高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响评价

乔守波

青岛市即墨区刘家庄卫生院,山东 青岛 266200

高血脂临床发病率较高，是一种常见代谢性疾病，目前我国居民饮食结构和生活方式发生了明显变化，高血脂发病率呈上升趋势，且患者年轻化趋势明显，影响患者日常生活，同时此疾病会引发冠心病等问题，威胁患者健康状况，因此必须注重及时诊断、尽早治疗[1-2]。但是对于高血脂患者，乳糜血情况较为常见，主要由于脂质代谢异常所致，使得食物中脂肪进入小肠后，消化后会乳化呈乳糜颗粒，进入血液循环，其属于一种病理变化，会对临床检验造成影响，为了进一步探究这一影响，本文选取高血脂乳糜血患者进行了探究，与健康体检者对比，评估乳糜血对血常规检查结果的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年1月-2020年6月，开展高血脂乳糜血患者血常规情况探究，从本院收治的此类患者中随机选取病例，共37例，设定为试验组，并从同期收治的健康体检者中选取37例，设定为对照组。试验组中男性21例，女性16例，年龄31-67岁，平均(49.23±4.02)岁；对照组中男性22例，女性15例，年龄30-66岁，平均(48.72±4.22)岁。上述资料，组间具有良好的均衡性，可比。

1.2检测方法 全部受检者均接受血常规检测，使用我院全自动血液分析仪，型号：XS-1000i，同时使用配套试剂和质控物，仪器经由专业校准，保证精密度和准确度理想，同时需要准备定量加样器和水平离心机。检测工作开展过程中，叮嘱受检者清晨空腹，抽取肘静脉血，共5mg，具体采取位置为肘部正中静脉，血液标本采集后，将其放置在离心机内，进行离心处理，具体处理时间控制在10-15min左右，转速为3000r/min，离心操作结束后静置，分离吸取处理，将分离出的血浆混合液中加入等量的生理盐水，进行有效稀释，随后进行血浆置换操作，置换结束后，将处理的标本混匀，随后进行血常规检测。

1.3观察指标 评估比较两组血常规检测结果，具体包括：白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、 平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均血小板体积(MPV)、血红蛋白(Hb)。

2 结 果

试验组WBC、PLT、MCH、 MCHC、Hb均高于对照组， MPV均低于对照组，P<0.05，详见表1。高血脂是一种代谢紊乱性疾病，多与饮食、生活习惯、遗传因素等有关，目前我国发病率较高，早期症状不明显，但是随着疾病发展，会对心血管造成严重影响，若控制不当存在诱发心血管疾病的风险，严重威胁患者身体健康状况，因此必须进行及时有效的治疗[3-4]。同时高血脂患者常伴有乳糜血情况，患者血浆呈现浑浊或乳白色状态，当患者摄入大量脂肪后，其血液中会出现乳糜颗粒，其主要成分为胆固醇、脂蛋白和三酰甘油，会影响患者血常规指标，为了进一步探究其影响情况，本文将高血脂乳糜血患者与健康体检者进行了对比，比较血常规指标检出情况。

表1 两组血常规检测结果比较

3 讨 论

本次研究结果显示：试验组血常规相关指标与对照组差异较为明显，原因分析如下：乳糜血对机体血常规检测影响较大，通常当机体摄入过多脂肪后，在血液红细胞表面会吸附大量脂肪，而这会影响溶血速度，导致溶血速度减缓，在检测时，可能会将红细胞误判为白细胞，从而增加了白细胞计数指标。并且由于乳糜血的存在，会改变红细胞所处的微环境，对细胞体积变化也会产生影响，导致白细胞相关检测误差增大。同时血小板指数也会受到乳糜血的影响，当乳糜颗粒直径在7-9fL范围内，仪器会将其误判为血小板，从而导致PLT数值升高。同时高血脂患者乳糜血情况还会对血液流变学指标造成影响，在不同切变率状况下，血液黏度会低于正常值，可能与红细胞积压有关。

综上，针对高血脂患者，其乳糜血会影响患者血常规检查结果，对白细胞计数、血小板计数等影响较大，在此类患者检测时，需注意乳糜血对指标的影响，做出准确判断。