护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响

孙学华

内蒙古呼伦贝尔市人民医院肿瘤内科,内蒙古 呼伦贝尔 021008

引言:我国在上世纪七十年代、九十年代及本世纪初先后三次中国居民死亡原因调查，调查结果显示我国恶性肿瘤死亡率逐年升高。对中晚期的肿瘤患者而言，由于治疗难度和成本的增加，如何提高患者的生存质量成为主要治疗方向，其中护理工作在其中起到重要作用[1-2]。本文就肿瘤患者开展护理干预情况进行研究，分析护理干预对肿瘤患者生存质量所起到的作用，结合我院2018年1月至2018年12月间如愿的肿瘤患者情况做如下研究报道。

1 资料与方法

1.1临床资料 本次研究以内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院肿瘤内科2018年全年收治的50例肿瘤患者为研究对象，其中男性患者23例，女性患者27例，年龄区间为33-62岁，平均年龄(49.26±6.26)岁，入院后经过相关检查后确诊为肿瘤性疾病，肿瘤类型为：胃癌14例，肺癌6例、肝癌11例、其他19例。将上述患者按照随机数字表法平均分组，观察组与对照组每组各有25例患者。两组患者的性别、年龄、疾病类型及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理干预 对照组患者实施药物辅助类的常规护理干预。

1.2.2针对性护理干预 观察组患者在对照组常规护理干预的基础上行针对性护理干预，具体内容如下：

(1)心理护理：临床中肿瘤患者特别是中晚期患者由于病情影响，导致负面心理情绪较多，例如恐惧、抑郁、烦躁和精神紧张的状况较为常见。由于肿瘤疾病的治疗周期长，治疗费用高且癌痛对患者的影响，患者的心理状态需要在护理工作中及时进行护理干预，护理工作人员在进行相关常规护理工作中要针对患者的精神情况进行认真观察，做好相关的癌症知识宣教，用自身行为及心态影响患者，注重与患者的沟通和交流，充分了解患者基本情况后开展针对性的心理护理，通过家庭及社会关爱提高患者战胜疾病的信心，主动安抚患者情绪，帮助患者减轻心理负担，以更积极的态度配合治疗及护理工作，取得较好的临床治疗效果[3]。

(2)生活护理：包括且不仅限于饮食干预和用药指导，需要考虑患者的自身机体情况和营养情况的基础上为患者制定符合患者口味的健康食谱，避免食用刺激性食物及降低药性的食物；叮嘱并监督患者定时定量服用药物，联合患者家属对患者的服药行为进行规范，以达到更好的预期效果，避免患者自行服药产生不良后果；其他类如生活照顾、陪伴，倾听患者倾诉，保持治疗空间的舒适、整洁等内容；通过播放音乐等行为帮助患者转移注意力，对患者的日常生活行为进行监督，例如监督患者忌烟忌酒及其他不利于患者治疗的日常行为等等。

(3)癌痛护理：在充分开展健康宣教工作的基础上，详细记录患者的疼痛部位、疼痛等级、发作时间等相关内容，为医生治疗提供基础，严格按照阶梯式镇痛方案为患者进行药物镇痛[4]，同时可根据患者个体情况及需求进行按摩镇痛及针灸等系列护理工作，在减轻患者疼痛的基础上尽可能地延长患者药物使用限度，帮助患者提高生活质量。

(4)出院指导：患者出院经全面检查符合出院标准后，要针对患者情况对相关注意事项进行明确，为患者指定药物使用、健康锻炼的相关计划，叮嘱患者定期返院进行复查，同时定期开展电话回访工作。

1.3观察指标 对两组患者的生活质量进行评分，在入院后及开展狐狸后的生存意义、心里状况、机体状况三方面进行评分，每项满分为10分，评分越高表示患者生活质量越高。

2 结 果

护理干预前两组患者的三项评分对比差异无统计学意义(P〉0.05)；采用不同的护理干预方式后，观察组患者的生存意义、心理状况、机体状况评分均高于参照组患者，详情见表1。

表1 比较两组患者护理干预前后生活质量评分(分)

3 讨 论

由于目前肿瘤发病机制复杂、发高危因素难控制等原因导致我国肿瘤预防难；有效筛查技术少、早期诊断技术水平低等因素导致肿瘤发现时普遍偏晚；肿瘤治疗效果差、复发转移率高且肿瘤治疗副作用大、精准性差等原因导致肿瘤治疗难度大[5]。所以肿瘤在确诊后大部分患者均为中晚期，由于肿瘤疾病的治疗时间较长、费用高等各种因素影响，目前临床治愈率较低。患者通常由于患有肿瘤疾病导致各种负面情绪出现，对治疗失去信心，治疗和护理的配合程度较低，严重影响了患者的治疗效果。本次研究中针对患者情况开展了心理干预、生活护理及疼痛护理后，取得了较好的效果，总体的生存质量评价高于未开展相关护理工作的对照组，一方面及时的心理干预可以帮助患者减轻负性情绪的影响，争取了患者更好的治疗、护理依从性，同时由于对患者的有效沟通，患者的个体情况掌握更为详细，可以开展更加针对性的治疗手段，帮助患者缓解身体不适及癌痛影响，提高生活质量。

在对肿瘤患者进行护理时，要充分联合患者家属共同开展工作，满足患者有被家庭、社会需要的情感需求，同时鼓励患者参加群体性活动，保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，通过规范的生活作息习惯养成、按规服药、保持良好的心理状态、身体营养的充分摄入及必要的镇痛管理，可以有效地帮助肿瘤患者取得较好的治疗效果。

本次研究的数据证明，对肿瘤患者实施护理干预可以有效地提高患者的生存治疗，减少患者的负面情绪产生，同时和谐了护患关系，患者、家属对护理工作的认可度更好。