推拿按摩用于脑瘫运动功能障碍患儿康复治疗中的应用价值

孙伟钊 岳珂珂 于军伟

1.河南省漯河市第二人民医院小儿康复科 河南 漯河 462000 2.漯河市第二人民医院小儿康复科 河南 漯河 462000

小儿脑瘫指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，其致病因主要为非进行性脑损伤，主要临床表现为各运动功能障碍等[1]。这种疾病是小儿时期常见的中枢神经障碍综合疾病，其主要症状有智力缺陷、运动障碍、精神障碍、视听障碍、语言障碍以及癫痫。由于此病康复治疗比较复杂，且所用的治疗周期较长，所以给患儿的生活造成了严重影响，有效的康复治疗方法对患儿恢复健康至关重要。本文主要研究推拿按摩用于脑瘫运动功能障碍患儿康复治疗中的应用价值，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入选2019年7月-2020年6月我院收治的46例脑瘫运动功能障碍患儿，以电脑表格随机分为研究组和对照组，每组患儿各23例。其中研究组：男12例，女11例，年龄7个月-8岁，平均年龄(4.3±1.2)岁；对照组：男13例，女10例，年龄8个月-9岁，平均年龄(4.4±1.3)岁。所有患儿均确诊为脑瘫运动功能障碍，应用Fugl-Meyer评分量表进行评定，其中Ⅰ级患儿2例，Ⅱ级患儿16例，Ⅲ级患儿11例，Ⅳ级患儿17例。对比两组患儿一般资料，P>0.05，差异无研究意义。

1.2治疗方法 对照组实施常规康复治疗的方式，研究组在常规康复治疗的基础上结合推拿按摩，具体如下：(1)医护人员先要练习均匀的力度，注意姿势得当，否则会加重病情。(2)按摩手法，以拇指或食指、中间指腹向一个方向推抹或者相反方向分推，推拿按摩手法有推、运、揉、摩、掐、搓、捏、挤、摇、拌、矫形等十几种[2]。(3)让患儿仰卧，按照穴位按、揉、捏、拿四肢，为患儿调整局部肢体运动状态，促进肢体正常功能恢复。(4)患儿俯卧，沿脊椎方向，从至阳到命门的督脉诸穴顺序点按加着力叩打；按、揉脊柱旁开一寸半的足太阳膀胱经诸俞穴。刺激腰骶神经丛，促进局部血液循环[3]。(5)推拿按摩时间每次25分钟左右，每天1-2次，15天为一个疗程。

1.3康复评价标准及观察指标 (1)采用Fugl-Meyer评分量来评定患儿运动功能，量表分为上肢66分和下肢34分两部分，共50项内容，Fugl-Meyer运动功能评分分为4级，<50分Ⅰ级严重运动障碍；50-84分Ⅱ级明显运动障碍；85-95分Ⅲ级中度运动障碍；96-100分Ⅳ级轻度运动障碍。

(2)观察比较两组患儿治疗前后生活质量的情况，评分越高生活质量越好。

2 结果

2.1Fugl-Meyer运动功能评分情况

应用推拿按摩康复治疗后，研究组Fugl-Meyer运动功能评分较对照组更高(P<0.05)，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患儿Fugl-Meyer运动功能评分情况比较

2.2生活质量评分情况比较 应用推拿按摩康复治疗后，研究组生活质量评分较对照组更高(P<0.05)，差异有统计学意义，见表3。

表2 两组患儿生活质量评分情况比较(分，

3 讨 论

推拿按摩疗法具有疏通经络、运行气血、平衡阴阳的作用，在小儿脑瘫康复治疗中应用此疗法可缓解患儿肌肉痉挛、促进运动发育、强壮体质、矫正姿势等作用[4]。脑瘫运动功能障碍患儿应尽早治疗，年龄越大恢复越快，所以应用推拿按摩康复治疗方式为患儿进行治疗可以加快运动功能康复的速度，使患儿尽早得到治愈。在治疗的过程中，医护人员要准确了解患儿运动部位发生障碍的原因，采用按、揉、捏、拿四肢的方式，促进患儿肢体正常功能的恢复，推拿按摩中用力要均匀，室内温度要合适，避免患儿受寒加重病情。在本次研究中，对照组实施常规康复治疗的方式，研究组在常规康复治疗的基础上结合推拿按摩，治疗后研究组Fugl-Meyer运动功能评分较对照组更高(P<0.05)；研究组生活质量评分较对照组更高(P<0.05)，差异有统计学意义。说明实施推拿按摩疗法可以有效改善运动功能，从而帮助患儿提升生活质量，最终能加快康复的进程。

综上所述，将推拿按摩用于脑瘫运动功能障碍患儿康复治疗中，治疗效果明显，为患儿的康复带来了积极的影响，具有应用价值。