年龄(39-75)岁，平均(62.32±11.79)岁。其中糖尿病患者22例, 高血压患者21例, 慢阻肺患者20例。两组患者年龄、性别、疾病类型比较无统计学差异 (P>0.05) 。

1.3方法 对照组采用对照组传统护理管理, 即治疗后开常规医嘱, 嘱用药、生活习惯、按时复查等, 不再做其余干预。

观察组：社区护理干预，其中包括(1)成立由主治医师、责任护士组成的社区护理小组，分别负责疾病的诊治治疗和宣教，每年与患者签订家庭医生服务协议，并明确护理服务的内容及方案。一周进行一次血压测量和血糖测量，慢阻肺患者每月一次监测肺功能。(2)健康教育。定期举办健康讲座、社区慢性病宣传等活动向患者讲解慢性病的病因病机、注意事项等，向患者普及相关的医学知识，让患者重视起自己的慢性病。(3)家庭护理。向患者家属普及相关医学知识，有利于家属对患者病情进行观察，有利于及时就诊。(4)指导饮食。评估患者饮食营养结构，指导患者低脂、低盐、低糖饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，少喝酒吸烟，早睡早起，适当锻炼[2]。

1.4观察指标 (1)生活质量。对两组患者护理前后的生活质量进行评价，分别从情感指数、健康指数以及生活满意度进行评分，分值越高，表示患者的生活质量越好；(2)睡眠、焦虑和依从性情况。睡眠：采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，>7分则睡眠质量较差，<7分则睡眠质量尚可；焦虑：采用汉米尔焦虑量表(HAMA)，存在严重焦虑为>29分，存在明显焦虑为>21分，存在焦虑为>14分，可能存在焦虑为>7分；

1.5统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n(%)表示计量资料行t检验，采用表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组生活质量比较 两组护理前情感指数评分、健康指数评分、生活满意度评分无统计学意义(P>0.05)；观察组护理后情感指数评分、健康指数评分、生活满意度评分均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组生活质量比较(分，

2.2两组睡眠、焦虑和依从性比较 观察组护理后睡眠质量得分，焦虑评分低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组睡眠、焦虑比较(分，

3 讨 论

我国人口老龄化越来越严重，慢性病患者也越来越多。慢性病患者中大部分为中老年患者，且大部分患者不具备医疗常识，不合理用药等坏习惯会自身健康造成十分糟糕的后果。科学、合理的护理干预对提高治疗效果，改善患者预后具有重要意义[3]。近年来，社区护理干预在慢性病患者中得到应用，效果理想。本研究中，观察组护理后情感指数评分、健康指数评分、生活满意度评分均高于对照组(P<0.05)，说明社区护理干预能够提高慢性病患者的生活质量，有利于患者恢复。本研究中，观察组护理后睡眠质量得分，焦虑评分低于对照组(P<0.05)，说明社区护理干预能够提高慢性病患者的睡眠质量，缓解了患者焦虑的心情，提高了患者的生活质量。

综上所述，社区护理干预在慢性病患者护理中应用，能够提高患者的生活质量，缓解患者的情绪，改善患者的睡眠情况，值得推广应用。